（成都市公共卫生临床医疗中心 610000）
【摘要】目的：分析影响肺结核患者治疗转归的有关因素。方法：回顾性分析我院2016年1月~2016年5月期间收治的2962例肺结核患者临床资料,对影响肺结核患者治疗转归的有关因素，进行单因素分析和非条件Logistic回归分析。结果：在2962例肺结核患者当中，治疗有效率为73.6%，痰菌阴转率为70.1%，单因素分析影响肺结核治疗转归的主要因素包括医疗机构诊治方案的合理性、患者的依从性、疾病本身影响、合并症以及个体差异等；根据非条件Logistic回归分析结果，抗结合治疗史、BMI指数、是否有空洞以及合并糖尿病等是影响肺结核治疗转归效果的主要因素。结论：针对影响肺结核治疗转归的因素，采取有效防治措施，促进患者的治疗与康复。
【关键词】肺结核；治疗转归；影响因素
[Abstract] Objective: to analyze the related factors affecting the treatment outcome of patients with pulmonary tuberculosis. Methods: a retrospective analysis of our hospital in January 2016 ~2016 year in May 2962 cases of pulmonary tuberculosis in patients with clinical data, relevant factors influence on the outcome of patients with pulmonary tuberculosis treatment, single factor analysis and non conditional Logistic regression analysis. Results: among the 2962 cases of pulmonary tuberculosis patients, the effective rate was 73.6%, the sputum negative conversion rate was 70.1%, the single factor analysis of the main factors influencing the treatment outcome of tuberculosis patients, including patients with reasonable medical treatment institutions for compliance, the impact of the disease itself, comorbidities and individual differences; according to the non conditional Logistic regression the results of the analysis, combined with anti treatment history, BMI index, if there is empty and diabetes are the main factors influencing the effect of the treatment outcome of pulmonary tuberculosis. Conclusion: in view of the factors that affect the treatment outcome of pulmonary tuberculosis, take effective measures to promote the treatment and rehabilitation of patients.
[Key words] pulmonary tuberculosis; treatment outcome; influencing factors
肺结核是临床上常见的呼吸内科慢性传染病，其患者表现为明显呼吸系统症状，伴随有咳痰及咯血，该疾病主要采用药物治疗方法，主要遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的治疗原则，有效遏制结核杆菌，有效控制病情的发展。但是受到多重因素的干扰，影响到肺结核治疗转归效果[1]。本研究以我院2016年1月~2016年5月期间收治的2962例肺结核患者作为研究对象，分析影响肺结核治疗转归的因素，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2016年1月~2016年5月期间，收治肺结核患者2962例，其中男性患者2028例，女性患者934例，年龄90天~95岁，平均（42.6±4.2）岁，病程3~12年，平均（6.2±1.6）年。
1.2方法
回顾性分析我院2016年1月~2016年5月期间收治的2962例肺结核患者临床资料，自制调查问卷调查，采集肺结核患者的个人资料及临床资料，对结核病患者的一般情况、疾病治疗史以及影响治疗转归相关因素进行综合分析，记录两组患者的治疗转归情况[2]。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行观察指标的计量和计数，通过t值和 检验资料，行二元非条件Logistic回归分析，结果满足P<0.05，对比具有统计学意义。
2.结果
2.1临床治疗效果及不良反应发生情况
在2962例肺结核患者当中，治疗痊愈1280例（43.2%），治疗好转901例（30.4%），未愈781例（26.4%），其治疗有效率为73.6%（2181/2962），痰菌阴转率为70.1%（2076/2962）。发生胃肠道反应242例（8.2%），皮疹235例（7.9%）以及肝毒性191例（6.4%）。
2.2影响肺结核治疗转归单因素分析
分析影响肺结核治疗转归的因素，比较不同性别、年龄层次、抗结合治疗史、BMI指数空洞范围以及吸烟史患者的治疗转归情况，如表1所示：
3.讨论
肺结核是一种严重的呼吸系统疾病，结核菌感染是主要致病原因，其具有传染性。肺结核疫情的控制主要通过控制传染源、切断传播途径和保护易感人群来实现，药物治疗是有效的治疗方法，但是其容易受到医疗机构诊治方案的合理性、患者的依从性、疾病本身影响、合并症以及个体差异的影响，导致治愈率下降和就诊延误率的增加[3]。本组研究结果显示，患者的性别和年龄对于肺结核治疗转归的影响不大，而抗结核治疗低于3次、BMI指数低于18.5kg/m2，无空洞以及无合并糖尿病患者的治愈率明显更高，进而说明抗结核治疗史、BMI指数、空洞范围以及合并糖尿病是影响肺结核治疗转归的主要因素，需要采取科学、合理的治疗方法予以防治。
综上所述，针对影响肺结核治疗转归的因素，加强对肺结核的早期防治，联合多种治疗药物，及时遏制病灶的扩散。患者需要规律的生活习惯，保持良好的身心状态，同时治疗合并症来提升肺结核的治疗效果。严格遵守治疗方案，采取全程督导方式，持续用药，直到患者临床症状得以完全改善，进而提升肺结核的治疗转归效果[4]。
【参考文献】
[1]黄建英,钟球,周琳,等.中国肺结核治疗失败影响因素的Meta分析[J].中华疾病控制杂志,2014,18（02）:102-107.
[2]张丽芳,许琳,陈留萍,等.影响云南少数民族自治州肺结核治疗成功的非治疗因素分析[J].卫生软科学,2014,28（07）:477-479.
[3]周泽文,胡代玉,李勤,等.老年肺结核患者治疗效果影响因素的Logistic回归分析[J].中国老年学杂志,2013,33 04:894-896.
[4]赵秀秀,徐凌忠,郭振,等.山东省肺结核病人治疗延迟情况及影响因素分析[J].中国卫生统计,2013,30（02）:187-189.
论文作者:卢秋洁
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/29
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