摘要：目的 分析家庭支持性心理治疗对于精神分裂症复发的临床效果。方法 选择2015年7月-2016年7月我院收治的精神分裂症患者120例，已恢复认知能力且病情稳定，按照不同的治疗方法分成观察组和对照组，每组各60例。对照组使用常规精神分裂症药物治疗，观察组在对照组的基础上使用家庭支持性心理治疗，观察两组治疗总有效率及精神病评定量表（BPRS）各因子评分。结果 观察组治疗后的复发率为28.33%（17/60）明显低于对照组73.33%（44/60），比较差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组BPRS各因子评分均高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 家庭支持性心理治疗对于精神分裂症复发的临床效果显著，值得推广使用。
关键词：家庭支持性心理治疗；精神分裂症；复发；效果
精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征，其病程一般迁延，容易反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现精神衰退和精神残疾[1-2]。本文旨在分析家庭支持性心理治疗对精神分裂症复发的影响，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取选择2015年7月-2016年7月我院收治的精神分裂症患者120例，所有患者均通过治疗已恢复认知能力且病情稳定，按照治疗方法的不同分成观察组和对照组，每组各60例，观察组中男性32例，女性28例，年龄25-68岁，平均年龄（48.26±2.82）岁，病程1-7年；对照组中男性33例，女性27例，年龄27-69岁，平均年龄（49.31±3.14）岁，病程2-9年；两组患者一般资料及病情方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均先服用抗精神病药物，观察组在此基础上给予家庭支持性心理治疗，具体内容包括：（1）每周进行1-2次的宣传讲座，要求患者和至少一名家属参加，宣讲内容主要是精神分裂症的临床症状，治疗方法和预防措施等，同时指导用药注意事项，了解患者的用药状况，并让家属监督患者服药以提高患者的用药依从性；（2）从第三周开始，每周进行一次家庭经验分享会，让家属对患者病前病后的情况进行讲述和表达自己的态度，以此了解患者和家属间表达情感的方式，制定出科学合理的治疗方案，调整患者和家属间的交流方式，做到尊重患者，多鼓励关怀和包容患者，让患者独立解决一些问题，从而逐步恢复社交能力，达到培养患者的自信心和独立生活的能力；（3）从第六周开始，每个月组织一次多个家庭联谊会，鼓励家庭间多交流，分享自己的成功经验，相互之间互相扶持鼓励，增加家属对患者战胜疾病的信心。
1.3观察指标和评定标准
随访1年的复发评定标准：治疗后出现焦虑抑郁，幻觉，妄想，易怒等精神分裂症症状，复发率=复发人数 /总例数×100%，复发率越高，说明治疗效果越差。精神病评定量表（BPRS）各因子评分越低，说明治疗效果月好。
1.4统计学处理
所有数据由SPSS 21.0统计软件包处理，计量单位由均数±标准差（ ±s）表示，计数单位由[n（%）]，组间对比由χ2表达，P＜0.05是两组差异对比存在统计意义。
2.结果
2.1两组复发率比较
治疗后，对照组患者复发率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见于表1。
表1 两组患者复发率比较[n（%）]
注：与对照组比较，P＜0.05。
2.2两组BPRS各因子评分比较
治疗后，观察组患者BPRS各因子评分低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3.讨论
精神分裂症表现为症状各异的综合征，涉及知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调，尽管目前对其病因的认识尚不明确，但个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素对疾病作用已被大家所共识[3-4]。支持性心理治疗是采取心理治疗理论和方法帮助患者，以减轻他们患病或遭遇困境后出现的焦虑、恐惧、抑郁、冲动等负面情绪反应[5-6]。目前治疗精神分裂症主要采用药物治疗，但效果不理想且病情容易复发。
本研究结果显示：实施家庭性心理治疗后，观察组的复发率显著低于于对照组，同时观察组患者的BPRS各因子评分均高于对照组，这表明对于常规药物治疗，家庭支持性心理疗法从说明与指导患者和家属认识疾病，支持与鼓励患者和家属战胜疾病等入手，效果十分显著。分析原因为：出院后，患者首先面临的如何融入家庭和社会中，他们会受到异样的目光，质疑的声音，当家庭表示出理解的感情支持时，患者感受到家庭的尊重和关心，会回馈家属信任的目光，从而愿意分享自己的内心想法；患者定时定量服药，病情波动时家属能及时与医生沟通调整药量，使药量不仅能起到治疗作用还能将副作用降到最低[7-8]。同时家属积极帮助患者适应人际交往，鼓励患者多沟通多表达，在出错的时候多包容并指导正确的处理方法，从而让患者认识正确的人生观和态度；护理人员通过对家属宣教可能出现的问题及应对措施，以减轻患者的焦虑情绪，交谈过程中用心去体会和感受患者的内心世界，增加他们的安全感和信任度，从而提高患者对治疗疾病的依从性。由于研究时间和其他客观条件的局限性，存在不足之处，有待临床进一步探验证。
综上所述，在坚持服用药物治疗的基础上，结合家庭支持性心理治疗对精神分裂症复发的效果是显著的，可以有效降低复发率，提高患者适应社会的能力，具有实际应用价值。
参考文献
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论文作者:李威
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/28
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 家庭论文; 家属论文; 性心理论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第15期论文;