杭州市萧山区第二人民医院检验科 311241
【摘 要】目的：研究在胃癌根治术中术前血清CEA和CA19-9水平对术后预后以及复发转移的影响。方法：回顾性分析我院2016年3月至2017年3月期间收治的61例胃癌根治术患者所有资料，分析术前血清CA19-9与CEA水平，探讨术后复发转移以及预后与血清CA19-9与CEA水平之间的关系。结果：CA19-9阳性组患者与CEA阳性组患者复发转移率对比CA19-9阴性组患者与CEA阴性组患者显著更高，CA19-9阳性组患者与CEA阳性组患者中位无瘤生存时间对比CA19-9阴性组患者与CEA阴性组患者显著更短，P＜0.05差异显著，统计学意义存在。结论：在判断胃癌手术患者预后以及复发转移中术前血清 CA19-9与 CEA水平的价值十分显著，可显著提升预测准确度，值得应用。
【关键词】CEA；CA19-9；胃癌根治术；复发转移；预后；价值
胃癌是常见的临床恶性肿瘤，死亡率已经位居第二位，虽然近年来药物与外科治疗技术得到改善，但是还是存在较差的预后，现对本次分析的61例胃癌根治术患者患者研究结果予以报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
本次笔者分析的61例样本数据均选自2016年3月至2017年3月期间收治的胃癌根治术患者，经国际抗癌联盟（UICC）TNM分期标准显示，8例I期患者，14例II期患者，23例III期患者，16例IV期患者，其中女性患者例数为31例，男性患者例数为30例，26例局部复发患者，最大年龄81岁，最小年龄20岁，中位年龄为（51.23±5.23）岁；11例腹膜种植转移患者，13例局部复发转移患者，14例远处转移患者。所有患者均表示对《术前血清CEA和CA19-9水平在胃癌根治术后复发转移及预后中的应用价值》研究课题知情。
纳入标准[1]：术前患者经影像学检查不存在远处转移现象，所有患者均择期实施结肠癌根治术，手术过程中出现转移现象，术后经病理学检查显示为胃癌；术前不存在呼吸系统与循环系统疾病，能够耐受手术，术前不开展放化疗。
排除标准[2]：术中检查出现肝脏转移者或者腹腔内多发转移等患者，不能进行根治性切除患者，合并严重基础疾病患者。
1.2 方法
采集入院患者次日清晨2~3ml空腹静脉血，自然凝固之后进行5分钟3500r/min的离心处理，离心半径为8cm，在4小时之内完成全部检测，应该用士罗氏Cobras e601 电化学发光法进行检测，应用罗氏公司研发的CA19-9与CEA肿瘤标志物试剂。
1.3 观察指标[3]
观察胃癌根治术患者术后复发转移情况以及预后。CA19-9超过39 U/m L显示为阳性，CEA超过3.4 μg/L显示为阳性。
1.4 统计学方法
笔者选择SPSS19.0统计学软件处理收治的61例胃癌根治术患者所有临床数据，胃癌根治术患者经对症治疗之后复发转移率采取率（%）的形式表示，且予以X2检验，胃癌根治术患者经对症治疗之后中位无瘤生存时间对比选取（均数±标准差）形式表示，且予以t检验，检验P＜0.05，统计学有意义。
2 结果
2.1 术前血清CEA和CA19-9水平与胃癌根治术后复发转移之间的关系
CA19-9阳性组患者与CEA阳性组患者复发转移率对比CA19-9阴性组患者与CEA阴性组患者显著更高，P＜0.05差异显著，统计学意义存在。
3 讨论
在临床研究胃肠道肿瘤过程中CA19-9和CAE属于较为常见的血清肿瘤标志物。CA19-9属于糖类相关抗原，是常用的消化道肿瘤的血清肿瘤标志物，于胰腺癌中该物质表达显著增高，是早期判断胰腺癌的肿瘤标志物[4-5]。CEA属于180×103相对分子质量的糖蛋白，是判断胃癌的血清肿瘤标志物。
笔者研究显示，CA19-9阳性组患者与CEA阳性组患者复发转移率、无瘤生存时间对比CA19-9阴性组患者与CEA阴性组患者差异显著P＜0.05，统计学意义存在。
综合以上结论，在判断胃癌术后复发转移以及预后中术前血清CA19-9与CEA价值显著，值得借鉴。
参考文献：
[1]朱磊,赵阳,韩仕峰等.术前血清CEA和CA19-9水平检测对结肠癌术后早期复发转移的预测价值[J].中国普通外科杂志,2015,24（8）：1170-1174.
[2]王国栋,武爱文,李子禹等.联合检测术前与术后CEACA19-9CA72-4对不同分期胃癌根治术后复发的预测价值[J].中国肿瘤临床,2017,44（7）：324-330.
[3]付生弟，谢辉.肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4及CA242在胃癌诊断及预后判断中的应用价值[J].标记免疫分析与临床,2016,23（4）：428-430.
[4]邓南星，谭俊凯，张志伟.血清肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA72-4在胃癌诊断及复发监测中的应用价值[J].医学研究杂志,2015,44（4）：176-178.
[5]袁俊菲，陈力平，林杰.CA125、CA19-9、CA72-4在胃癌根治术前后的变化分析[J].现代消化及介入诊疗,2016,21（2）：284-286.
论文作者:缪飞龙
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/17
标签：患者论文; 胃癌论文; 血清论文; 术后论文; 阳性论文; 术前论文; 阴性论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期论文;