（江苏省泰兴市人民医院妇产科 江苏 泰兴 225400）
【摘要】 目的：探讨心理护理在人工流产术中的临床应用。方法：将300例要求人工流产的患者随机分为观察组（150例）和对照组（150例），对照组给予常规护理；观察组除予以常规护理外还予以术前、术中相应的心理护理。结果 两组患者的恐惧、紧张程度、疼痛及RAAS的发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对不同心理特点人流患者采取不同的心理护理措施是现代护理人员努力探讨的方向。
【关键词】 心理护理；人工流产；疼痛
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）12-0223-02
人工流产是意外妊娠后采取的补救措施[1]。手术虽小但毕竟是一种侵入性操作，一定程度上会给患者造成身体和心理的双重伤害，发生RAAS的几率增高，严重的还会出现一定程度的心理障碍[2]。人工流产患者在术前、术中给予相应的心理护理，取得了较好的效果，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年8～12月来妇科门诊要求做人工流产者300例，随机分为观察组和对照组各150例，其年龄文化程度、职业以及手术史等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法:两组均有同一资深医师实施手术。观察组由一名护师对患者实施全程心理护理，对照组由同一名护师实施常规护理。
1.3 评价标准:①疼痛参考WHO疼痛分级标准：0级 无痛；Ⅰ级 可忍受的疼痛，表情安静；Ⅱ级 中度持续的疼痛，表情略显痛苦；Ⅲ级 强烈持续的疼痛，明显痛苦或呻吟。②RAAS判断标准：术中出现恶心呕吐、心悸胸闷，面色苍白出冷汗，头晕血压下降至12/8KPa以下，心率少于60次[3]。③恐惧忧虑紧张程度的评定：无恐惧感或有轻度恐惧感但不回避为Ⅰ级；有恐惧感并试图回避为Ⅱ级；有强烈的恐惧感尽力回避，需护士协助才能进行手术为Ⅲ级。
1.4 统计学处理
采用t检验，以P＜0.05为有统计学意义。
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2.结果
2.1 两组人工流产患者手术前的恐惧忧虑紧张程度分别为：观察组Ⅰ级102例，Ⅱ级33例，Ⅲ级24例；对照组Ⅰ级39例，Ⅱ级75例，Ⅲ级36例；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组疼痛程度及RAAS发生情况分别为：观察组52例，84例，18例，6例，3例；对照组12例，30例，75例，33例，9例；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.心理护理
3.1 术前心理护理
护理人员要充分尊重患者的隐私，亲切和蔼介绍人工流产术的操作步骤及术中可能出现的情况。耐心倾听患者倾诉了解其顾虑所在针对性的指导与回答，并向其介绍手术医生丰富的工作经验和娴熟的操作技能使其产生安全感和信任感，建立良好的护患关系，从而降低患者的紧张焦虑情绪，让患者以良好的心态接受手术。
3.2 术中心理护理
术中医护人员应耐心热情，对患者的紧张情绪表示理解，主动与其交流转移注意力并指导腹式呼吸让身体完全放松。在手术过程中如患者感到疼痛，利用“皮格马利翁效应”真诚的鼓励患者[4]，向其传递积极的期望，通过积极地暗示使其相信自己能够控制疼痛。对于脆弱的患者护士陪在床边，握住患者的手给予安抚帮其擦汗等以减轻疼痛。针对患者的配合予以及时真诚的表扬，告知其手术很快顺利结束。使患者保持稳定，保证手术的安全顺利进行。
3.3 术后心理护理
术毕协助患者至观察室，告知其注意事项，鼓励其继续交谈，确保患者完全放松。并向其介绍必要的避孕措施。
4.讨论
术前心理护理能让患者感到被尊重和被关心，在心理上获得满足感和安全感。有效减轻患者术前紧张恐惧焦虑心理，消除不良的心理因素增强信心。使患者情绪稳定精神放松，从身心两方面主动配合手术。实施心理护理的观察组患者术前恐惧焦虑紧张程度明显低于对照组（P＜0.05）。当机体遭遇某种紧张事件时会产生强烈的心理应激反应。在事件前对其有一定程度的了解即可相对缓解心理上的应激反应。观察组在术前给予的心理护理使患者对手术过程有一定的认识，消除了对手术的恐惧焦虑紧张，为手术得以顺利进行起到了良好的作用。观察组通过实施心理护理能有效的控制疼痛，调动患者积极参与其中愉快的配合手术，从而减轻了疼痛和RAAS的发生，两组的疼痛程度及RAAS发生率有明显的差异性（P＜0.05）。
综上所述，对人工流产患者针对不同时期不同心理特点采取不同的心理护理措施是非常重要的，也是现代护理人员努力的方向。
【参考文献】
[1] 刘淑文.人工流产后闭经和月经过少的原因及处理[J].实用妇产科杂志，2007，13(3):154.
[2] 李静阳.人工流产综合症的发生因素及临床护理对策[J].中外医疗，2011，28(5):158.
[3] 岳亚飞.妇产科护理学[M].长沙;湖南科学技术出版社，2001:238-239.
[4] 王丽敏，张文艺.心理卫生与健康.365[M].呼和浩特:内蒙古科学技术出版社，2001:145.
论文作者:尹笋,孙启建
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第12期供稿
论文发表时间:2015/7/28
标签：患者论文; 心理论文; 人工流产论文; 疼痛论文; 手术论文; 统计学论文; 紧张论文; 《医药前沿》2015年第12期供稿论文;