大庆市肇州县人民医院 166400
摘要：目的 研究分析临床血常规检验中常见的误差问题。方法 选取2014年1月～2015年1月50例健康体检者作为研究对象，采集其外周静脉血液标本，分别在不同温度、不同检测时间以及不同抗凝剂浓度下，对这50份血液标本进行血常规检验，对比血常规检验结果中的红细胞、白细胞以及血小板含量。结果 不同温度下进行血常规检验的结果中，白细胞含量和血小板含量比较差异均有统计学意义（P<0.05）。不同检测时间进行血常规检验的结果中，白细胞含量和血小板含量比较差异均有统计学意义（P<0.05）。不同抗凝剂浓度下进行血常规检验的结果中，红细胞含量比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对血液标本进行血常规检验时，血液标本保存温度不一致、检测时间不一致、抗凝剂浓度不合格均会导致检验结果出现误差。在血常规检验时，应制定血液标本保存温度、检测时间及抗凝剂浓度的统一标准，并严格按照规范步骤进行操作。
关键词：血常规检验；误差；血液标本
血常规检验是临床最为常用的检查方法之一，主要是对血液标本中的红细胞、白细胞、血红蛋白以及血小板等指标进行检测和分析[1]。在临床诊断中，血常规检验的应用较为广泛，能够为疾病的临床诊治提供重要信息[2]。因此，减小血常规检验误差具有十分重要的意义。本研究特选取2014年1月～2015年1月50例受检者的外周静脉血液标本，在不同条件下进行血常规检验，通过各项指标的对比，以探讨血常规检验出现误差的原因，为减小临床血常规检验误差提供参考依据。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月50例健康体检者作为研究对象，男26例，女24例，年龄23～46岁，平均年龄（34.89±6.35）岁。所有受检者各项检测指标均无异常，各组织和器官未发生任何病变，机体状态均为健康。在研究前，受检者均对研究方法和目的有所了解，并自愿签署知情同意书，配合进行血液采集。
1.2 方法 于清晨空腹状态下，采集受检者的外周静脉血液标本，采集血液量均为2 ml。在不同保存温度（冷藏4℃、室温6～25℃）、不同检测时间（放置10 min内、120 min后）及不同抗凝剂浓度（1.6、2.8 mg/ml）下，使用全自动血液分析仪对50份血液标本进行血常规检验，对比各项检验结果中的红细胞、白细胞及血小板含量。
1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
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2 结果
2.1 不同温度下血常规检验结果对比 保存温度为冷藏4℃时，红细胞含量为（2.35±0.12）×1013/L，白细胞含量为（5.94±1.03）×109/L，血小板含量为（1.59±0.27）×1011/L；保存温度为室温6～25℃时，红细胞含量为（2.37±0.10）×1013/L，白细胞含量为（7.53±1.27）×109/L，血小板含量为（2.42± 0.31）× 1011/L。不同温度下进行血常规检验的结果中，白细胞含量和血小板含量比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.2 不同检测时间的血常规检验结果对比 放置10 min内进行检测，红细胞含量为（2.32±0.15）×1013/L，白细胞含量为（5.91±1.01）×109/L，血小板含量为（1.57±0.23）×1011/L；放置120 min后进行检测，红细胞含量为（2.34±0.12）×1013/L，白细胞含量为（7.82±1.39）×109/L，血小板含量为（2.59± 0.17）× 1011/L。不同检测时间进行血常规检验的结果中，白细胞含量和血小板含量比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.3 不同抗凝剂浓度下血常规检验结果对比 抗凝剂浓度为1.6 mg/ml时，红细胞含量为（2.33±0.19）×1013/L，白细胞含量为（6.01±1.05）×109/L，血小板含量为（1.58±0.24）×1011/L；抗凝剂浓度为2.8 mg/ml时，红细胞含量为（2.89±0.07）×1013/L，白细胞含量为（6.04±1.07）×109/L，血小板含量为（1.60±0.29）× 1011/L。不同抗凝剂浓度下进行血常规检验的结果中，红细胞含量比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
血常规检验是临床诊断中最为常用的检测方法，主要用于血液标本中的红细胞、白细胞及血小板等指标的检测和分析，通过对血液细胞的情况进行分析，可对受检者的机体情况进行判断。血常规检验通常可对诊断结果造成直接的影响，为疾病的临床治疗提供重要的参考依据，血常规检验中的误差可能会对治疗方法的选择造成直接影响[3]。近年来，临床研究发现，血常规检验结果可能会受到诸多因素的影响，导致检验结果出现误差，使检验的准确性下降，无法为疾病的临床诊断和治疗提供可靠的参考依据[4]。因此，对血常规检验出现误差的原因进行分析，具有十分重要的意义。
本次研究选取50份健康血液标本，在不同条件下对其进行血常规检验。研究结果显示，不同温度下进行血常规检验的结果中，白细胞含量和血小板含量比较差异均有统计学意义（P<0.05）；不同检测时间进行血常规检验的结果中，白细胞含量和血小板含量比较差异均有统计学意义（P<0.05）；不同抗凝剂浓度下进行血常规检验的结果中，红细胞含量比较差异有统计学意义（P<0.05）。这说明，血液标本的保存温度、标本送检时间、抗凝剂的浓度均会对血常规检验结果产生影响。因此，在进行血常规检验时，应规范操作步骤，规定血常规的检测条件，保存温度为冷藏4℃，检测时间应在放置10 min内，尽量选用低浓度抗凝剂[5]。
综上所述，对血液标本进行血常规检验时，血液标本保存温度不一致、检测时间不一致、抗凝剂浓度不合格均会使检验结果出现误差。在血常规检验时，应制定血液标本保存温度、检测时间以及抗凝剂浓度的统一标准，并严格按照规范步骤进行操作。
参考文献：
[1] 邓燕华.血常规检验的常见误差原因分析.医学信息，2014，28（36）：310.
[2] 施武辉，夏小明.临床血常规检验中常见误差问题分析.医学信息，2014，28（14）：494.
[3] 高宏娥.血常规检验的常见误差因素分析.当代医学，2015，22（2）：122-123.
[4] 何贤.血常规检验的常见误差原因分析.中外健康文摘，2013，10（41）：121.
[5] 姜丽娜.血常规检验的常见误差原因研究.中国医药指南，2014，12（12）：204-205.
论文作者:王加玉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/16
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