四川省德阳市中江县人民医院 618100
摘要：目的：探讨重症急性胰腺炎患者的循证护理效果。方法：选取2016年6月至2018年6月期间收治的80例重症急性胰腺炎患者，以信封法将患者随机分入研究组（40例）、对照组（40例），分别为其采取循证护理和常规护理，比较两组患者并发症发生率和护理质量评分。结果：研究组的并发症发生率低于对照组，研究组的护理质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：重症急性胰腺炎患者接受循证护理可以提高护理质量以及有效预防并发症。
关键词：循证护理；重症急性胰腺炎；应用效果；护理质量；并发症
作为一种常见急腹症，重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）在临床上可以引起局部水肿、出血、坏死等炎症反应，患者多存在严重全身炎性反应及部分器官功能损害[1]。由于患者炎症反应强烈，病情凶险，因此临床需要在治疗的同时为患者进行有效的护理干预，以提高治疗效果，促进患者的尽快康复。本文选取2016年6月至2018年6月期间收治的80例SAP患者，试探究SAP患者的循证护理效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年6月至2018年6月期间收治的80例SAP患者，我科医生参照《中国急性胰腺炎诊治指南（2013，上海）》诊断SAP[2]：符合急性胰腺炎的诊断标准，且伴有持续性（大于48小时）器官功能障碍，器官功能的评价参照改良Marshall评分系统，Marshall评分≥2分可诊断为SAP[3]。以信封法将患者随机分入研究组（40例）、对照组（40例），具体资料包括：对照组：男性23例，女性17例；年龄25岁~75岁，平均（50.37±11.26）岁。研究组：男性24例，女性16例；年龄26岁~74岁，平均（50.43±11.31）岁。比较两组患者年龄分布与性别构成，P＞0.05，差异均无统计学意义，提示两组具有可比性。
1.2 方法
研究组采取循证护理：①组建小组：由护士长、护师、护士等组成循证护理小组，积极开展SAP的相关培训。②提出问题：护理人员增加巡房频率，积极与患者交流，观察其身体状况与病情发展情况，咨询其护理需求，寻找依据，从整体出发，提出循证问题，如：腹痛原因、休克等并发症的预防方法、术前如何准备、如何通过心理疏导来提高患者配合度等等，并就此进行讨论，总结护理要点。③结合提出的问题与患者的病情，收集相关文献，对其可靠性与真实性进行科学评价，筛选出符合临床实际的内容，为患者提供针对性护理。④开展护理实践：a.为患者进行健康宣教，使其了解本病的治疗方法、禁食禁水等注意事项，获得患者的配合；b.开展心理疏导，结合患者性格与负性心理的产生原因进行心理疏导，消除其负性心理，使患者乐观看待疾病，积极配合治疗；c.严密监测生命体征，定期测定肝肾功能与血气状况、尿糖、尿量、血钙等生化指标，评估疼痛持续时间，给予疼痛护理，通过分散注意力、变化体位等减轻疼痛度，若患者有并发症出现要及时处理；d.给予管道护理，确保引流管不弯折、不受压、不堵塞，及时调节输液滴速，以免引发心跳加快等不良反应[3]。
对照组采取常规护理，医护人员给予患者病情监测，维持其呼吸道通畅，给予营养支持，及时补液纠正紊乱的水电解质与失衡的酸碱度，确保其循环血量充足。
1.3 观察指标
对比两组的患者并发症发生率、护理质量评分。护理质量评分共涉及服务态度、操作技术2个方面，满分均为100分，分值越高则护理质量越好。
1.4 统计学方法
研究变量采用SPSS17.0统计软件分析。本研究中计数资料表示形式为（n，%），采用卡方检验。本研究中计量资料表示形式为（x±s），采用t值检验。P＜0.05视为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量
研究组的服务态度、操作技术等护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
表1 护理质量评分的对比（分，x±s）
3 讨论
作为一种病情凶险、非常严重的全身性炎症性疾病，SAP不仅本身会对患者机体造成严重损害，其还可引发一系列的并发症，使肾脏受到损害，造成循环功能紊乱，因此临床需要在治疗时给予全面的护理干预[4]。常规护理虽然对患者进行了生命体征监测、营养支持、补液等护理，但是其极少兼顾患者的需求，缺乏针对性；而循证护理是基于患者治疗中存在的问题，通过查询具有高度可靠性与真实性的理论依据，结合患者需求制定了更加规范的针对性护理措施，其不仅通过生命体征监测、管道护理、不良反应护理等措施来确保患者的治疗顺利完成，预防并发症发生，更是针对患者的负性心理与对疾病的不了解进行了心理护理与健康宣教，这些针对性的护理措施使得患者得以更好的康复[5]。本研究发现研究组的并发症发生率低于对照组，研究组的护理质量评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），表明SAP患者接受循证护理可以提高护理质量以及有效预防并发症，循证护理在治疗SAP的过程中值得临床推广。
参考文献：
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[7]苏杰，黎彩虹.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（16）：2458-2459.
论文作者:田倍倍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 并发症论文; 重症论文; 质量论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;