黑龙江牡丹江心血管病医院 157000
【摘 要】目的：分析心衰Ⅰ号对慢性收缩性心力衰竭患者治疗效果的改善效果。方法：选取我院2017年1-6月142例慢性收缩性心力衰竭患者，随机分为实验组和对照组，实验组在基础治疗之外，利用心衰Ⅰ号加用治疗，对照组利用基础治疗，比较两组治疗效果、不良反应。结果：实验组总有效率95.77%，不良反应发生率4.22%，对照组总有效率78.87%，不良反应发生率21.12%，左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数差异明显，（P＜0.05）。结论：慢性收缩性心力衰竭患者的致死率高，基础治疗对患者预后效果影响较差，加用心衰Ⅰ号患者心脏收缩效果明显改善，不良反应少，值得临床应用。
【关键词】慢性收缩性心力衰竭；心衰Ⅰ号；临床效果
慢性收缩性心力衰竭主要发生于器质性心脏病晚期，患者的预后效果相对较差，与恶性肿瘤患者的5年存活率差异较小，可见慢性收缩性心力衰竭对患者生命的威胁较大。我国临床数据显示，我国临床上慢性收缩性心力衰竭的发病率呈逐年上升态势，死亡率也逐年增加，造成患者死亡率高、预后效果差，临床为改善患者的治疗效果，除利用西药治疗外，针对中药理论，采用中药治疗[1]。本文对所选慢性收缩性心力衰竭患者的治疗资料进行对比，分析加用心衰Ⅰ号的治疗效果差异，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2017年1-12月142例慢性收缩性心力衰竭患者，随机分为实验组和对照组，71例/组。实验组男33例，女38例，年龄36～76岁，平均年龄（57.32±18.68）岁，原发心脏病病程5～13年，平均病程（9.26±3.74）年，BNP（667.15±602.31）ng/dl，心功能分级：Ⅱ级23例，Ⅲ级19例，Ⅳ级29例，原发心脏病：冠心病26例，心肌炎27例，扩张性心肌病18例。对照组男34例，女37例，年龄37～78岁，平均年龄（58.61±19.39）岁，原发心脏病病程6～14年，平均病程（9.64±4.36）年，BNP（659.16±603.14）ng/dl，心功能分级：Ⅱ级25例，Ⅲ级20例，Ⅳ级26例，原发心脏病：冠心病27例，心肌炎25例，扩张性心肌病19例。患者均通过中医辩证、心脏超声确诊，并两组患者基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组利用基础疗法治疗，利用ACE抑制剂进行治疗，如患者存在耐受性差的问题，则加用利尿剂β受体阻滞剂、地高辛，如患者存在ARB、ACR抑制剂耐受性差的问题，则利用小剂量螺内酯进行治疗。
实验组则加用心衰Ⅰ号颗粒，包括生黄芪、炙黄芪、山萸肉、麦冬等药物构成，口服用药，剂量1袋/次，bid。两组均以4周为1个疗程，对比两组6个疗程后的治疗效果。
1.3 疗效判定
对比两组疗程后治疗效果，包括痊愈、显效和无效。痊愈：患者用药后体征、治疗消失；显效：患者用药后症状明显改善，生活质量显著提高；无效：患者症状未见好转，甚至出现加重或死亡；总有效率=痊愈+显效/总数*100%。对比两组治疗后左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数等指标差异。对比两组不良反应发生率，包括胃肠道不适、咳嗽、低血压等，不良反应发生率=不良反应发生例数/总数*100%。
1.4 统计学分析
利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数，均数±标准差（`x±s），t检验，计数资料：总有效率，率（%），χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
实验组总有效率95.77%，不良反应发生率4.22%，对照组总有效率78.87%，不良反应发生率21.12%，左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数，两组有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3 讨论
慢性收缩性心力衰竭的临床治疗，主要以ACE抑制剂、ARB抑制剂以及小剂量螺内酯等药物为主，但患者多数存在上述药物耐受性差、过敏等不良反应，对患者的治疗效果也有较大的影响。利用传统西药治疗慢性收缩性心力衰竭的治疗效果相对较差。中医将慢性收缩性心理衰竭归结为“胸痹”症，患者发病的主要因素，是由于久病体虚、情志不遂、劳倦外邪等原因产生。患者多存在硬气虚衰、出现淤血等表现[2]。心衰Ⅰ号是中药制剂，主要包括山萸肉、麦冬、海藻、路路通、炙黄芪、生黄芪等药物。其中黄芪的主要作用是为患者补气，利用山茱萸、麦冬为患者补阴，并同时兼顾补阳作用，上述药物均有改善心肌收缩能力、增加心输出量、减少心率失常和心肌的耐缺氧能力等[3-4]。利用心衰Ⅰ号治疗，患者的心力衰竭症状能够得到有效改善。本文利用心衰Ⅰ号对慢性收缩性心力衰竭患者进行治疗，在传统西药治疗基础上，患者的治疗效果得到改善，患者的左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数等指标均显著提高，且不良反应得到显著降低，患者的用药安全性与有效性均提高。
综上所述，利用心衰Ⅰ号对慢性收缩性心理衰竭进行治疗，临床治疗效果改善，治疗后患者心肌功能恢复效果显著，值得临床应用。
参考文献：
[1]宋英林.心衰Ⅰ号治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究[J].北方药学，2016，13（10）：44-45.
[2]李海洲，王瑾.慢性收缩性心力衰竭患者采用心衰Ⅰ号配方颗粒治疗的临床疗效观察[J].中国医学工程，2014，22（10）：44-45.
[3]洪泽华，黄楷彬，吴梓彬.心衰Ⅰ号对慢性收缩性心力衰竭的疗效分析[J].中国临床医生，2014，42（08）：45-46.
[4]赵惠，李七一，张琪，赵坤元.心衰Ⅰ号对慢性收缩性心力衰竭的临床研究[J].南京中医药大学学报，2013，29（02）：117-120.
论文作者:王彦
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/8/1
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