新邵县中医院 湖南新邵 422900
【摘 要】目的：分析专科化手术室护理模式应用在儿童桡骨颈骨折弹性髓内针治疗中的效果。方法：选取我院2014年1月～2016年6月收治的桡骨颈骨折弹性髓内针治疗患儿90例为研究对象，分为两组，给予对照组常规术中护理，而观察组则开展专科化手术室护理模式，对比两组护理效果。结果：观察组患儿术前治疗配合度高于对照组，P＜0.05；随访工作中，术后功能评价中观察组优良率（100.0%）高于对照组的（84.4%），P＜0.05。结论：在儿童桡骨颈骨折弹性髓内针治疗中，施与专科化手术室护理模式，可提高手术护理质量，降低手术不良影响，可推荐。
【关键词】桡骨颈骨折；弹性髓内针；专科化手术室护理
肘关节出现桡骨颈骨具有较高的发病率，针对重度移位的挠骨骨折者要及时进行手术，弹性髓内针属于微创手术，可进行复位和固定，是治疗儿童桡骨颈骨折有效方式，本文重点分析专科化手术室护理模式应用在儿童桡骨颈骨折弹性髓内针治疗中的效果。特选取我院2014年1月～2016年6月收治的桡骨颈骨折弹性髓内针治疗患儿90例为研究对象，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
特选取我院2014年1月～2016年6月收治的桡骨颈骨折弹性髓内针治疗患儿90例为研究对象。男患儿61例，女患儿29例，年龄5~14岁，平均（9.5±2.3）岁。骨折情况：左侧右侧分别有40例和50例。骨折类型：O’BrienⅡ型、Ⅲ型分别23例和67例，全部为闭合性骨折。将90例儿童分为对照组和观察组两组，每组各有45例，对比这2组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2护理方法
给予对照组患者常规护理方式，而观察组则是开展专科化手术室护理模式，详细内容有以下几个方面：其一，术前护理准备：手术医师街道手术通知后，首先了解病例诊断，对术前各项指标进行分析，掌握小儿血管、皮肤以及体质量，结合手术分析麻醉、体位等，备好术后要用的药物、器具等，充分准备手术。其二，术前认知行为干干预：术前访视中要重视对心理工作，因为对象是儿童，儿童心理成熟度不足，要适时做好健康咨询和情绪疏导，耐心回到他们的问题，说话要温和，动作要轻柔，给予儿童鼓励和肯定，尽量减少儿童对手术的恐惧感。其三，术后配合，根据手术要求 调节好室温，一般在25~26摄氏度即可，空气湿度在60%，做好C形臂无菌保护套保护；缓解儿童紧张、不安的情绪，做好消毒、静脉建立、摆放体位等，避免再次对挠骨形成伤害。术中按照手术医师的指挥开展，注意监测儿童血压、心率。手术结束后注意清点用药等，帮助手术医师完成封闭伤口等操作，检查皮肤的完整度。其四，术后护理：术后将儿童皮肤上的血迹清理干净，恢复室观察麻醉，清醒确认无事后将儿童送回病房休息；与病房护士交接护理工作；术后2~3天做随访工作，观察患儿术后情况，增进儿童及家长治疗自信心和治疗依从性，并叮嘱注意事项，注意补进营养，早日参与康复训练。
1.3观察指标
将Wong-Baker面部表情量表分析儿童的恐惧程度，分值为1~5分，分值越高表示越轻松无恐惧感；观察儿童术前行为，分为3个记分等级，分值越高表示配合程度越高；通过Metaizeau对愈合和后期疗效进行评价，包括优、良、一般和差，其中完全解剖复位视为优；倾斜角小于20度视为量；倾斜角在20~40度之间视为一般；残留成交超过40度视为治疗效果差[1-2]。
1.5数据统计学分析
将所得数据输入 Excel 表中，并通过SPSS.19软件实现统计学分析，计数数据使用（n）、（%）表示，计量数据使用（）表示，检验后若P<0.05，提示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组儿童治疗依从性
经不同护理后，观察组患儿治疗依从性明显高于对照组，详细数据可见表1，P<0.05。
2.2两组儿童术后肘关节功能恢复情况分析
随访工作中，观察组儿童术后肘关节功能评分优、良、一般和差例数分别为15例、20例、10例和0例，100.0%的优良率；而对照组依次为10例、15例、13例和7例，84.4%的优良率。观察组儿童肘关节功能优良率（100.0%）高于对照组的（84.4%），组间差异在统计学范围内，P<0.05，
3.讨论
手术室根据骨科专业要求，使制定符合专科特点的手术室护理方案，对手术室护理人员提出更高的要求，要熟悉掌握和操作儿童桡骨头骺桡骨颈相关护理知识及手术室护理措施，本着降低手术风险，提升预后的目标[3-4]。做好术前访视、术中细节护理以及术后随访工作，降低儿童对不良事件时保持良好心态，为手术做好准备，提升治疗配合度，使得传统手术室演变成为具有整体性、科学性和优质型手术室。本次研究结果显示，增强手术护理，与常规护理的对照组相对比，观察组儿童对进入手术室的认知及配合度明显高于对照组；且术后，观察组肘关节功能恢复评分高于对照组，有力证明在儿童桡骨颈骨折弹性髓内针治疗中的效果结合专科化手术室护理模式的价值。
综上所述，在儿童桡骨颈骨折弹性髓内针治疗术中开展专科化手术室护理模式，有效提升手术配合度，减少手术对儿童的不利影响，提高手术成功率，有利于儿童预后，尽早恢复健康。
参考文献：
[1]吴泉州，黄淑明，蔡奇勋，褚旭峰.弹性髓内针与克氏针固定治疗儿童桡骨颈骨折的病例对照研究[J].中国骨伤，2017，30（01）：19-24.
[2]李世清，张韶民，王庆生，李博文.弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折[J].临床骨科杂志，2016，19（06）：719-721.
[3]龙虎成，王远辉，叶里子，等.经皮撬拨复位结合弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折[J].实用骨科杂志，2016，22（01）：58-61.
[4]李兵，张军，张亚军.弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折的临床应用研究[J].中华肩肘外科电子杂志，2014，2（02）：97-102.
论文作者:杨爱国
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/25
标签：桡骨论文; 儿童论文; 手术室论文; 手术论文; 弹性论文; 术后论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第5期论文;