湖南省脑科医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：分析护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的影响。方法：选取我院收治的100例腹膜炎患者，将其分成对照组与观察组各50例，对照组给予常规护理，观察组给予护理干预，对比两组患者术后的胃肠功能恢复情况与并发症发生情况。结果：对比两组患者术后的初次排气时间、肠鸣音恢复时间、初次排便时间，观察组明显短于对照组，两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）；对照组术后并发症发生率为6.0%，观察组术后并发症发生率为18.0%，观察组明显低于对照组，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对腹膜炎患者实施护理干预，可促进术后胃肠功能恢复，降低并发症发生率，值得临床推广与应用。
【关键词】护理干预；腹膜炎；胃肠功能恢复；影响
随着临床医学服务水平的不断提升，腹膜炎患者的预后明显改善，病死率明显下降，分析原因，与临床护理质量的提升也有较大关系[1]。为了进一步分析护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的影响，本研究选取了我院于2016年5月到2018年5月期间收治的100例患者的临床资料进行回顾性分析，并对比了常规护理与护理干预的应用效果，总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的100例腹膜炎患者作为研究对象，按照不同护理方法将其分成对照组与观察组各50例。对照组：男27例，女23例；年龄31～79岁，平均（56.2±8.6）岁；病程2～18h，平均（5.6±2.8）h；原发性腹膜炎15例，继发性腹膜炎35例；绞窄性肠梗阻11例，胃肠道穿孔16例，急性化脓性阑尾炎23例。观察组：男28例，女22例；年龄32～78岁，平均（56.5±8.7）岁；病程2～18h，平均（5.8±2.9）h；原发性腹膜炎16例，继发性腹膜炎34例；绞窄性肠梗阻12例，胃肠道穿孔17例，急性化脓性阑尾炎21例。对比两组患者的性别、年龄、病程、发病史、疾病类型等资料，差异无统计学意义P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理：给予禁食、禁水、营养胃肠、维持水电解质平衡等常规护理。
观察组给予护理干预：具体护理措施包括（1）心理干预：加强与患者的交流，了解患者的心理状态，有针对性地对其进行心理疏导，以缓解其不良情绪，提升其治疗配合度。（2）早期活动：向患者说明术后尽早活动的重要性，指导患者取半卧位，采用慢性胸式呼吸，在床上进行简单活动，1d后可下床在病房内行走，以促进胃肠道内容物排出。（3）胃肠减压：经口鼻插入胃管，吸出胃肠积液与气体，以减轻腹胀感，减小胃肠道壁压力；（4）腹部按摩：对患者进行腹部环形按摩，2次/d，10min/次，以促进肠蠕动与排便得[2]。（5）肛管排气：运用肛管排气法促进患者术后排气，肛管一端进入直肠约16cm，固定于臀部，另一端装好橡胶皮管通入瓶中，维持25min，期间密切观察患者排气情况[3]。（6）抗凝护理：对于应用肝素抗凝的患者，要定时检测凝血功能，及时调整药物用量，未肝素抗凝的患者则应用生理盐水冲洗管路以防凝血[4]。
1.3 观察指标
对比两组患者术后的胃肠功能恢复情况与并发症发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPPS19.0统计学软件进行数据统计与分析，计量资料以（ ）表示，组间对比采用t检验，计数资料以%表示，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 胃肠功能恢复情况对比
对比两组患者术后的初次排气时间、肠鸣音恢复时间、初次排便时间，观察组明显短于对照组，两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
腹膜炎是临床上一种常见疾病，患者临床症状主要为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，严重者会发生中毒性休克，若不及时采取有效措施进行治疗，或会威胁到患者的生命安全[5]。目前，临床上常采用手术治疗腹膜炎，然而，因为手术过程中要对患者胃肠进行牵拉与有效暴露，导致患者术后常会出现胃肠功能紊乱，严重者还会出现肠梗阻，部分患者还需进行二次手术[6]。所以必须对患者实施早期活动、胃肠减压、腹部按摩、肛管排气等护理干预，以促进术后的排气、排便，预防肠梗阻、切口感染、残余脓肿、肠粘膜损伤等并发症的发生。
本研究对比分析了常规护理与护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的影响，结果显示，观察组患者术后的初次排气时间、肠鸣音恢复时间、初次排便时间均明显缩短，并发症发生率也明显降低，由此提示，观察组的护理效果优于对照组，即护理干预的护理效果优于常规护理。
综上所述，对腹膜炎患者实施护理干预，可促进术后胃肠功能恢复，降低并发症发生率，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1] 余小娟，甘慧玲，童巧薇，等.护理干预对急性弥漫性腹膜炎患者术后胃肠功能和并发症的影响[J].中国医药导报，2014，11（6）：115-115.
[2] 谢丽娟，林春荣，王绿存.护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23（16）：1801-1802.
[3] 霍平，刘峰.肠道感染导致腹膜透析患者发生腹膜炎的常见原因分析及护理对策[J].中国疗养医学，2013，22（1）：50-51.
[4] 张梅.护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的作用分析[J].中外医疗，2015（16）：132-134.
[5] 余祖民.综合护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复作用分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（5）：666-667.
[6] 李茂娟.护理干预在腹膜炎患者术后胃肠功能的效果评价[J].中国民族民间医药，2012，30（19）：41- 42.
论文作者:张美连
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
标签：患者论文; 术后论文; 腹膜炎论文; 胃肠功能论文; 并发症论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;