（湖南省长沙市开福区妇幼保健计划生育服务中心妇女保健科 410008）
摘要：目的 探究开福区2016年－2018年农村适龄妇女“两癌”免费检查结果。方法 选取2016年-2018年16452例适龄农村妇女均进行“两癌”筛查，对全部患者的资料进行回顾性分析，总结 “两癌”筛查结果。结果 不同年龄段患者的宫颈癌和乳腺癌发病率存在一定差异性，40岁以下人群患者发生乳腺癌和宫颈癌的概率较低，为0.00/10万和0.00/10万；51-55岁宫颈癌和乳腺癌患病率较高，为113.02/10万和84.76/10万。结论 通过对农村适龄妇女进行“两癌”免费检查，可以提早发现“两癌”或者癌前病变，对患者疾病的早期治疗和预防有着重要意义，对降低“两癌”的发病率有着极其重要的意义。
关键词：农村；适龄妇女；两癌；免费检查；结果
临床中将乳腺癌、宫颈癌是妇女最为常见的恶性肿瘤，统称为两癌。两癌在我国具有较高的发病率，尤其农村地区发病率普遍高于城市，通过为我国农村适龄妇女提供免费两癌筛查，可提早发现两癌和癌前病变，并能够得到早诊断和早治疗。因此，本文主要对开福区2016年－2018年农村适龄妇女“两癌”免费检查结果进行探究，探究结果将在下文中进行详细报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取开福区2016年1月到2018年12月期间进行了免费两癌检查的16452名适龄农村妇女为研究对象。参与本次研究的适龄农村妇女最大年龄为64岁，最小年龄为35岁，平均年龄为（45.08±3.19）岁。
1.2方法
两癌免费检查机构为各街道社区卫生服务中心，确诊机构为长沙市妇幼保健院。参与两癌检查的医务人员均为三年内参加过市、区级举办的相关培训，并通过考核，可熟练掌握两癌筛查流程、妇科常见疾病防治技术。筛查流程：首先对参与筛查的适龄农村妇女进行登记，询问相关疾病史和对两癌防治知识进行健康宣教；随后对妇女进行宫颈癌检查和乳腺癌检查。宫颈癌检查内容有妇科常规检查、阴道分泌物检查和TCT检查，针对TCT检查异常进一步进行阴道镜检查，阴道镜检查异常或通过肉眼可见异常者需要转诊到确诊机构进行进一步病理检查。2018年宫颈癌检查方法有改变，采用HPV14种高危型分型检测初筛，非16/18阳性者进行TCT，16/18阳性及细胞学ASCUS及以上者阴道镜检查，阴道镜检查异常/可疑或肉眼异常者进行病理检查。乳腺癌检查内容有乳腺触诊和乳腺彩色多普勒超声检查，针对检查异常的患者，通过乳腺钼靶或乳腺病理活检等进行确诊。筛查异常及确诊阳性病人均要求100%随访管理，指导进一步检查和治疗。
1.3观察指标
总结全部适龄妇女的“两癌”筛查结果。
1.4 统计学分析
本次实验的适龄农村妇女采用SPSS17.0软件计算，例数用n表示，患病率用/10万表示。
2结果
2.1不同年龄段，宫颈癌、宫颈癌前病变和乳腺癌患者的检出情况如表1。
2018年检出CIN患病率和乳腺癌患病率偏高，还发现了2例其他癌症。CIN1 44例、CIN2-3 45例，共计89例，患病率1310.56/10万；乳腺癌患者3例，患病率44.17/10万。较2016、2017有明显升高。分析原因主要有两方面：一是筛查方法有改变；二是加强了筛查异常患者宣教、随访和管理，农村妇女自我保健意识有所提升，进一步检查确诊对象比例明显增加，确诊的阳性病人相应增加，所以2018年检出CIN患病率、乳腺癌患病率明显提高。
3讨论
宫颈癌和乳腺癌为女性最常见的两种恶性疾病，乳腺癌与宫颈癌发病初期均无明显特异性，通过两癌筛查可使患者的疾病得到早期诊断。子宫颈癌是所有癌症中唯一可以预防的疾病，积极治疗和定期复查可以达到预防的目的[1]。还有在两癌筛查过程，一定要加强对筛查异常患者的随访与管理，指导及时进一步确诊和及时治疗。宫颈癌若表现为阴道流血和流脓等症状时，此时病情已经发展至中晚期，并伴有不同程度的继发症状，晚期治疗过程中，患者的预后效果相对较差。乳腺癌患者发病至中晚期，可降低女性患者的生存率。对“两癌”早期筛查、早诊断、早治疗，对提高患者的健康有着极其重要的意义。
由于我国农村地区人们健康检查意识普遍相对较差，为此各级政府提出适龄妇女两癌免费检查政策，可使我国农村适龄妇女的检查率逐年提升，通过免费筛查提高乳腺癌、宫颈癌和癌前病变的早诊率，及时给予针对性治疗[2]。
综上所述，农村适龄妇女“两癌”免费检查，对提高农村女性生殖健康有着重要意义。同时，普及了两癌预防知识，提高了广大农村妇女自我保健意识。
参考文献
[1]金晓玲，谢秋霞.宜兴市2009-2012年农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析[J].中国妇幼保健，2013，28（16）：2510-2513.
[2]张自英.临沂市兰山区农村适龄妇女两癌筛查结果分析[J].社区医学杂志，2014（2）：73-74.
论文作者:罗双琪
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/6
标签：宫颈癌论文; 乳腺癌论文; 筛查论文; 患者论文; 妇女论文; 农村论文; 异常论文; 《航空军医》2019年6期论文;