肖蓓 高超（攀枝花中心医院心内科急诊科 四川省 617000）
【摘要】目的 探讨多巴胺与米力农联合治疗老年顽固性心力衰竭的临床效果。方法 本次医学研究选择我院2014 年1 月至2015 年1 月之间收治的100 例老年顽固性心力衰竭患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者接受常规临床治疗，实验组患者接受多巴胺与米力农联合治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 实验组观察对象临床治疗的总有效率和心脏超声指标结果均明显优于对照组（P<0.05）。结论 老年顽固性心力衰竭患者接受多巴胺与米力农联合治疗，具有较为满意的临床效果，且患者各项指标结果更加稳定，因而临床应用价值较高。
【关键词】多巴胺；米力农；老年顽固性心力衰竭；临床疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0174-02
顽固性心力衰竭是一种临床上较为常见的器质性心脏病终末阶段，其临床症状主要表现为左右心脏严重衰竭以及心率加快等等，主要发生于先天性心血管畸形以及大面积心肌丢失患者［1］。本次医学研究就对多巴胺与米力农联合治疗老年顽固性心力衰竭的临床效果进行了分析，现报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料本次医学研究选择我院2014 年1 月至2015 年1 月之间收治的100 例老年顽固性心力衰竭患者为观察对象，男性患者53 例，女性患者47 例，最小年龄62 岁，最大年龄78 岁，平均（71.3±6.4）岁。
按照患者入院时间将其分为对照组和实验组，每组50 例 ，且两组患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法全部观察对象均根据心力衰竭治疗指南接受包括洋地黄制剂、利尿剂、硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)在内的常规药物治疗，同时，根据患者病情，实施β-受体阻滞剂等常规治疗。
实验组观察对象在上述治疗措施的基础上，接受多巴胺与米力农联合治疗，具体方法：每天1 次，缓慢静脉推注50 μg/( kg·min)的米力农注射液，给药时间控制在10min 以上，随后静脉滴注0．375～0．750μg/( kg·min) 的米力农注射液，同时，微量泵静脉持续泵入1～5μg/( kg·min) 多巴胺，并按照患者的病情和血压监测结果对药物剂量进行适当调整，共治疗1 周。
1.3 疗效评定依据显效，指患者临床治疗后，心功能改善超过2 级；有效，指患者临床治疗后，心功能改善1 级；无效，指患者临床治疗后，心功能改善不足1 级。总有效率=（显效+有效）/病例总数×100%。同时，对比分析两组观察对象临床治疗前后CI、SV、E/A、LVEDD 和LVEF 等心脏超声指标结果［2］。
1.4 统计学方法本次研究所得全部数据均使用SPSS17.0 软件进行分析和处理。
计量资料使用（x±s）加以表示，计数资料使用X2 检验方法加以表示，如果数据间比较结果P<0.05，则证实两组观察对象治疗结果数据之间差异具有明显的统计学意义。
2 结果2.1 临床疗效实验组50 例老年顽固性心力衰竭患者临床治疗的总有效率为96%，对照组50 例老年顽固性心力衰竭患者临床治疗的总有效率为74%，两组老年顽固性心力衰竭患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。如表1 所示。
3 讨论
顽固性心力衰竭是一种临床常见的心血管系统疾病，也是患者死亡的主要危险因素，所以，有效及时地改善患者的临床症状，增加心输出量，减轻心脏前后负荷，增强心肌收缩力，对于患者疾病的治疗具有重要意义。米力农是第Ⅱ代磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，属于一种临床常用强心药物［3］，同时具有一定的血管扩张疾正性肌力作用，其能够发挥出正性肌力的作用，加速钙内流及激活钙通道，增强心肌细胞兴奋收缩能力，另一方面，米力农还能够直接作用于小动脉，进而达到扩张血管的作用，改善心功能，增加心脏指数，改善左室功能，减弱心脏前后的负荷量及左心室的充盈压［4］。多巴胺属一种β受体兴奋剂，其药物作用能够加大排血量，增大心肌的收缩力，医学研究结果证实，小剂量多巴胺能够降低肺动脉的压力，改善肾脏的血流灌注。米力农联合多巴胺治疗，具有较为理想的临床效果，能够显著改善患者的临床症状，促进患者心脏收缩能力和舒张能力的增强［5］。
参考文献：［1］焦玉霞.比索洛尔与米力农联合治疗难治性心力衰竭的疗效观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2011,19（9）：1486-1487.［2］高晓宇.米力农联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的疗效观察［J］.中国医药指南，2013,11（3）：122-123.［3］刘玉芳，曹玲红.小伎俩米力农在治疗老年性顽固性心力衰竭患者的临床观察［J］.四川医学，2014,35（9）：1208-1209.［4］崔自军，王学义，冯荣干等.乌拉地尔加多巴胺与米力农比较治疗高领顽固性心力衰竭患者的临床研究［J］.中华保健医学杂志，2012,14（6）：441-442.［5］何瑞玲.米力农治疗顽固性心力衰竭的临床研究［J］.中国医学创新，2015，12（1）：71-72.
论文作者:肖蓓 高超
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/25
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