张朝梅 阎其均（通讯作者）
（重庆市綦江区人民医院 重庆 401420）
【摘要】目的：分析探讨D-二聚体诊断脑梗塞的临床价值。方法：将2016年8月—2017年10月收治的104例脑梗塞病患及100例健康者作为研究对象，脑梗塞病患作为实验组，健康者作为参照组，检测、比对实验组病患治疗前后以及参照者的D-二聚体水平。结果：实验组病患治疗前D-二聚体阳性率为94.23%（98/104），和治疗2周后的31.73%（33/104）、参照组的3.00%（3/100）相比显著较高（P＜0.05）；而实验组病患治疗前D-二聚体水平为（1.33±1.02）mg/L，显著高于治疗后的（0.71±0.75）mg/L及参照组的（0.25±0.21）mg/L（P＜0.05）。结论：脑梗塞病患的D-二聚体阳性率及其水平均和治疗后及健康人群有显著差异，在临床中具备推广应用价值。
【关键词】脑梗塞；D-二聚体；疾病诊断
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）07-0119-01
脑梗塞又名缺血性脑卒中，是脑部组织由于血液供给出现障碍，而脑部缺血、缺氧造成脑组织局部软化、坏死的临床常见于老年人群的疾病。本研究以2016年8月—2017年10月收治的104例脑梗塞病患及100例健康者作为研究对象，来分析探讨D-二聚体对诊断脑梗塞的临床使用价值，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年8月—2017年10月收治的104例脑梗塞病患及100例健康者作为研究对象，脑梗塞病患作为实验组，健康者作为参照组。本研究经院伦理委员会批准。实验组病患均经CT或MRI检测确诊为脑梗塞，所有实验组患者均无其他重大脏器或重要系统的恶劣疾病，未接受过临床治疗。实验组病患或其家属以及健康者均对本研究知情且同意，并签署知情同意书。其中实验组男55例，女49例，年龄为58～81岁，平均年龄为（64.58±6.45）岁；参照组男57例，女43例，年龄为55～78岁，平均年龄为（65.01±5.99）岁。两组研究对象在性别、年龄等基础资料上不存在显著数据差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
采集实验组病患治疗前、治疗两周后以及参照组对象静脉血1.8ml，用免疫比浊法对D-二聚体水平进行检测。计算、分析、比较实验组病患治疗前、治疗两周后以及参照组对象D-二聚体水平及其阳性率，当D-二聚体定量不高于0.5μg/mL则为阴性，高于0.5μg/mL则为阳性。
1.3 统计学方法
用软件SPSS17.0对研究所得数据作统计学分析，用平均值±标准差（x-±s）表示D-二聚体水平等计量数据，用百分率（%）表示阳性率等计数数据，分别进行t检验、卡方（χ2）检验，当检验值小于0.05时，说明数据差异具有统计学意义。
2.结果
实验组病患治疗前、治疗2周后及参照组对象的D-二聚体阳性率之间均有显著数据差异（P＜0.05），见表1。
3.讨论
脑梗死作为临床中具有高发病率、高死亡率的一种常见急性脑血管疾病，对人们的生命健康安全已造成威胁。对于脑梗塞，尽早进行确诊及有效的临床治疗对挽救病患生命，提高其预后生活质量意义重大。脑梗塞病患通常会出现凝血-纤溶系统异常，而D-二聚体作为血栓产生中交联纤维蛋白降解产生的物质，其水平可有效反应病患的血凝、纤溶情况。临床实验证明，D-二聚体和血栓形成性疾病存在一定关联。本研究检测了104例实验组脑梗死病患治疗前、治疗两周后以及100例参照组健康对象的D-二聚糖水平，结果显示：实验组病患治疗前D-二聚体阳性率为94.23%，和治疗2周后的31.73%、参照组的3.00%相比均有显著数据差异（P＜0.05）。而实验组病患治疗前D-二聚体水平为（1.33±1.02）mg/L，亦显著高于治疗后的（0.71±0.75）mg/L及参照组的（0.25±0.21）mg/L（P＜0.05）。可知，健康人群的D-二聚体阴性率要显著高于脑梗死病患，对此可将D-二聚体检测其阴阳性情况，以辅助脑梗死的临床诊断，进行初筛，避免盲目使用CT或者MRI检查，减少病患经济负担的同时避免病患心理负担及身体创伤。
综上所述，脑梗塞病患的D-二聚体阳性率及其水平均和治疗后及健康人群有显著差异，可作为诊断脑梗塞病情的一个重要参照指标，在临床中具备推广应用价值。
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论文作者:张朝梅,阎其均（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2019年7期
论文发表时间:2019/5/9
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