无锡市中医医院 江苏 无锡214000
【摘要】目的：研究心理护理在腰间盘突出手术患者中的运用效果。方法：选取2017年9月~2018年11月期间我院收治的86例腰间盘突出患者，采用奇偶平分法，将其分为实验组和参照组，每组43例；参照组给予常规护理，实验组给予心理护理，对比两组效果。结果：实验组护理后，负面情绪消失，护理满意度提升，组间检验，统计学具有意义（P<0.05）。结论：在腰间盘突出手术患者中，心理护理的运用，其效果颇为显著，值得于临床运用。
【关键词】心理干预；腰间盘突出；护理效果
腰间盘突出是临床常见疾病，患者会出现腰痛难忍的症状，严重者还会影响肢体功能，使患者丧失劳动能力[1]。此类患者多进行保守治疗，也有患者选择手术，但手术存在创伤性，患者会存在恐惧心理，影响手术效果。本文以我院腰间盘突出手术患者作为研究对象，分析心理干预的应用价值。
1、资料与方法
1.1 基础资料
研究于2017年9月~2018年11月进行，抽取此阶段的腰间盘突出患者86例，均行手术治疗，依据奇偶平分法，成立为两个小组：实验组（n=43例）与参照组（n=43例）；实验组中，男女患者人数比例为24:19，年龄极大值为68岁，极小值为37岁，平均年龄为（52.34±1.24）岁；参照组中，男女患者人数比例为23:20，年龄极大值为69岁，极小值为35岁，平均年龄为（52.84±1.51）岁。一般资料经计算，p大于0.05，没有统计学意义。本次调查，获得我院伦理委员会审核批准，患者均自主同意并参与。
1.2 护理方法
参照组运用常规护理方法，实验组运用心理护理干预，具体措施为：（1）手术前：护理人员评估患者心理状态，制定有效的护理计划。加强与患者的沟通交流，耐心安慰患者，对待患者要像对待亲人一样，减轻其紧张感；对患者讲解相关知识，告知其手术体位、麻醉情况等，提高患者对手术的配合度；获得患者家属的支持[2]，让其多陪同患者，给予患者鼓励与关心，同时做好家属的思想工作，让其对医护人员产生信任感；（2）手术中：为患者营造安全的手术环境，帮助患者选择合适的体位，动作要轻，注重保护患者隐私，为其裸露部位覆盖毛毯；若患者术中出现不良反应，要采取相关措施处理，并耐心与其交谈，以此缓解其恐惧心理，保证手术顺利进行；护理人员要减少器械碰撞的声音，以免刺激患者听觉，让其产生不适感[3]；（3）手术后：询问患者疼痛情况，可以利用电视节目或轻音乐转移其注意力，让其感受生活的美好，保持良好的心情。
1.3 观察指标
（1）心理状态：运用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估，50分以上为焦虑，54分以上为抑郁，分值越高，患者焦虑抑郁情绪越差；（2）护理满意度：采取调查问卷的形式开展，分为不同评价项目，总分为100分，评分为80分及以上，则为非常满意；评分60-79分，则为基本满意；评分59分及以下，则为不满意。
1.4 统计学分析
运用软件SPSS19.0处理本次数据，计量t值检验，以（x±s）表示，计数X2检验，以（n，%）表示，若是P<0.05，代表差异存在统计学意义。
2、结果
2.1 两组患者心理情况对比
表1所示，实验组心理状态好转，与参照组具有差异，统计学存在意义（p<0.05）。
2.2 两组满意度对比
患者对实验组护理效果更加满意，统计学含有意义（p<0.05）。见表2
3、讨论
腰间盘突出属于骨科疾病，其发病率很高，是患者腰椎间各部分退行性病变所致，病程较长，且容易反复，很难治愈。患者发病后，会出现腰痛、脊椎侧弯、发射性腿痛的症状[4]，严重者还会影响正常活动，病情不断发展，会伴随腰椎管狭窄，需要及时治疗，控制病情发展。临床对此病有多种治疗方法，包括中药治疗、西药治疗、手术治疗等，手术方法比较彻底，但创伤性大，会给患者带来损伤，不利于其术后恢复。另外，患者接受手术治疗，心理压力会加大，导致身体出现应激反应，给手术增加了风险，因此，护理干预非常重要。常规护理偏重于关注患者病情，忽略了其内心感受[5]。而心理护理是围绕患者心理特点进行护理活动，体现了人性化的理念，保证了护理的连续性，在整个围术期，让患者放松身心，信任医护人员，从而取得理想的手术效果。
本次研究中，患者行心理干预后，其负面情绪基本消失，焦虑评分、抑郁评分上均下降，且改善程度大于参照组，显示了实验组的优势。在护理满意度方面，实验组概率为93.02%，参照组却只达到76.74%，说明患者更加认可心理干预的效果。
综上所述，结合腰间盘突出手术患者的特点，在其中运用心理护理，可以提升护理质量，消除患者负面情绪，临床意义显著。
【参考文献】
[1]于志国.腰间盘突出症患者应用小切口椎板开窗术治疗的临床效果观察[J].心理医生,2015,21(22):130-131.
[2]郭英.腰间盘突出症患者术前的心理护理的应用效果研究[J].保健文汇,2016(12):34.
[3]冀胜辉.腰间盘突出症患者行脊柱后路微创手术治疗的临床效果研究[J].中国保健营养,2016,26(12):60-61.
[4]张华义.合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症小切口开窗术治疗的效果评价[J].心理医生,2018,24(5):167-168.
[5]施莹莹,刘小明,李娜等.腰间盘突出症手术疗效与心理因素的关系[J].中外健康文摘,2014(21):94-94.
论文作者:冷蓓蓓
论文发表刊物:《健康世界》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/21
标签：患者论文; 实验组论文; 手术论文; 心理论文; 效果论文; 腰间盘突出论文; 统计学论文; 《健康世界》2019年第04期论文;