鸡西市人民医院普外科 158100
摘要1：目的：研究腹腔镜下胃癌根治的有效临床应用效果。方法：选取入院治疗的20例胃癌患者，随机分为两个组别，对照组和观察组，每组患者10例。其中观察组采用腹腔镜下胃癌根治手术操作，对照组患者采用开腹手术，对比两组患者的临床手术治疗指标和效果。结果：两组患者手术效果，切缘、时间、病灶距离、淋巴清除数量均无明显差异。观察组手术中出血量、排气时间、进食时间、镇痛量、次数、总住院时间均明显优于对照组。结论：腹腔镜胃癌根治手术操作可以有效的减少术后的创伤，促进胃肠功能恢复，相比开腹手术时间，切除效果更优。
关键词：腹腔镜；胃癌；应用
引言
胃癌是消化道内常见的恶性肿瘤，采用手术切除是目前主要的治疗方法。传统采用开腹手术治疗，创伤较大，不利于术后的整体恢复。腹腔镜手术是目前发展起来的，采用微创手术治疗方法，实施腹腔镜胃癌根治手术，可以有效的提升整体汇报治疗水平。
1 资料及方法
1.1资料
选取入院治疗的20例胃癌患者，均需要采用手术根治。诊断标准中需要按照胃癌诊断的等级进行区分，TNM分为Ⅰ-Ⅲ期。按照手术治疗的指标，排除相关禁忌问题。对收治住院的患者实施胃癌根治检查。随机将其分为两个组别，对照组和观察组。其中观察组患者采用腹腔镜下胃癌根治治疗，10例患者，男性患者6例，女性患者4例，年龄分布在55岁至62岁之间；对照组采用开腹手术治疗，10例患者，男性患者5例，女性患者5例，年龄分布在53岁至64岁之间；两组患者的基本资料差异无明显的统计学标准意义，P>0.05。
1.2方法
观察组采用全身麻醉腹腔镜下胃癌的治疗方法。采用4孔法建立气腹道，进入腹腔内，从横结肠中部切开，向两侧分离至脾脏和结肠区域，分离结扎胃肠网膜的右动脉，左动脉、十二指肠等，对血管行相应的淋巴清扫工作。血管结扎、淋巴清扫完成后，处理游离的胃体，切除，及时处理胃肠后行，保证吻合术合理性。
对照组采用全身麻醉的 处理方法，实施开腹胃癌根治，做8cm至10cm的腹切口处理。腹腔内采用与观察组相同的结扎血管操作，及时清扫淋巴结节，游离的胃体，实施胃肠吻合手术吹。
1.3指标分析
对患者的手术指标进行分析，其中包含手术时间、出血量、切缘、病灶距离，清扫淋巴的数目等。术后指标中包含肛门的排气、术后的进食、镇痛、住院时间等。
1.4统计分析
按照数据资料计量标准分析，对两组进行T检验分析。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆准确的判断术中的出血量（90ml-220ml）、术后肛门排气时间（2.5d-6d）、术后进食时间（3d-6d）、镇痛使用次数（4.5d-8.5d）、总住院时间（12d-20d）均少出对照组的时间，差异符合统计学标准意义。因此，采用微创手术方式，腹腔镜手术应用临床治疗效果良好，符合临床手术的有效治疗时间和整体应用形式。
2 结果
腹腔镜胃癌根治过程中，采用手术治疗视野更加良好。对于胃部组织、血管的分离具有良好的处理，可以有效的减少手术造成的各类创伤问题，有利于术后的恢复。腹腔镜下手术治疗过程较为繁琐，开始不熟练，操作时间可能较长。但随着腹腔镜手术技术的快速发展，手术操作时间不断缩短，相比开腹手术，时间更短，精准度更高。可以有效的减少手术创伤所造成的临床突发问题。腹腔镜胃癌根治手术操作过程中，需要实施必要的治疗操作，明确开腹手术治疗分析，依照腹腔镜手术的实际临床价值标准，实施有效的根治处理，及时调整临床应用的处理水平，确定腹腔镜下胃癌根治的之劳合理性，提升临床综合治疗有效性。
对比两组患者手术的相关指标，患者的手术时间、切缘、病灶距离等，准确的分析淋巴结清除，无明显差异问题。腹腔镜手术过程中，术中的出血量较大，术后肛门排气效果良好，术后进食的时间、镇痛药物使用次数、总住院时间均相比对照组少。综合分析显示，采用腹腔镜下手术，相比开腹手术而言，术中切除的整体效果更好，切缘效果良好，淋巴清理均匀。腹腔镜手术治疗方法可以缩短手术后的恢复时间，逐步缓解术后的疼痛问题，符合临床整体价值意义。
腹腔镜下胃癌根治处理过程中，需要依照腹腔镜的实际识别、手术操作进行制约分析，判断手术具体的方式，研究符合腹腔镜治疗的广泛应用方法。按照基础医院实际的应用标准，采用必要的安全实效应用，加强手术质量管理，明确具体的病例内容。依照胃癌实际的根治标准原则，加强手术关键要素的分析。腹腔镜下胃癌根治是符合实际安全性标准要求的。腹腔镜下胃癌根治手术以治疗肿瘤为标准，通过分离层面的方式，相比开腹具有较大的差异，腹腔镜具有良好的放大作用，可以对血管畸形解剖操作处理，实现规格操作化。通过手术彻底的切除，及时调整腹腔镜下的方法作用，调整手术层面，优化腹腔镜手术效果。腹腔镜下胃癌治疗的并发症水平较低，相比开腹传统手术，感染率较低，可以有效的改善胃肠治疗效果，符合治疗的操作标准要求。
结语
综上所述，腹腔镜下胃癌根治操作过程中，采用有效的创伤治疗，可以有效的促进后胃肠功能的恢复。相比开腹，手术操作的时间短，术后缓解效果佳。临川治疗效果优，符合临床的整体优质治疗要求。腹腔镜下胃癌根治办法可以有效的降低手术可能造成的创伤问题，促进术后胃肠功能的恢复，改善术后治疗效果，这是符合手术治疗的时间和整体效果要求的，有效的提升整体效果水平。按照腹腔镜下的胃癌治疗标准要求，采用合理的操作方式，加强治疗方法的掌控，明确治疗操作标准，落实操作形式，提升整体操作实施办法，解决腹腔镜下的远端胃癌跟治疗方式，提升整体有效的治疗效果。按照腹腔镜下的胃癌根治标准，从实际情况出发，分析相比传统腹腔镜的有效治疗方式，做好必要的治疗操作，加强有效的治疗，提升临床上对胃癌根治的治疗操作，解决临床治疗的整体水平。
参考文献
[1]帅磊渊，刘福亮，李益飞，等. 远端胃癌腹腔镜D 2根治术与传统开腹术近期疗效观察[J]. 重庆医科大学学报，2013，38（4）：432-434.
[2]赵耀，陶国全，周光荣，等. 腹腔镜下远端胃癌根治术48例效果观察[J]. 山东医药，2008，48（48）：49-50.
[3]范朝刚，李国立. 早期胃癌的手术方式与淋巴结清扫[J].中国实用外科杂志，2010，30（5）：400-402.
论文作者:李兴菲
论文发表刊物:《健康世界》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/3
标签：胃癌论文; 手术论文; 腹腔论文; 时间论文; 患者论文; 术后论文; 操作论文; 《健康世界》2019年第02期论文;