【摘要】 目的：观察疼痛控制护理对下肢骨折病人术后疼痛及功能锻炼的影响；方法：将60例下肢骨折术后患者随机分为实验组和对照组进行临床对照性研究。结果：实验组患者的术后疼痛减轻程度及功能锻炼的积极性都要优于对照组患者；结论：下肢骨折术后患者，应用疼痛控制护理可以减轻疼痛程度，提高功能锻炼积极性。
【关键词】 疼痛控制护理；下肢骨折；术后疼痛；功能锻炼
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0049-02
Effect of pain control and nursing on postoperative pain and functional exercise in patients with lower limb fracture
Wen Li, The People's Hospital of Langzhong City, Sichuan Province, Langzhong 637400, China
【Abstract】Objective To investigate the influence of pain control nursing on postoperative pain and lower limb fracture functional training. Methods 60 patients with lower limb fracture were randomly divided into experimental group and control group.Results The group of patients with postoperative pain and reduce the degree of functional exercise motivation is better than the control group of patients.Conclusion Lower limb fracture patients, the application of pain control treatments can reduce pain and improve functional exercise initiative.
【Key words】Nursing pain control; Lower limb fracture; Pain after exercise
随着现代科技和交通的发展，下肢骨折的发病率在明显升高，而疼痛是下肢骨折患者最主要的症状，患者会由于疼痛而影响患者的情绪以及术后的康复锻炼，导致下肢骨折术后的康复延缓，影响到下肢骨折的治疗效果[1]。因此对于下肢骨折术后的疼痛护理成为外科护理中最重要的工作之一，现我科针对下肢骨折术后患者进行了疼痛控制护理，将研究过程具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将在我院2014年4月～2015年1月的60例下肢骨折术后患者随机分为实验组30例和对照组30例，其中试验组患者男18例，女12例，平均年龄（35.4±1.7）岁，其中股骨颈骨折有9例，股骨干骨折有6例，胫腓骨骨干骨折有5例；对照组患者男17例，女13例，平均年龄（36.7±2.1）岁，其中股骨颈骨折有11例，股骨干骨折有5例，胫腓骨骨干骨折有4例。两组患者在性别、年龄及类型的差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者实施常规护理方法：外科常规术前、术中护理，术后止痛等对症处理。
实验组患者实施常规护理加上术后疼痛控制护理方式：①充分做好术前准备，详细讲解术前、术中注意事项，现身说法鼓励病人，增强其战胜伤痛的信心。②在术后告知患者疼痛是十分正常的，使患者做好心理准备，建议通过转移注意力等方式减轻疼痛，缓解患者的焦虑和恐惧心理，以积极的心态进行术后康复，在患者难以忍受疼痛时应用镇痛药物；③对患者进行手法按摩，按摩时护理人员要注意避开切口，手法轻柔，力道均匀，同时与家属配合，及时督促患者进行局部按摩，早期进行康复锻炼；④护理人员要耐心细致的给患者讲解术后进行康复锻炼的重要性，提高患者对康复锻炼的积极性；⑤术后患肢感觉运动恢复后，指导患者作远端肢体关节的屈伸运动和肌肉的等长收缩活动，以促使患肢静脉和淋巴的回流，促进组织的肿胀消除，减轻患者的疼痛。密切观察患肢血供、感觉、运动以及肿胀情况，防止发生骨筋膜室综合征。
1.3观察指标
对两组患者于术后第二天开始进行疼痛评估，了解患者的疼痛程度：总分10分，0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛，疼痛控制率=无痛率+轻度疼痛率。
对两组患者皆于术后患肢感觉运动恢复后开始进行远端肢体功能锻炼的指导，了解患者进行功能锻炼的主观配合积极性。
1.4 统计学分析
对收集到的数据根据SSPS 18.0统计学软件进行分析处理，计量资料（±）采用t检验，计数资料（％）采用卡方检验。P＜0.05提示差异有统计学意义。
2.结果
表1 两组患者疼痛程度及功能锻炼积极性的比较
实验组患者的疼痛程度要明显好于对照组（P＜0.05）；实验组患者的功能锻炼的积极性要优于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
疼痛是患者机体对下肢骨折手术创伤的一种基本反映，可能会使患者产生胆怯、焦虑等情绪，这种不良的情绪会增加患者的疼痛感受的敏感性，导致疼痛加剧，形成恶性循环[2-3]。且疼痛会使患者不愿进行功能锻炼，从而影响到患者术后的康复。随着对疼痛学的深入研究，由于它所产生的重要影响，疼痛的控制护理工作也越来越引起医师的重视。以往有资料显示，术后的疼痛护理可以使患者的术后恢复速度加快，并且可以改善患者的整体功能状态。故而对于术后的疼痛护理干预是一项十分重要的工作[4]。患者由于对切口疼痛以及愈合后活动能力担忧等问题而造成心理负担，引起焦虑、烦躁等不良的心理情绪，在护理过程中对患者进行合适的心理疏导或者转移注意力等方式，减轻患者的主观疼痛感受和心理负担，可以使患者在术后恢复过程中增加自信心，对术后的功能锻炼起到积极的作用。在上述试验过程中，实验组患者的疼痛程度及功能锻炼的积极性都要优于对照组患者。总之，下肢骨折术后患者，应用疼痛控制护理可以减轻疼痛程度，提高功能锻炼积极性。
【参考文献】
[1]张俊娟.心理护理对骨科四肢骨折术后患者疼痛影响的疗效观察[J].医学信息旬刊.2011.24(8):3858-3859.
[2]索文丽.护理干预影响骨折患者术后疼痛的临床观察[J].蚌埠医学院学报.2014.39(4):543-545.
[3]王海燕.综合护理措施对髋部骨折患者术后深静脉血栓的影响分析[J].实用临床医药杂志.2014.18(12):51-53.
[4]付霞丽.个性化护理干预对下肢骨折患者术后疼痛治疗的影响[J].中国医药导报.2012.09(6):166-168.
论文作者:文丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/27
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 下肢论文; 实验组论文; 功能论文; 积极性论文; 《医药前沿》2016年10月第29期论文;