【摘要】目的：探讨“安全掌中宝”在加强护生对化疗药物认知管理中的效果，提高实习护生对化疗药物的认知率。方法：随机抽取我院肿瘤相关科室2014年实习护生，设计问卷，调查实习护生对化疗药物的知晓情况；再次使用相同问卷，对2015年使用“安全掌中宝”后实习护生对化疗药物相关知识进行问卷调查，进行数据分析。结果：使用“安全掌中宝”后实习护生对化疗药物的作用、滴速、溶剂、警戒剂量、注意事项等方面的认知差异均有统计学意义（P<0.05），但对化疗药物规格的知晓率无统计学意义（P>0.05）。结论：“安全掌中宝”的使用可明显提高实习护生对化疗药物相关知识的认知，保证实习护生对化疗药物的安全使用，推荐肿瘤相关科室及静脉配液中心使用“安全掌中宝”。
【关键词】化疗药物；认知；管理；“安全掌中宝”
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）11-0214-02
随着医学研究的不断深入，化疗已成为肿瘤综合治疗的重要手段之一[1]，各种类型的化疗药物不断被开发和应用[2]，而化疗药物的正确使用直接关系到患者康复甚至生命安全。护士工作琐碎繁忙，记忆随着工作时间的增加而发生疲劳衰退成为化疗药物使用的不安全因素已是公认的事实[3]，加上实习护生经验欠缺、知识局限、而工作热情度高使之不良风险再度增加。因此，探讨一种可行的方式来弥补化疗药物使用中不安全因素造成的不良影响亟不可待，“安全掌中宝”就是用红、黄、蓝及绿四色标志的化疗药物安全使用卡片，我院自2014年研发并在全院肿瘤相关科室推广使用，实习护生上班期间随身携带、随时查看、随时核对，使用后对化疗药物知识的知晓率，也显著提高实习生对相关知识的学习效率。现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性随机抽取我院肿瘤相关科室2014年实习护生119人次，均为女性55人，大专学历60人，本科学历4人作为对照组。同时，选择我院肿瘤相关科室2015年使用“安全掌中宝”的实习护生119人，均为女性，其中中专学历56人，大专59人，本科4人作为对照组。两组实习期均为1个月，分别发放问卷119份，回收119份，回收率100%。
1.2 方法
1.2.1调查方法 对我院肿瘤相关科室实习护生对照组和实验组化疗药物相关知识进行调查，根据“安全掌中宝”涵盖内容以及临床的实用，自行设计调查问卷，问卷内容除基本资料，主要包括化疗药物相关知识：性质、规格、作用、滴速、溶剂、警戒剂量、注意事项等，每个条目列出是和否两种答案，问卷采用封闭式回答。问卷由调查者亲自发放，向护士和护生讲解填写方法和要求，20分钟内完成，现场收回，统计回答正确人数，得出知晓率，正确人数越多，知晓率越高。
1.2.2“安全掌中宝”设计与制作 在对记忆力的影响实验中，色彩心理学将红色作为危险、禁止的标志，黄色作为警告危险或提醒注意的标志，蓝色作为比黄色柔和的色彩，绿色象征安全、平静[4]。临床上根据化疗药物的性质将化疗药物分为四级管理，分别是发泡性、刺激性、非刺激性及其他药物，本研究结合色彩学原理，再根据化疗药物说明书、NCCN（National Comprehensive Cancer Network ，美国国立综合癌症网络）指南、化疗不良事件的常见原因及临床实用性，设计成如同胸牌大小、用醒目的红、黄、蓝及绿四色标志的化疗药物查询卡片——“安全掌中宝”，红色代表发疱性化疗药物、黄色代表刺激性化疗药物、蓝色代表非刺激性化疗药物、绿色代表无风险药物，方便随时查阅化疗药物性质、规格、滴速、溶剂、警戒剂量、注意事项等知识。
1.2.3统计方法 将数据录入SAS 9.3软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 使用“安全掌中宝”前后护理人员对化疗药物相关知识的知晓率比较，结果见表1。
