【关键词】出入院流程；分布式管理；医院友好度
随着人们健康意识提高，人们对医疗卫生服务的需求增加，提高方便的就医服务，是临床提高服务质量的一项重要内容。出入院手续办理是一项重要的护理内容，与每位住院患者密切相关，其服务质量好坏直接影响着医院整体服务质量水平[1]。但因患者对医院环境、具体流程不熟悉，导致多次往返结账处与科室，工作流程相对复杂而且耗时长，患者满意度差，极易导致医患纠纷，医患有好度差。为改善医患友好度，临床应明确患者的护理要求，整改出院流程，以达到提高医院友好度的目的。我院利用信息化管理平台，让患者可在护士站办理出入院手续，节省了工作流程，提高患者的满意度，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年2月-6月办理出入院的数据资料进行研究。我院共设置250台自助机，自助机上可进行转账、缴费、存款、查询检验结果，自助机可以打出消费单子，便于患者自己核对消费明细，了解医生的操作水平、参与对患者满意度评价工作。同时医院准备pos机，方便患者自行办理出入院手续。
1.2方法
分布式改造护士站出入院流程，具体内容为：①入院流程：入院后首先要登记患者的入院信息，包括医疗信息以及财务信息。利用互联网信息技术，医生可在终端操作处理患者信息。原处理流程侧重于现金处理，患者统一到收费处办理，但现在网络支付技术水平进步发展，为自动收费提供可能性。改造后入院流程设置五种缴费方式，分别为POS机刷卡缴费、收费处现金缴费、支付宝就诊卡缴费、病区自助机缴费、非病区自助机缴费。最简单的缴费方式为患者先将钱预存到就诊中，利用就诊卡到护士站办理入院手续，确认床位并办理缴费。②出院流程：医院开具出院、用药以及停长期用药的医嘱，获取患者具体的出院信息，包括出院医嘱、用药医嘱。费用结算方式：护士站实施床旁结账，打印结算清单，需要发票者需要收费处打印打票，不需要发票者需到药房取药并安排患者出院；护士站办理出院，打印患者的出院信息，患者拿着清单到缴费处缴费，之后到药房拿药送患者出院。剩余费用留在就诊卡中，可以提取出，也可以留在卡中方便下次应用。
1.3观察指标
统计对比2018年2月-6月进出院患者总人数，直接经护士站办理进出院手续患者人数；并调查改造前后的患者的满意度。分别于改造前、改造后发放护理满意度调查表，患者自行填表评价出院手续繁琐满意度、缴费工作效率满意度、医护服务态度满意度。
1.4统计学分析
计数资料利用（n/%）表示。所有整理数据经SPSS20.0工具分析，有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1 2018年2月-6月通过护士站办理出入院流程情况
表1结果表明，随着护士站办理出入院手续流程的开展应用，每个月的使用率明显提高。
表1 2018年2月-6月经护士站办理出入院流程情况
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3讨论
医院入院服务是指帮助患者从门诊到住院治疗这一过程，出院服务是从确诊可以出院转至家庭过程，出入院服务质量直接影响着医院服务质量水平。为了满足人们日益增长的健康服务需求，临床也在不断整改医疗护理服务服务。
随着网络信息技术发展，我院开始将计算机处理技术应用于工作流程中，改造互联网环境下的工作流程，将集中处理的收费站，改为终端模式的分布方式，这样的分布式管理有利于合理优化岗位资源，护理人员的工作内容更具综合性，便于为患者提供更高效、便利的就医服务[2]。
出入院流程的分布式管理是指改变传统的复杂的入院环节，包括医生站开具住院单、登记预约、住院缴费、护士站收录信息，直接简化为医生站开具住院单、护士站收录信息，出院也从复杂的开单、取药、结账、护士站开具出院单，直接缩减为护士长接站、药房取药，减少患者的出入院手续办理过程，提高患者的满意度。本研究表明，我院自实施信息化办理后，每个月的新流程办理出入院人数明显增加，而且改造后患者的满意度明显提高。
医患友好度为一项新型医患关系评价内容，更强调护理流程是否遵从人性化原则、是否以患者为工作中心，提高医患友好度，对于提高医院整体服务质量具有积极意义。传统的办理方式相对集中，而分布式工作内容是利用终端发挥作用，处理分散信息，提高整体工作效率，每台自助机都可以当做收费人员，每个护士站同时兼具收费的作用，缩小收费规模，便于提高医院的工作效率，因此患者对手续办理繁琐、缴费效率以及服务态度的满意度明显提高，解决“看病复杂”的问题[3]。
综上所述，出院流程中实施分布式管理模式，可显著提高医院友好度，减少工作流程，可方便患者就医治疗。
参考文献
[1]朱爱武, 夏晓倩, 朱丽娟,等. 一站式流程优化服务在患者出入院环节中的应用[J]. 医院管理论坛, 2016, 33(5):37-38.
[2]樊吉亮. 医院分布式信息系统的算法设计与实现[J]. 青海师范大学学报(自科版), 2017, 33(2):21-24.
[3]秦苇, 周海燕, 吴霞,等. 护士站出入院流程信息化管理对医患关系的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2016, 22(18):2637.
论文作者:何琼
论文发表刊物:《护理前沿》2020年1期
论文发表时间:2020/4/30