摘要：本文以湖南常德市第一中医院新址项目为例，就人文关怀理念在综合性医院设计中的重点和难点加以分析。就相关设计理念、方法、材料等在本项目中的布局、功能分配组织进行简要论述，期望本文能为类似项目提供参考借鉴作用，最终建设出更多的环境优美、健康舒适的就医环境。
关键词：人文关怀；绿色环保；综合医院；建设设计
1、项目背景
常德市第一中医医院始建于1953年，是全省建立最早的中医院之一，现为三级甲等中医院，是集医疗、科研、教学于一体的中西结合综合性中医院。随着湖南省医疗事业的迅猛发展，常德市第一中医院面临门诊医技分散，建筑面积过小、病房床位紧张，内外交通拥挤等诸多困难，为了适应人民群众不断增长的健康需求，为了社会提供更好的医疗服务，进一步发挥其中医领域的领军优势，常德市第一中医院异地新建项目迫在眉睫。
医院新址用地位于常德市武陵区，基地西、北两侧为新河路，南侧为紫菱路，东侧为扬谷路，地势平坦交通便利，项目净用地面积约10.6万㎡。拟建的新院为一座集医疗服务、预防、保健、康复、科学研究、教学等为一体的综合性示范中医医院，地上建筑面积20.32万㎡，总建筑面积27.33万㎡。
图：常德市中医院整体鸟瞰图
2、人文关怀
生老病死是生命的自然规律，疾病是人类不可避免的。医学是人学，医务人员对患者应处处给予人文关怀。“医学，有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰”。医院作为呵护生命健康的重要场所，体现“以人为本”的理念尤为重要，本项目始终坚持全面关怀医疗环境，以人为本，营造一个对病人、医护人员、后勤人员及来访者多方位关怀的舒适医院环境。
3、人文关怀理念指导下的设计
3.1总平面布置
总平面设计根据功能需求，对整个医院的医疗区进行了较为完整的规划，试图营造一个布局合理、医患分流、洁污分流、便捷舒适的现代化医疗环境。
整个医院规划形成一心、两轴、四区，并考虑分期建设：
医疗核心区，位于基地南侧，便于患者到达医院；
共享景观区，位于基地中央，有利于医院各个部分共享中心景观；
高端疗养区，位于基地西北部，远离喧闹，静谧空灵；
教学科研区，位于基地东北部；
其中医疗核心区以经典成熟的“王”字型布局为基础，门诊、医技、住院三者依次展开，门诊楼面向紫菱路，便于患者达到医院，也是医院的城市形象展示面，医技部分位于三者中部，便于医院检验检查资源共享，住院楼位于基地中部，有独立的出入口，三者布局关系能很好的满足医院功能流线组织。同时为了创造良好的就诊就医环境，设计在门诊楼中加入多个绿化采光庭院，保证了绝大多数诊室的自然采光和通风；门诊楼与医技楼之间布置了绿化庭院，将主要的交通空间围绕绿化庭院布置，使主要交通空间、患者活动区域均有良好的景观视野。
3.2交通组织
本项目功能较复杂，因此总体的交通至关重要，本项目的外部出入口组织如下：
医院主出入口：位于紫菱路，开口宽度28m，采用进出分离加中央绿化岛的模式；医院次出入口、急诊入口：基地西侧，开口宽度10m，采用进出分离的加中央绿化岛的模式；
住院出入口：基地中侧城市道路亲水路上，紧邻住院楼，采用进出分离的加中央绿化岛的模式；教学科研主入口：基地中侧城市道路亲水路上，采用进出分离的加中央绿化岛的模式。
本项目停车系统采用地面停车与地下停车相结合，以地下停车为主的方式，本项目设计时，在地下室单独划拨出一块区域供医护人员使用且医护人员车辆出入口单独设置，让医护人员不会再停车难。地上停车主要沿院区车道两侧停车，在急诊出入口设有急救车专用停车位；地下室规划了充电桩停车位。住院楼北侧出入口两端规划非机动车停车设施，设置有遮阴防雨设施，符合使用者出行习惯，鼓励低碳、绿色出行。
3.3功能布局
功能布局本着以下四个原则：
营造宽敞明晰的公共空间体系。提出“一心、两轴、四区”的设计思路，以医疗组团为核心，形成贯穿南北的规划控制轴与横贯东西的景观轴，门急诊区、住院部区、高端疗养区、教学科研区四区相对独立。做到功能分区明确合理，人流交通便捷顺畅。