表1 使用“安全掌中宝”前后护理人员对化疗药物相关知识的知晓率 [n（%）]
实习护生在使用“安全掌中宝”后对化疗药物性质、规格、作用、滴速、溶剂、警戒剂量、注意事项等知识的知晓率，P<0.05，均有统计学意义。其规格知晓率与使用“安全掌中宝”前相比，P>0.05，无统计学意义。
3.讨论
化疗药物不良事件将严重影响着患者的安全，已得到医务人员的高度关注。表2结果显示，“安全掌中宝”的使用，实习护生对化疗药物相关知识知晓率大大提高，对临床实习护生化疗药物安全使用管理有着重要意义。
3.1 提高实习护生对化疗药物相关知识的知晓
新型化疗药物不断被开发和应用，临床护士及静脉配液中心护士在没有熟悉和掌握其相关知识前，使用“安全掌中宝”的过程中，护理人员不仅能随时随地准确执行“三查七对”，还能强化记忆相关知识，通过反复不断地使用和记忆，对多种化疗药物相关知识的知晓率大大提高。对于新上岗护士和实习护生而言，“安全掌中宝”可以作为上岗培训的捷径，使其尽快掌握化疗药物的相关知识。
3.2 加强了对实习护生在化疗药物使用过程中的安全管理
对于实习护生而言，初次接触化疗药物时，对其相关知识的缺乏，在临床实习过程中对患者及自身都存在很大的隐患。“安全掌中宝”的发明与使用有效加强化疗药物的安全使用，实习护生可通过“安全掌中宝”核对药物的剂量、药物的浓度和稳定性、药物和溶媒、滴注速度、输液成品是否需要避光等，最大限度减少差错发生[5]；以及护生在化疗药物使用前、使用中及使用后查对，做到随时随地、多层次、全方位查对，保证了医嘱执行的正确性，提高了患者的用药安全，减少了化疗药物不良事件的发生。因此，加强对实习护生在化疗药物的使用过程中的管理至关重要，“安全掌中宝”不仅作为临床教学一种工具，且避免化疗药物不良事件的发生，最大限度的保障患者及自身的安全。加强了护生在临床实习过程中使用化疗药物的安全管理。
3.3 以颜色情感分级管理，强化了实习护生对化疗药物的记忆
在护生临床实践学习中，采用醒目的色彩对人的注意力、记忆力的显著影响，通过“安全掌中宝”刺激护生视觉，强化对化疗药物的记忆，避免时间的延长、信息量的增加、环境及人疲劳等因素对记忆的影响。
综上所述，“安全掌中宝”在临床中的使用，提高了临床一线各级人员对化疗药物相关知识的认知，降低了医护诊疗中过程中不良事件的发生，有效保证了化疗药物的安全应用，值得推广在临床肿瘤相关科室、静脉配液中心及新上岗护士培训、实习护生实践学习中使用。
【参考文献】
[1] LubbeaS，AlexiouC，BercemannC．Clinical applicationofmagneticdrugtargeting[J]．JSurgRes，2001，95(2):200-206．
[2]段佳林，卫国，翁琰等. 医护人员对化疗药物认知及防护措施执行程度的meta分析[A].中国药学会.2013年中国药学大会暨第十三届中国药师周论文集[C].中国药学会:，2013:15.
[3]张庆林. 黄希庭心理学学术思想探寻[J].西南师范大学学报(人文社会科学版)，2000，05:50-55.
[4]段殳.色彩心理学与艺术设计[D].东南大学，2006.
[5]刘东璐.配液中心细节管理在肿瘤临床治疗与护理中运用[J].护理实践与研究，2011，18:95-97.
通讯作者:张清霞，女 ，1974-10-24，汉族，甘肃兰州，本科，护士长，甘肃省妇幼保健院乳腺一科，研究方向：肿瘤护理及静脉治疗。
论文作者:何彩红,陈忠燕,张清霞（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2016年11期
论文发表时间:2016/9/13
标签：药物论文; 掌中宝论文; 相关知识论文; 肿瘤论文; 认知论文; 科室论文; 知晓率论文; 《心理医生》2016年11期论文;