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【摘要】目的：调查分析老年跌倒患者护理期间健康教育的依从性。方法：选用自制的老年跌倒健康教育的依从性调查表对外科120例老年患者进行调查。结果：老年患者在预防跌倒方面基本可以做到完全依从或一般依从，各项项目中完全不依从例数少于完全依从和一般依从例数之和。结论：老年跌倒患者护理期间健康教育的依从性不高与患者欠缺预防跌倒知识关系密切，为提高患者的依从性需对患者加强健康教育，减少跌倒发生。
【关键词】老年患者；跌倒；健康教育；依从性
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）30-0227-02
病人治疗的依从性对疾病治疗效果具有重要影响，老年患者住院期间容易跌倒，跌倒后病情会进一步加重，患者受到再次伤害。老年患者发生跌倒的原因有多种，其中健康教育的欠缺是重要一方面因素，患者接受良好的健康教育并对充分做好预防跌倒措施可有效减少跌倒发生[1]。本次研究对老年跌倒患者护理期间的健康教育的依从性进行分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月到2016年1月在我院外科住院治疗的老年患者120例，患者中男68例，女52例，患者年龄为63～78岁，平均年龄（68.4±3.5）岁。文化程度：文盲20例，小学及初中67例，高中及以上33例。患者中生活可自理者101例，生活不能完全自理者19例。所选患者均无认知障碍，均意识清楚，能够正常回答问题。所有患者均同意参与本次研究。
1.2 方法
患者住院期间对患者进行预防跌倒的健康教育。导致老年患者跌倒的原因包括疾病因素、环境危险因素、社会心理因素等。对患者进行健康教育可采取讲座、发放健康教育手册、面对面交谈等方式开展。健康教育包括以下几个方面，①与疾病相关的跌倒因素的健康教育，老年患者受疾病的影响身体素质整体下降，护理人员需指导患者对疾病形成正确的认识，告知患者谨遵医嘱，按时按量用药，药物剂量不可擅自调动。受疾病影响运动功能严重受限的患者在行走或活动时应有医护人员或家属陪同，避免患者跌倒。②环境等外部因素跌倒危险因素的健康教育[2]。老年患者所躺床铺不宜过软，软床不利于老年人翻身，老年人更容易因重心不稳而坠床。地板应避免过度湿滑，以免老年患者脚下打滑跌倒，卫生间需设立扶手，灯光应足够亮，门槛不宜过高。③老人家庭方面的健康教育。老年患者由于年龄的原因住院期间需家属进行陪同，为避免老年患者住院期间发生跌倒需对患者家属进行健康教育。向患者家属讲解预防老人跌倒的知识，对意外跌倒具有一定的预见性，将危险因素及时排除。老年患者外出时需有家属陪同，防止跌倒等意外情况发生[3]。④老年患者营养和活动方面的健康教育。老年患者住院期间需给予足够的营养支持，足够的营养支持可使患者体能得到补充，饮食中可多摄入含钙丰富的食物，预防骨质疏松的发生。膳食需保持平衡，为患者补充身体所需的微量元素。在运动方面，护理人员需嘱咐患者活动要慢，睡醒后不宜立即起床，可在床上先活动一下然后再起床。指导老人进行有规律、适当的运动和锻炼，增强骨骼肌肉的功能。
1.3 观察指标
采用自行设计的老年患者预防跌倒依从性调查表对患者进行问卷调查。调查项目包括家属留陪、如厕请人协助、下床活动按三步曲进行、地面潮湿避免行走、鞋子防滑合脚、光线昏暗时开灯、卧床时拉起床栏、步态不稳时使用助行器、物品放于易取除。依从程度分为完全依从、一般依从、完全不依从。
2.结果
老年患者在预防跌倒方面基本可以做到完全依从和一般依从，各项项目中完全不依从例数少于完全依从例数和一般依从例数之和。见表。
3.讨论
老年患者由于身体虚弱，另外受疾病的影响，老年患者住院治疗期间需努力做到防止跌倒。老年患者一旦跌倒不仅会加重疾病，甚至会导致其他疾病发生，对患者产生更大伤害。患者住院治疗期间为预防跌倒的发生需使患者有预防跌倒的意识，预防跌倒意识的形成需对患者进行健康教育，通过合适的方式向患者介绍平时预防跌倒的一些基本知识[4]。本次研究中对120例老年患者开展预防跌倒依从性调查，多数患者可以做到完全依从或一般依从，但仍有部分患者完全不依从，从而导致跌倒的发生。老年患者跌倒受多种因素的影响，包括疾病因素、环境因素、社会因素等。对患者进行健康教育时也需从这几方面着手。老年患者住院期间，护理人员力求通过合适的方式使患者了解自身的疾病情况，告知患者日常生活中应注意的问题。在环境方面，尽量消除可能导致患者跌倒的危险因素，比如湿滑的地面、昏暗的光线、厕所无扶手等，这些危险因素应尽量消除，避免使患者发生跌倒。社会因素方面需有家属的陪伴，部分老年患者不愿麻烦家人，自己独自行动，从而导致跌倒。因此，为减少跌倒发生需从这几方面对患者做好健康教育，提高患者预防跌倒的意识。
【参考文献】
[1]周园，李凌，曹晓文.老年患者对预防跌倒的认知及依从性调查分析[J].护理学杂志，2013，28(17):37-39.
[2]曹慧琴，孙庆玲.老年病人跌倒预防健康教育依从性分析[J].中医药管理杂志，2015，23(8):142-144.
[3]吴洪美，郑儒君.肿瘤住院患者跌倒预防措施的依从性调查及分析[J].华西医学，2013，28(7):1097-1099.
[4]张林，董宁，叶虹，等.护理人员对住院患者跌倒高危因素评估现状的调查[J].护理实践与研究，2012，9(16):1-4.
论文作者:邓艳,杨玉华
论文发表刊物:《心理医生》2016年30期
论文发表时间:2017/1/12
标签：患者论文; 老年论文; 健康教育论文; 因素论文; 疾病论文; 发生论文; 例数论文; 《心理医生》2016年30期论文;