[摘要] 目的：研究围手术期护理干预降低阑尾炎手术并发症的临床疗效。方法：选取2014年6月-2015年6月在我院就诊的阑尾炎手术患者60例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各30例。观察组给予围手术期护理干预，对照组常规护理干预，分析比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者术后并发症进行比较，观察组患者术后切口感染、粪瘘、出血等并发症的总发生率为10.00%，明显低于对照组的40.00%，差异显著（P＜0.05）。 结论：在阑尾炎手术的治疗中，给予患者围手术期护理干预，可明显降低术后并发症的发生率，缓解患者的负面情绪，缩短患者的康复时间，值得在临床上广泛推广应用。
[关键词] 围手术期；护理干预；阑尾炎；手术并发症
Perioperative nursing interventions to reduce complications of appendicitis Effect
Cui Meiying (Yucheng County People's Hospital Surgery Henan Yucheng 476300)
[Abstract] Objective: To investigate the perioperative nursing intervention to reduce the clinical efficacy of appendicitis surgical complications. Methods: June 2014 - 60 cases of surgical patients in June 2015 in our hospital appendicitis were randomly divided into two groups, the observation group and the control group, 30 cases. Observation group received perioperative nursing intervention control group routine nursing intervention, clinical efficacy of two groups were compared. Results: Postoperative complications in patients compared with the observation group were postoperative infection, fecal fistula, bleeding and other complications, the total incidence of 10.00%, significantly lower than the 40.00% in the control group, the difference was significant (P <0.05 ). Conclusion: Surgical treatment of appendicitis, the administration of perioperative nursing intervention can significantly reduce the incidence of postoperative complications, alleviating negative emotions of patients, shorten the recovery time of the patient, worthy of wide clinical application.
[Key words] Perioperative; nursing intervention; appendicitis; complications
阑尾炎由多种因素形成的炎性改变，以青年最为多见，且男性多于女性，患病后会伴有恶心呕吐、发热、腹部有明显压痛等症状[1]。目前手术治疗是唯一有效的方法，但行阑尾切除术也要特别慎重，术后并发症发生率比较大。相关文献报道称，围手术期临床护理措施可以有效降低并发症的发生率[2]。为进一步研究围手术期护理干预降低阑尾炎手术并发症的临床效果，特选取在我院就诊的阑尾炎手术患者60例，将其随机分为两组，对比两组患者临床疗效。现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年6月-2015年6月在我院就诊的阑尾炎手术患者60例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各30例。观察组男17例，女13例；年龄为13-70岁，平均年龄为（40.50±6.50）岁；对照组男19例，女11例；年龄为11-68岁，平均年龄为（39.52±7.55）岁。两组的性别、年龄等一般资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组：根据外科的一般护理要求，护理人员给予患者心理、用药等常规护理。
观察组：给予围术期护理干预，措施如下：①心理护理，由于患者对阑尾炎病因及预后的不了解，容易产生焦虑和抑郁的不良情绪，护理人员要对患者进行基本的知识宣教，并和家属进行有效的沟通，安抚患者的负面情绪；②术前护理：在术前根据患者的病情对患者酸碱度、电解质等进行调节，若出现腹胀状况可对胃肠采取减压处理。在术前3h对手术室进行消毒，保证手术在无菌环境中进行；③术中护理：患者取恰当的体位，在手术操作的过程中，护理人员要严密的监测患者的生命体征情况，如有异常，要及时的告知医生，并帮助医生顺利的完成手术；④术后护理：术后要避免感染，每天使用双氧水溶液清洗切口。如果术后患者出现体温异常、切口疼痛的情况，持续3天高体温可导致切口感染，护理人员要及时的扩张切口，把炎性组织清除，用皮下引流管把炎性液导出，防止感染扩散。在麻醉药效后，医护人员要对患者实施疼痛护理，使用按摩局部、按摩毛巾等方法，如果疼痛比较强烈，要给患者止痛药进行止痛。
1.3 观察指标 两组患者在治疗过程中并发症的发生情况，如切口感染、出血、粪瘘等。
1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用 χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者术后切口感染、粪瘘、出血等并发症的总发生率为10.00%，明显低于对照组的40.00%，差异显著（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
阑尾炎是由多种因素引起的阑尾炎性病变，临床上表现为恶心、呕吐、高烧等症状。随着人们生活水平的提高及生活习惯的改变，阑尾炎的发病率逐年上升[3]。临床上常规治疗阑尾的方式是行外科手术切除，手术治疗原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采用阑尾切除手术治疗[4]。其术后的并发症的发生率也很大，所以在围手术期做好护理干预来降低阑尾炎手术并发症至关重要。
本研究中，对照组术后的出血、粪瘘、切口感染等并发症的发生率的33.33%，明显高于观察组的10.00%，差异显著（P＜0.05）。表明给予阑尾炎患者围手术期护理干预临床效果好。急性阑尾炎大多发病急，疼痛剧烈，患者常常感到焦虑和恐慌，护理人员对其进行心理护理干预，可以有效的缓解患者患者的不良情绪，增加治疗预后的信心[5]。术前向患者及家属告知阑尾炎适应症、禁忌症、手术的治疗效果及可能出现的状况，可以减轻患者的担忧。术中护理，医护人员可以做到严密的观测患者的生命体征，有效的帮助医生顺利完成手术[6]。并且术后护理人员及时监测患者的生命体征情况，如有异常可以及时告诉医生，减少术后并发症的发生。术后对切口进行护理，可以避免其感染，并且能减少患者麻醉效果结束后的疼痛。在常规护理中，护理多数是广泛性、盲目性及缺少变通，效果欠佳。因此在阑尾炎的围手术期进行护理干预，取得了很好的临床效果，明显优于一般的常规护理。
综上所述，在阑尾炎手术的治疗中，给予患者围手术期护理干预，可明显降低术后并发症的发生率，减少患者的痛苦，缓解患者的负面情绪，值得在临床上广泛推广应用。
参考文献
[1]代莹.基于急性阑尾炎患者的围手术期临床护理体会[J].中国卫生标准管理，2015，6 (23):229-230.
[2]李英权，曹辉.护理干预对阑尾炎围手术期患者的效果观察[J].中国实用医药，2015，10 (15):257-258.
[3]周倩.阑尾炎患者围手术期的护理干预效果分析[J].医药与保健， 2015，23(3)：134-135.
[4]彭祖芬.阑尾炎围术期护理观察[J].医药前沿，2015，5(15):33-34.
[5]豆泽萍，鲁希国.护理干预在急性阑尾炎患者围手术期的应用效果评价[J].心理医生，2015，21(20):184-185.
[6]张艳艳，王建华，范晓艳.护理干预对阑尾炎患者围手术期的效果分析[J].世界临床医学， 2015，9(5)：246.
论文作者:崔美英
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/29
标签：阑尾炎论文; 患者论文; 手术论文; 并发症论文; 术后论文; 切口论文; 两组论文; 《中国医学人文》2016年第7期论文;