无锡市中医医院 江苏无锡 214071
摘要：目的：探讨射频电疗联合中药治疗肛门病的临床效果。方法：抽取86例肛门病患者随机分组，治疗组（n=43）应用射频电疗联合中药治疗，对照组（n=43）单纯应用电频电疗方案，对比两组患者的治疗效果以及治疗前后疼痛程度。结果：①治疗组患者的治疗总有效率是93.02%，高于对照组的76.74%（P＜0.05）；②治疗后，治疗组平均VAS疼痛评分是（2.18±0.48）分，低于对照组的（4.72±0.89）分（P＜0.01）。结论：射频电疗联合中药治疗肛门病的临床效果肯定，缓解疼痛，值得借鉴。
关键词：射频电疗；中药治疗；肛门病；疼痛
本研究为明确射频电疗联合中药治疗肛门病的临床效果，对于43例肛门病患者实施射频电疗联合中药治疗，并以单纯射频电疗为参考，现报道2组如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本组肛门病患者共86例，均在2015年11月到2016年5月期间就诊，体征与临床表现等与肛门病临床诊断标准[1]相符合。排除合并过敏体质、认知障碍、临床资料不全、中途退出者，本组患者均签订了知情同意书。将上述研究样本按照随机抽签原则分成研究组、对照组，均43例。其中，研究组中男21例，女22例；年龄为34～59岁，平均年龄为（42.87±4.36）岁；对照组中男22例，女21例；年龄为35～59岁，平均年龄为（42.88±4.33）岁；2组患者平均年龄、性别等基线资料的统计学对比结果提示其无差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法
2组患者入院后均接受常规抗感染治疗，在此基础上，对照组应用射频电疗方法，即使用正大天晴科技有限公司提供的射频痔疮治疗机，型号是SLT-C，治疗前予以开塞露20ml进行注射治疗，必要时可使用肥皂水予以灌肠处理。指导患者保持左侧卧屈膝位或右侧卧屈膝位，进行肛周局部浸润麻醉处理，应用分叶肛门镜暴露息肉、乳头瘤、痔核等，使用射频治疗钳治疗病变，并以纱布填塞其电极钳下粘膜、皮肤，交替应用治疗机开关，待息肉等萎缩后，治疗钳钳夹部位变为白色或深褐色后，即表示治疗成功。
研究组患者应用射频电疗联合中药治疗，即在上述治疗基础上加用中药治疗：①口服中药汤剂，处方如下：桃仁、生地各10g，槐花、当归各8g，陈皮、熟大黄各5g，黄芪、党参各2g；术后水肿严重者可加入茯苓，出血症状严重者加入侧伯叶，对于长期便血且年龄过大者，加入三七末、熟地。以水煎煮，每日1剂，分早上、晚上两次温服；②中药熏洗，处方如下：马齿苋30g，黄柏、五倍子、地榆炭、黄岑各15g，苦参20g，白及、黄连各10g，煎煮后取汁予以熏洗治疗，每日1次。2组患者均坚持治疗3周。
1.3观察指标
（1）根据患者肛门疼痛感变化，结合其排便情况，分析其临床疗效；
（2）参照视觉模拟评分法（VAS）[2]，分析两组患者治疗前、治疗后的疼痛程度，且其疼痛程度与评分高度成正比例关系；
1.4疗效判定标准[3]
①显效：肛门疼痛等肛门病临床症状基本消失，排便通畅，创面无渗血、渗液等情况；②有效：肛门疼痛等肛门病临床症状好转，排便时稍有疼痛，但创面无渗血、渗液等情况；③无效：肛门疼痛等肛门病临床症状无明显好转迹象，排便不畅，创面有渗血、渗液等情况；治疗总有效率=有效与显效人数之和/总人数?100%。
1.5统计学方法
在SPSS19.0统计学软件输入本组研究所得数据：对计数资料使用?2检验；对计量资料实行t检验；P＜0.05，即对比存在统计学差异。
2.结果
2.1对比两组患者的治疗效果
治疗组患者的治疗总有效率是93.02%，对照组患者的治疗总有效率是76.74%，对比存在统计学差异（P＜0.05），详见表1.
2.2对比两组患者治疗前后疼痛程度
治疗前，治疗组与对照组平均VAS疼痛评分分别是（7.61±1.24）分、（7.65±1.29）分，存在统计学对比差异（t=0.141，P=0.888）；治疗后，治疗组平均VAS疼痛评分是（2.18±0.48）分，对照组平均VAS疼痛评分是（4.72±0.89）分，对比差异有统计学意义（t=15.887，P=0.000）。
3.讨论
肛门病，即发生于肛门部位的一类病变，伴随人们生活行为习惯改变、工作压力加重，肛门病发生率随之呈现出逐年升高的趋势[4]。肛门病以瘘、痔、裂等病理改变较多见，对于患者生命虽无威胁。然而，因人体肛门解剖结构十分复杂，加上处于粪便污染环境内，容易产生瘙痒、便血、疼痛、肛门水肿等临床症状，严重干扰人们日常生活[5]。
目前，肛门病患者尤其是肛门病比较严重者，多采取射频电疗，可有效清除病变组织，从而可控制患者病情。然而，射频电疗可对人体造成一定损伤，康复慢，且不易被人们接受，影响其在临床上的应用范围。伴随中医学地位的日益提升，大多数肛门病患者越来越倾向于中药疗法。中药治疗可分成口服中药汤剂、中药熏洗两种方式，在肛门病治疗中效果肯定。其中，中药汤剂处方中桃仁、陈皮、黄芪、当归等具有活血、补气、燥热化瘀、助消化等功效，可促进患者血液循环，从而促使其早期康复。同时，医护人员可随证加减，早期解除患者临床症状。中药熏洗则可促使药力直接作用于患处，改善患者肛门周围皮肤血液循环，减轻疼痛，促进新陈代谢，缩短患者痊愈进程。本研究结果提示，治疗组患者的治疗总有效率是93.02%，治疗后的平均VAS疼痛评分是（2.18±0.48）分，与对照组相比均存在统计学差异，充分证明了射频电疗联合中药治疗肛门病的满意效果。
参考文献：
[1] 刘洪义. 射频痔疮治疗机结合中药治疗肛门病临床疗效观察[J]. 大家健康旬刊，2016，10（5）：17-17.
[2] 胡晓. 地奥司明片联合射频痔疮治疗机治疗肛门疾病52例的应用价值[J]. 中国社区医师，2017，33（1）：35-36.
[3] 黄晓萍. 射频电疗联合痔浴净熏洗坐浴减轻混合痔术后水肿的疗效观察[J]. 中国保健营养，2016，26（25）. 186-187.
[4] 崇云红. 中药熏洗联合穴位贴敷中医护理技术干预对混合痔术后临床疗效观察[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（36）.122-124.
[5] 张雄飞. 斜刃针配合中药治疗慢性颈源性头痛的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（37）：149-150.
论文作者:张溪溪
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/5
标签：肛门论文; 射频论文; 患者论文; 疼痛论文; 中药治疗论文; 统计学论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年第6期论文;