（2黑龙江省大庆油田总医院放射科 黑龙江大庆 163001）
【摘要】目的：对比CT、B超诊断腹部创伤的准确性。方法：选取笔者医院2016年2月至2017年5月期间收治确诊为腹部创伤患者78例进行研究，并分别予以B超、CT检查，以手术结果为诊断以及，对比CT诊断、B超诊断的准确性。结果：78例腹部创伤患者B超诊断的准确率为88.46%（69/78），CT诊断的准确率为97.44%（76/78），两种检查方法诊断准确率比较统计学有差异（P＜0.05），两种检查方法在肝、脾、胰腺、肾等部位方面的诊断准确率比较无差异（P＞0.05）。结论：腹部创伤的诊断应用CT诊断准确率高于B超诊断，应用价值高。
【关键词】CT；B超；腹部创伤
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0143-02
腹部创伤是常见的一种创伤性疾病，临床表现为呕吐、血便/尿等，易引发感染、腹膜炎等多种疾病的发生，对人们的健康和生命安全均造成极大的威胁[1]。予以腹部创伤患者准确的诊断为临床医师制定救治方案具有重要的参考价值。为对比CT与B超诊断腹部创伤的准确性，笔者对78例确诊为腹部创伤患者资料分析，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者医院2016年2月至2017年5月期间收治确诊为腹部创伤患者78例作为研究对象，其中男性患者43例，女性患者35例，年龄范围28～61岁，平均年龄（46.6±3.7）岁，致病原因：35例交通事故，21例高空坠落，16例为锐器挫伤，6例为其他因素，所有患者无感染性疾病，符合手术指征，同意参加研究并签署同意书，本次研究通过医学伦理会批准通过。
1.2 诊断方法
B超检查法：予以患者平卧位，用B超检查仪（由飞利浦公司生产）对患者上腹部进行扫描，设置探头频率为4-6MHz，常规对患者腹部进行多切面动脉扫描，包括横切面、斜切面、纵切面等，观察患者的肝、肾、脾等脏器是否有损伤，同时判断是否有游离液在腹腔内，以及在患者隐窝处是否有异常回声。
CT检查法：应用64层螺旋CT（由GE公司生产）对患者上腹部进行扫描，设置CT参数如下：电压120kv，电流150mAs，层厚5mm，层距8mm，矩阵512×512先予以整个腹部平扫，然后予以增强扫描，主要观察患者的腹膜后腔、各脏器损伤等情况。两种检查方法的影像学图片均由2名专业影像学科医师共同诊断，判断的最终结果作为检查结果。
1.3 统计学方法
统计学软件SPSS22.0统计学软件对研究的结果进行分析，计数资料应用百分比（%）表示，χ2检验，统计学处理后P＜0.05，说明组间对比有差异。
2.结果
2.1 诊断的准确率
78例腹部创伤患者B超诊断的准确率为88.46%（69/78），CT诊断的准确率为97.44%（76/78），两种检查方法诊断准确率比较统计学有差异（P＜0.05），两种检查方法在肝、脾、胃肠、胰腺、肾等部位方面的诊断准确率比较无差异（P＞0.05）详细结果如下表。
表 两种检查方法诊断腹部创伤的准确率[n（%）]
2.2 影像学分析
B超检查腹腔脏器损伤多表现为脏器周围存在积液，且回声不均匀，见图1，CT检查腹腔脏器损伤多表现我脏器周围有积血，且密度不均匀，见图2，对各脏器损伤不同检查方法影像学分析如下：（1）肝脏：B超表现为肝脏回声不均匀，实质不规则，边界模糊，伴有积液；CT表现为肝脏密度不均匀，有积血。（2）脾脏：B超表现为包膜连续重度，实质回声不均匀，伴有积液；CT表现为实质不均匀，有积血。（3）胰腺：B超表现为有不均匀回声，胰腺周围有积液；CT表现为密度不均匀，损伤部位模糊，伴有积血。（4）肾脏：B超表现为肾脏周围有血肿，肾周有积液，包膜不完整；CT表现为肾脏密度不均匀，有积液。
图1B超表现脏器周围有积液回声不均匀 图2CT表现脏器周围有积血密度不均匀
3.讨论
随着交通事业的繁荣以及经济的快速发展，由各种因素导致的腹部创伤患者数量显著增加，诊断患者是否发生脏器损伤是该疾病治疗的关键，此外，腹部损伤还易牵连相邻器官损伤，因此，予以腹部创伤准确的诊断对缓解患者的病情以及患者治疗方法的确定具有重要的意义。
B超、CT均为临床重要的辅助检查方法，B超检查具有检查速度快，价格低、无辐射的优点，因此备受患者的认可，应用B超检查的缺点在于易受到肠气、骨骼等因素影响，降低了检查的准确率[2]。CT检查属于无创检查，应用CT进行腹部检查，可以有效的判断损伤的部位、程度以及是否有出血症状等，同时该检查对患者呼吸影响不大，敏感度、特异度均较高，在临床中应用较为广泛。相关研究学者指出，与B超比较，CT检查的优势在于基本不受到气体、骨骼的影响，可以全面的对腹膜内部情况予以检查，准确性相对更高，尤其是针对出血情况，CT可以有效的反应出血程度、出血部位等详细情况[3]。本次研究结果显示，应用CT检查的准确率明显比B超检查准确率高（P＜0.05），但两种检查方法对不同脏器损伤准确率的检查方面无差异（P＞0.05），该研究结果可见，与B超检测比较，在腹部创伤检查中，应用CT扫检查准确性更高，为临床的诊治提供了必要的依据。
综上所述，腹部创伤检查中，应用CT检查，具有操作简单，准确率高的特点，值得在临床诊断中广泛的应用。
【参考文献】
[1]刘官华.急诊B超结合CT诊断腹部创伤的价值[J].医疗装备,2017,30(6):11-12.
[2]李成录.腹部创伤CT与B超对比的临床意义探讨[J].中国保健营养,2017,27(4):52-53.
[3]王生涛.腹部创伤患者CT与B超诊断准确率的比较[J].当代医学,2017,23(1):40-41.
论文作者:李骥1,王春玥2,宫术娟2
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/26
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