（江苏省靖江市人民医院急诊科 江苏 靖江 214500）
【摘要】 目的：讨论急诊患者心跳呼吸骤停时，急救护理的干预效果。方法：采集我院2011年8月～2012年12月120例心跳呼吸骤停的急诊患者的病情信息，随机分为对照组和观察组，每组60例；对照组采取常规护理措施，观察组在常规护理的基础上采取急救护理措施。然后，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的术后效果明显优于对照组。结论：在治疗期间，采取急救护理模式将有利于心跳呼吸骤停患者的治疗效果，值得在临床中推广使用。
【关键词】 心跳呼吸骤停；临床观察；护理措施
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）02-0277-02
心跳呼吸骤停是指由多种原因导致的心跳突然停止，收缩、供血功能丧失，各组织器官严重缺血缺氧和代谢障碍的最紧急病症。为提升存活率，应在呼吸骤停初期，采取及时有效的急救措施，并且在急救过程中，对患者展开全面化、规范化的专业护理。为此，本文采集了我院2011年8月～2012年12月120例心跳呼吸骤停的急诊患者的病情信息，着重探讨急诊患者心跳呼吸骤停时，急救护理的干预效果。现做具体报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
采集我院2011年8月～2012年12月120例心跳呼吸骤停的急诊患者，随机分为对照组和观察组，每组60例；对照组中，男性患者32例，女性患者28例，年龄在5-80岁之间，平均年龄为42岁；观察组中，男性患者36例，女性患者24例，年龄在3～75岁之间，平均年龄为46岁。所有患者在年龄、性别上无显著差异，不具有统计学意义。
1.2 方法
首先确认患者为心跳呼吸骤停，如确认无误，医护人员立即展开急救治疗，具体急救措施如下：
通过患者的口腔进行气管插管供氧，如若患者的呼吸道内有痰液，采用机械吸痰，以保证气管通畅，同时伴随胸部按压，频率为每分钟大于100次，按压深度为大于5cm；在肘窝或颈部大动脉血管搭建3条静脉通路，以便用药及时；在药物使用上，采用肾上腺素等药物，直至患者的心肺功能恢复。急救同时，作为护理人员，要做好患者的体征记录，并针对具体情况展开护理工作。对照组采用常规护理模式：判断患者有无意识，判断患者通气是否顺畅等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组采用急救护理模式，具体护理措施如下：
急救护理：无论患者已处于心跳呼吸骤停或者有呼吸骤停趋势，作为护理人员，要立即胸外心脏按压，护理人员可将一只手掌根部置于患者胸骨下2/3处，另一只手掌叠放压于其上，两臂伸直，身体前倾，向患者脊柱方向作垂直而有规律的按压，控制挤压深度，并适当用力，可略带冲击性；当患者的胸骨下陷大于5cm后，然后放松，以便胸骨复原，心脏舒张，以大于100次/min为标准反复挤压，每两分钟更换一次，直至患者恢复心跳，必要时可同时进行有效的人工呼吸。如有两人抢救，另一人则解开患者的衣物，清理口腔，有舌后坠现象用镊子将舌头拉出；调整患者的姿势，以四肢平卧为宜，头略后仰；行气管插管，呼吸囊辅助呼吸，并建立静脉通路，遵医嘱给药。持续的心电监护，严密观察患者的病情变化和可能出现的并发症。
心理护理：在抢救前、中、后，护理人员要及时与其家属进行沟通，防备其家属产生焦虑、无望等悲观心理，继而抗拒治疗。与此同时，护理人员要保持热情的态度，耐心地向患者及其家属做好宣传工作，促使患者及其家属积极地面对疾病，接受治疗，以便早日康复。
观察病情：持续心电监护，严密监测患者的各项生命体征变化，包括体温、呼吸、心率、血压、心电功能变化情况；如若患者出现头晕、眼花、呕吐、四肢乏力等症状，及时采取相应的护理措施。
1.3 疗效判定标准
总有效为显效+有效；显效：心跳完全恢复正常，供血功能正常，组织器官缺氧和代谢障碍症状消失；有效：心跳频率趋于稳定，供血功能有显著改善，组织器官缺氧和代谢障碍缓和；无效：患者无生命迹象，判定死亡。
1.4 统计分析
对全部患者的资料采用SPSS13.0统计学软件进行分析，对患者干预治疗状况采用t检验，质量评分比较采用χ2检验，结果差异显著，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
比较两组患者术后病情效果，观察组患者中显效25例，有效30例，无效5例，总有效率为91.7%；对照组患者中显效18例，有效22例，无效20例，总有效率为66.7%。观察组患者的术后疗效明显优于对照组。P＜0.05，有统计学意义。
3.讨论
心肺功能的正常运转关乎人体的生命安全。心跳呼吸骤停将导致供血功能丧失，各组织器官严重缺血缺氧和代谢障碍等病症。由于该病的突发性，往往给抢救过程造成巨大困难，此时快速的评估、有效的措施、开通绿色通道、持续动态评估，展开进一步救治在急救过程中显得尤为重要，合理有效的急救护理能降低死亡率，提升患者的生存质量。
综上所述，在治疗期间，采取急救护理模式将有利于心跳呼吸骤停患者的治疗效果，值得在临床中推广使用。
【参考文献】
[1]赵玉芳.术中心跳呼吸骤停的抢救与护理[J].河南医药信息，2000，12(05)：15-16.
[2]林爱玉,肖义荣.6例心跳呼吸骤停抢救成功的急救配合[J].哈尔滨医药，2003，24(02):28-29.
[3]丁芬芳.86例心跳呼吸骤停患者的抢救与护理[J].当代护士(专科版)，2008，35(04)：101-102.
[4]张军根,黄伟彩.院外救治心跳呼吸骤停患者易被忽视的法律隐患与防范对策[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2007，30(10)：135-136.
论文作者:沈烨
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/17
标签：患者论文; 呼吸论文; 急诊论文; 措施论文; 对照组论文; 功能论文; 病情论文; 《医药前沿》2016年1月第2期论文;