（哈尔滨市阿城区中医医院 黑龙江哈尔滨 150300）
摘要：目的 探讨中医辨证治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法 选择我院2016年5月~2017年5月收治的溃疡性结肠炎患者36例，将所有患者按照入院顺序分为观察组和对照组各18例，对照组患者采取西医常规治疗，观察组患者采取中医辨证治疗，对比两组的临床疗效及住院时间。结果 观察组患者18例，治愈8例，显效6例，有效3例，无效1例，总有效率为94.44%；对照组患者18例，治愈5例，显效4例，有效4例，无效5例，总有效率为72.22%；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者平均住院时间为（10.8±2.2）d；对照组患者平均住院时间为（15.6±2.5）d；观察组患者住院时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 中医辨证治疗溃疡结肠炎疗效显著，值得临床推广应用。
关键词：中医辨证；溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是临床上常见的慢性非特异性炎性疾病，患者主要表现为腹泻、腹痛等症状，该病具有迁延难愈、易反复发作等特点[1]，由于该病的发病因素尚未完全明确，临床尚无特效药物，长期使用西药副作用较大，影响患者健康。本研究通过对我院2016年5月~2017年5月收治的溃疡性结肠炎患者采取中医辨证治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年5月~2017年5月收治的溃疡性结肠炎患者36例，所有患者符合溃疡性结肠炎的相关诊断标准。排除严重肝、肾功能不全患者、药物过敏患者、肠道器质性疾病患者、不能配合试验患者。将所有患者按照入院顺序分为观察组和对照组各18例，观察组男性患者10例，女性患者9例；年龄28~68岁，平均年龄为（42.6±3.5）岁；病程3个月~3年，平均病程为（1.5±0.3）年；其中轻度患者13例，中度患者5例；对照组男性患者11例，女性患者8例；年龄27~69岁，平均年龄为（42.8±3.3）岁；病程2个月~3年，平均病程为（1.3±0.6）年；其中轻度患者12例，中度患者6例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取西医常规治疗措施，给予患者口服柳氮磺吡啶2g/d；观察组患者采取中医辨证治疗，将患者分为湿热内蕴型、脾肾阳虚型、肝脾不和型、脾胃虚弱型。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆①湿热内蕴型：患者主要表现为腹泻腹痛、里急后重、肛门灼热、舌红苔黄，脉滑数；治则应以清热利湿为主，药物组成为：黄连6g、黄柏8g、车前子9g、大黄5g、白术9g、茯苓12g、白头翁12g；②脾肾阳虚型：患者主要表现为五更泄泻、遇寒加重、腰膝酸软，治则应以温补脾肾为主，药物组成：附子9g、五味子9g、吴茱萸9g、黄芪12g、熟地12g、肉桂6g、甘草6g；③肝脾不和型：患者主要表现为腹痛腹泻、胸肋痞满、食欲不振，舌红苔白，脉弦细；治则应以抑肝扶脾为主，药物组成：柴胡9g、白术9g、白芍10g、香附10g、枳壳12g、陈皮9g；④脾胃虚弱型：患者主要表现为腹部隐痛、泄而不爽、肛门下坠，神疲乏力，舌淡苔白，脉濡缓。治则应以补脾健胃为主，药物组成：党参10g、白术9g、砂仁6g、山药10g、陈皮10g、茯苓12g、车前子9g。以上方剂水煎服，每日1剂。
1.3疗效判定标准
疗效判定根据患者临床症状及肠镜检查进行判定，分为显效、有效、无效。显效：治疗后患者的临床症状基本消失，经肠镜检查显示结肠黏膜基本恢复正常；有效：治疗后患者的临床症状有所减轻肠镜检查显示结肠黏膜有所好转；无效：治疗后患者的临床症状无变化或加重，肠镜检查显示结肠黏膜未减轻。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究所得数据均采取SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数±（ ±s）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组患者18例，治愈8例（44.44%），显效6例（33.33%），有效3例（16.67%），无效1例（5.56%），总有效率为94.44%；对照组患者18例，治愈5例（27.78%），显效4例（22.22%），有效4例（22.22%），无效5例（27.78%），总有效率为72.22%；观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组住院时间对比
观察组患者平均住院时间为（10.8±2.2）d；对照组患者平均住院时间为（15.6±2.5）d；观察组患者住院时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
溃疡性结肠炎是临床上常见疾病之一，该病的发病机制尚未完全明确，多数学者认为该病和感染因素、遗传因素、免疫系统因素有关，患者主要表现为腹痛、腹泻等，严重影响患者的生活质量，同时溃疡性结肠炎易复发，增加治疗难度。溃疡性结肠炎属中医“泄泻”、“肠癖”等范畴[2]，中医认为溃疡性结肠炎多有热邪入侵、饮食不节、脾胃虚弱等因素相关，导致脏腑功能失调、脾胃运化失常[3]；对湿热内蕴患者采取清热利湿；对脾肾阳虚患者采取温补脾肾；对肝脾不和患者采取抑肝扶脾；对脾胃虚弱患者采取补脾健胃；通过辨证来调节脏腑功能，从而缓解临床症状。本研究结果显示，观察组总有效率为94.44%；对照组总有效率为72.22%；观察组患者平均住院时间为（10.8±2.2）d；对照组患者平均住院时间为（15.6±2.5）d；表明了中医辨证治疗溃疡性结肠炎疗效显著，值得临床应用。
参考文献
[1]刘忠.中西医结合治疗溃疡性结肠炎32例临床观察[J].江苏中医药，2009，41（09）：41.
[2]边毅，边颖，周宏伟，等.中医辨证分型治疗溃疡性结肠炎的临床效果观察[J].临床合理用药，2014，7（3A），64.
[3]曹爱莲.中医辨证治疗溃疡性结肠炎80例的临床疗效分析[J].当代医学，2013，19（15）：153-154.
论文作者:关百玲
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/12
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