黑龙江省农垦总局总医院 150088
【摘要】目的：分析研讨针对性护理在门诊高血压合并糖尿病患者中的护理体会。方法：随机从我院2016年3月至2018年2月期间门诊收治的高血压合并糖尿病患者中抽取80例进行讨论，依据其护理方式分组，其中40例接受常规护理（对照组），另40例接受针对性护理（研究组），观察比较护理效果。结果：比较两组患者血压、血糖，治疗前，组间数据无统计学意义（P>0.05），治疗后，研究组糖化血红蛋白、空腹血糖、收缩压、舒张压均低于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：建议可将针对性护理应用于门诊高血压合并糖尿病患者中，在控制血压、血糖指标上作用更为突出，值得推广。
【关键字】糖尿病；高血压；针对性护理；护理
糖尿病、高血压已发展为临床常见基础性疾病，糖尿病属于终身慢性疾病，高血压为心脑血管常见疾病，而高血压合并糖尿病病情严重，治疗复杂，随时可能会危及患者身体健康和生命安全。所以，确保诊治有效性、及时性相当重要。近年来，研究发现，治疗中护理干预的有效性对疾病治疗疗效有辅助性提升作用。为此，本研究纳入我院门诊收治的80例高血压合并糖尿病患者分组重点讨论针对性护理干预效果。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
随机从我院2016年3月至2018年2月期间门诊收治的高血压合并糖尿病患者中抽取80例进行讨论，依据其护理方式分组（对照组40例vs研究组40例）。对照组：男性22例，女性18例，年龄42-76岁，平均为（57.2±1.3）岁，病程时间2-12年，平均为（4.8±0.5）年；研究组：男性23例，女性17例，年龄41-76岁，平均为（57.4±1.2）岁，病程时间1-12年，平均为（4.9±0.6）年。两组患者基本资料比较无统计学意义（P>0.05），可比较。
1.2方法
对照组接受常规护理，给予患者常规检查，并指导用药、讲解相应疾病知识等。研究组则接受针对性护理，具体为：
①强调护理的针对性：根据其病情变化和基础病情状况，熟悉掌握其基本状况，注意观察，并总结其爱好或习惯，不影响诊疗状况下，满足其舒适性，并给予相应护理。若部分患者无典型病情症状，需有足够耐心，并适当引导。针对记忆力差者，可留下医院相关医护人员联系方式，以便患者随时询问相应问题。针对高危患者，可用电话等方式定期进行随访，总结其治疗状况和生活状况，并提醒其定期接受复诊等。
②心理护理：糖尿病、高血压均属于慢性疾病，且治疗速度慢，治疗疗程长。患者在忍受身体痛苦的同时，心理上易发生焦虑、恐惧等负性情绪，影响疾病治疗疗效。为此，各护士需主动、积极与患者沟通交流，明确掌握其心理状态和心理变化规律，并在合理范围中，满足其需求，支持并鼓励患者，适当时机为其讲解疾病知识，增强治疗信心。
③运动指导：指导患者适当锻炼、运动，提升食欲和抵抗力，将体重控制在标准范围中。因胰岛素存在抵抗性，适当运动可增强胰岛素敏感性，维持机体新陈代谢功能稳定。护士可根据患者实际状况合理制定运动计划，如散步、慢跑等，0.5h/次，运动需循序渐进。
④饮食护理
告知患者尽量降低脂肪、胆固醇摄入量，主要食用富含维生素、低盐、低脂肪类饮食。护士需针对患者体质、体重等计算摄入食物量，合理制定饮食计划，多食用蛋类、豆类、鱼类食物，并告知其戒烟酒、辛辣刺激性食物。
1.3 指标判定
护理前后均需测定两组患者血压指标（收缩压、舒张压）和血糖指标（糖化血红蛋白、空腹血糖），并比较。
1.4统计学方法
用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为±s，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。
2.结果
比较两组患者血压、血糖，治疗前，组间数据无统计学意义（P>0.05），治疗后，研究组糖化血红蛋白、空腹血糖、收缩压、舒张压均低于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
3.讨论
高血压合并糖尿病属于终身性疾病，此疾病发展至严重阶段时会损伤肾脏、心脑等器官，且病情发展过程缓慢[1]，多并发症，严重危及其生命安全。因此，各医护人员对治疗疗效十分重视和关心。治疗方式的有效性，虽不能摆脱疾病困扰，但可协助缓解疾病带来的心理和身体伤害[2]。高血压合并糖尿病多在门诊接受治疗，所以门诊治疗相当重要。
研究证实，患者血压、血糖若得到有效控制，会随之降低并发症发病率，进而增高用药依从性。所以，本研究中纳入80例高血压合并糖尿病患者，对比分析门诊针对性护理和常规护理干预，针对性护理主要针对其运动、用药、饮食、心理等方面进行干预，解决患者潜在性或已发生的健康问题，进而辅助性提升疾病治疗疗效。其中心理护理需协助患者保持良好的心理情绪，指导用药可确保患者正确用药[3]，饮食护理可协助其尽量健康饮食，以免不良饮食加重病情。综上，建议可将针对性护理应用于门诊高血压合并糖尿病患者中，在控制血压、血糖指标上作用更为突出，值得推广。
【参考文献】
[1]李樱. 护理路径表干预对老年高血压合并糖尿病患者治疗效果的影响[J]. 护士进修杂志, 2015,12(20):1870-1872.
[2]叶海波, 胡春慧. 延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2016, 33(17):1777-1778.
[3]王云, 秦明照, 王雯,等. 老年高血压合并糖尿病患者血压变异性的临床观察[J]. 中华老年心脑血管病杂志, 2015, 17(7):697-700.
论文作者:常月
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
标签：高血压论文; 患者论文; 针对性论文; 血糖论文; 门诊论文; 统计学论文; 糖尿病患者论文; 《中国结合医学》2019年第05期论文;