哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
摘要：目的 观察预见性护理对腹腔镜胰腺手术患者消化功能恢复的影响。方法 选择我院2015年4月-2017年5月收治的行腹腔镜手术治疗的胰腺疾病患者96例作为本次的研究对象，随机分为研究组和对照组，每组48例，对照组患者实施常规的术后护理措施，研究组患者在对照组的基础上实施预见性护理措施，观察两组患者术后肠道功能恢复时间、术后开始进食水时间以及住院时间，比较两组的护理满意度。结果 与对照组比较，研究组患者术后肠道功能恢复时间、术后开始进食水时间以及住院时间均明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者护理满意度为97.92%，与对照组的81.25%比较，显著的提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理措施可以显著的促进腹腔镜胰腺手术患者术后消化功能的恢复，患者的满意度明显的提高，值得临床上广泛的推广应用。
关键词：预见性护理；腹腔镜；胰腺手术；消化功能
胰腺手术将破坏胰腺分泌功能的平衡，外分泌功能破坏致消化酶缺乏，内分沁功能异常导致术后高血糖，高血糖可抑制胃肠动力，均可严重影响消化功能的恢复[1]。腹腔镜手术具有切口小、恢复快、瘢痕小等优点，但是也会对患者的消化功能造成影响。本文观察了预见性护理措施对腹腔镜胰腺手术患者消化功能恢复的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年4月-2017年5月收治的行腹腔镜手术治疗的胰腺疾病患者96例作为本次的研究对象，随机分为研究组和对照组，每组48例。其中，研究组男29例，女19例，年龄21-76岁，平均年龄（52.3±13.7）岁。对照组男27例，女21例，年龄25-72岁，平均年龄（52.7±12.5）岁。两组患者的一般资料之间具有可比性。
1.2护理
对照组患者实施常规的术后护理措施，研究组患者在对照组的基础上实施预见性护理措施，具体如下：①术前宣教。腹部手术后消化道功能障碍发病与患者精神紧张、情绪不稳定以及自主神经功能紊乱有密切关系。术前向患者讲解疾病的相关知识；指导患者术前1 d饮食方案及肠道准备，讲解术后可能出现的正常或异常情况，以及肠道功能恢复的影响因素，如何面对及相关处理方式和其效果。②术前胃肠功能评估。术前评估每日进食食物量及种类、大便规律、是否易出现便秘或腹泻、是否服用缓泻药物等，针对患者基础消化道功能状况，主导患者参与共同制定针对性护理计划。③胃肠功能恢复的预见性护理。术后缩短禁食时间，避免长时间禁食造成消化道功能及电解质紊乱。对于胰岛素瘤患者，术前1 d告知患者及家属，按时进食，定时定量加餐，进行肠道准备；对于其他患者，术前1 d给予肠道准备，清洁肠道，当天给予半流食及肠内营养液口服，禁食、禁水6 h。为促进胃肠功能恢复，根据患者的情况早拔除胃管、尿管。适当行腹部按摩，早晚温水泡脚。对于术后第2天仍未肠道排气的患者，遵医嘱给予甘油灌肠，刺激肠道蠕动，降低腹腔内压，以促进排气[2]。根据患者情况安排术后活动时间及量。协助患者下地洗漱、活动，活动量以患者不感到疲劳为宜，下地活动1次/3 h，活动前给予充分止痛措施，防止患者因惧怕疼痛而不愿活动。
1.3观察指标
观察两组患者术后肠道功能恢复时间、术后开始进食水时间以及住院时间，比较两组的护理满意度，分为非常满意、基本满意和不满意3个等级。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组观察指标比较
如表1所示，与对照组比较，研究组患者术后肠道功能恢复时间、术后开始进食水时间以及住院时间均明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
胰腺疾病是临床上常见的消化系统疾病，部分患者需要采用手术进行治疗。随着近年来腔镜设备的改进和手术操作的不断熟练、完善，腹腔镜胰腺手术在临床上的应用也越来越广泛。虽然腔镜手术对患者的创伤较小、患者术中出血量少、并发症发生率较低、术后患者恢复较快，但是，手术也会带给患者创伤，术中损伤胰腺或周围的消化系统组织，导致术后患者的消化功能受到损害，出现功能障碍[3]。因此，针对可能出现的并发症，实施相应的预见性护理措施，以有效的减少术后并发症的发生，促进患者术后尽快的康复，减少患者的痛苦具有重要的临床意义。本文对腹腔镜胰腺手术患者实施了预见性护理干预措施，研究结果显示，与对照组比较，研究组患者术后肠道功能恢复时间、术后开始进食水时间以及住院时间均明显缩短（P＜0.05）；研究组患者护理满意度为97.92%，与对照组的81.25%比较，显著的提高（P＜0.05）。由此可见，预见性护理措施可以显著的促进腹腔镜胰腺手术患者术后消化功能的恢复，患者的满意度明显的提高，值得在临床上进行广泛的推广应用。
参考文献：
[1]贾萌，王亚东，黄今朝，等.腹腔镜手术在胰腺疾病中的治疗探讨[J].临床医学，2015，35（8）：112-113.
[2]唐亚平，范玉静，杨蕾芳，等.老年胰腺癌患者术后并发症的预见性观察及护理对策探讨[J].中国继续医学教育，2016，8（25）：233-235.
[3]徐雪蕾，刘玮楠，马玉芬.腹腔镜胰腺手术患者消化功能恢复的预见性护理[J].护理学报，2017，24（3）：60-61.
论文作者:王美娇
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/20
标签：患者论文; 术后论文; 胰腺论文; 预见性论文; 功能论文; 肠道论文; 时间论文; 《健康世界》2017年11期论文;