提供宽敞舒适的候诊空间。人文关怀从门诊做起，门诊大楼均设计了明晰的标识，墙壁上有平面图和指示牌为患者提供指引，地面还贴有不同颜色的指示条，方便患者到达目的地，大门口设置了免费的轮椅供患者使用，无障碍卫生间，第三性卫生间，无障碍电梯等设计处处方便患者为患者服务；人文关怀之整合理疗，每个科室都设计了一到两间综合诊室，简化了多专科会诊的程序，缩短了专科会诊时间，提高了患者及家属对医院工作的认可度。
建立有效的医患分流体系。门急诊、医技楼在设计中贯彻全面关怀的医疗环境理念，采用模块化布局模式，在建筑的中轴线位置设计了医疗通道，在医疗通道四周布置诊室及各医技科室，医患空间分区明确。布局模式均采用“三区两廊”形式，三区即患者候诊区、诊疗区、医护人员办公区，两廊即患者就诊廊、医护人员工作通道，保证了医患分流、洁污分流。
实行严格的洁污分流体系。
根据这四大原则，我们将第一中医院划分为南侧的医疗中心区，北部依次布置了行政办公区，健康管理中心，高档疗养楼，防救治中心，月子中心，药剂楼六个区域。各功能区块合理布局，并通过路网分隔各区域，做到各区即相对独立又联系便捷。在主体医疗区的布局上，我们结合中医经络理念，设计了一条医疗街，避免了超大型医院迷宫式的布局。开敞明亮的中庭，具有生态景观的医疗街巧妙的将医疗区划分为门诊区，医技区及住院区。这样的布局方式明晰地串联起各区。门诊区位于医疗中心区的东、南两侧，直接面向城市主干道，便于各科诊室与医疗街连接，就诊环节简单明了。作为医院最核心的医技区位于住院部和急诊区、门诊区中间，方便门诊病人和住院患者检查使用，保证了医技高效率的运行。住院部布置在医疗中心的北侧，由一栋住院楼组成，以上医疗单元，按安全可靠，资源共享，科学合理的原则形成医院的中心区域。行政办公楼临医疗中心布置在其东北侧，高压氧仓位于医疗中心东北侧，与医疗中心联系便捷。半地埋式污水处理站位于医疗中心的东南侧。基地北部相对独立区域分别布置了健康产业中心及全科医生培训楼。为适应医院发展需要，基地北侧预留了发展用地，实现可持续发展。医疗中心的医疗街以风雨廊的形式向北延伸，形成整个医院的经络主轴，同时主轴联系各建筑单体，保证了风、雨等恶劣天气下医患人员的舒适通行。
3.4无障碍设计
基地道路坡度不超过3%，基地内无障碍人行通道与场地外无障碍人行通道进行合理有效的连接，满足《无障碍设计规范》GB50763-2012的相关要求。基地内广场的地面平整，防滑，不积水。各单体建筑出入口与周边道路有高差时，设置无障碍坡道过渡。首层出入口均设置平坡出入口，设计了无障碍电梯、无障碍卫生间供患者使用，地下室设计了无障碍停车位，在病人能到达的公共走道部位设计了栏杆。
3.5绿色建筑
在总体规划上，通过建筑围合出整个院区的中心绿地和广场，并通过中心花园和装饰柱列等设计元素将绿化景观导入建筑内部，形成多层次、立体化的绿化设计。项目设置以乡土植物为主、多层次的生态景观，选择以当地植物为主的植物配置方式，本土植物所占植物种类比例不低于70%；同时，结合乔、灌、草复层绿化方式，种植区覆土厚度不低于1.2m，且覆土深度和排水能力能满足植物生长需求，力求创造舒适、美观、现代的院区环境。景观绿化结合周边人行道、车行道、广场等标高特点，合理设置下凹式绿地、雨水花园、植草沟等绿色雨水基础设施；在人行道、广场等区域充分考虑设置透水性地面，加强场地排水、蓄水和渗水的作用；同时合理衔接和引导屋面雨水、道路雨水进入地面生态设施。
4.结束语
医院建筑作为重要的民生工程，从规划设计阶段就要体现“以人为本”的设计原则，是医院设计应考虑的重要因素之一。本项目至始至终始终坚持“以人为本”，在满足使用功能的前提下，最大限度的体现人文关怀，让医护人员、就诊人员在安全、舒适、轻松的环境下工作、就诊。
参考文献：
[1]《综合医院建筑设计规范》GB51039-2014
[2]《现代医院建筑设计（第二版）》2010
论文作者:符萍
论文发表刊物:《基层建设》2018年第21期
论文发表时间:2018/9/12
标签：医疗论文; 医院论文; 出入口论文; 常德市论文; 患者论文; 中医院论文; 基地论文; 《基层建设》2018年第21期论文;