关键词：妇产科急腹症；超声检查；诊断
妇产科急腹症属于临床较为常见的危重性疾病症状，该病症发病突然，严重危及患者生命安全。经腹部及阴道超声联合一起快速诊断患者病症，降低患者死亡发生率[1]。本文将对经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值，其报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院收治的86例妇产科急腹症患者为研究对象，年龄21~48岁，平均年龄（32.7±6.4）岁。上述患者均有不同症状的下腹疼痛，其中阴道流血者有52例，停经者有21例。
1.2方法
患者膀胱充盈时对其进行腹部超声检查。待腹部检查结束后，患者应排空膀胱中的尿液，以截石位仰面躺在检查床上，医护人员需将少量的耦合剂涂抹在探头上，将探头套取避孕套，避免患者在阴道检查时出现交叉感染，并对患者子宫附件、子宫、盆腔予以多角度扫描检查，同时对子宫形态予以测量，查看盆腔内是否有积液，宫腔内有无孕囊，附件区域有无肿块等病症。
2结果
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3讨论
妇产科急腹症属于较为常见的临床疾病，该病症发病急，疼痛症状明显，应立即对患者实施诊断，促使医务人员根据患者临床诊断情况予以手术治疗。如异位妊娠症、卵巢肿瘤蒂扭转以及黄体破裂等妇产科急腹症容易发生混淆。这就需要医务人员采用经腹部及阴道超声联合检查，并对患者病症予以精准检查，降低患者误诊、漏诊发生率，避免患者措施手术良机，危及患者生命安全[2]。
异位妊娠是妇产科急腹症中最为常见临床病症之一，且病症发生率也呈现越来越高。在异位妊娠中输卵管妊娠约占85%以上。以往在超声检查中显示，患者子宫饱满，子宫宫腔内部检查时不但没有检查出妊娠囊，也没有检查出胚芽。倘若患者在子宫内膜脱落时发生样变，继而形成假性妊娠囊，致使患者在超声检查中导致宫腔回升异常，该异常情况主要与子宫内膜脱落引发出血[3]。而子宫附件区域在进行超声查探时，由于不同区域出现的肿块大小不同、出血量不同，致使检查出来的数值也各不相同。输卵管妊娠患者早期还未发生破裂情况时，医务人员通过附件区域检查可以看到完整的胎囊，清晰查看胎芽结构，还能听见胎心搏动。这时医务人员就能通过超声检查确诊患者患有异位妊娠病症。倘若患者输卵管发生破裂，超声检查时则会未有回声，其子宫附件结构较为繁乱复杂，盆腔区域出现液体性质的暗区，则表明腹腔内部已经有大量血液，还可以通过超声清晰检测出盆腔位置存在大量积液。倘若患者卵巢内部出现妊娠情况，则在超声检查中发现子宫旁侧有包块，并清晰查看出胚囊结构。由此可见，阴道超声检查病症无需充盈膀胱，分辨率高，图像清晰，适合各种人群体制检查，临床诊断效果良好[4]。
黄体破裂病症也是妇产科急腹症的一种，该种病症主要是卵巢黄体发生囊肿以后，由于自身表面张力较大，无弹性且黄体内部血管较多，一旦遭受外力因素就会发生破裂，致使患者盆腔内部出现大量血液，继而引发腹痛。通常黄体囊肿破裂发生于患者月经周期或者是卵巢功能良好时期，倘若患者自身有下腹突发性疼痛史，医务人员应排除可以引发的诱因。该种病症与宫外孕极为相似都是腹腔内部大出血，如果患者发病期间无停经史、未有不规则阴道流血症状，在超声检查发现盆腔内部有大小不一的血块，且卵巢内部结构良好，则可以在超声中检查出黄体破裂情况[5]。
卵巢肿瘤蒂扭转也可以引发妇产科急腹症，卵巢一旦发生扭转就会导致静脉血液供应情况受阻，导致卵巢肿瘤发生水肿，扭转严重者还会出现血性坏死。该种病程发病年龄不限，超声检测中患病一侧的卵巢会予以消失，医务人员应结合以往病史予以判断确诊。
子宫穿孔病症则是因为医务人员专业技术操作不熟练造成的，如医务人员为患者安置节育环时因操作不当造成子宫穿孔。对于子宫穿孔患者而言，轻者无任何不良影响，病症严重者则会将肠管吸入到子宫内，其临床症状表现为肠坏死、子宫内大出血等，倘若不能予以及时治疗就会危及患者生命安全。在超声检查过程中图像显示为：子宫损伤部位出现一抹亮条，病症严重者则会在超声图像中显示一条较为粗亮的光条回声。
急性盆腔炎疾病主要是患者生殖道内发生感染，其主要病症有子宫内膜炎、卵巢炎、输卵管炎等，严重者还会出现类似于卵巢脓肿等并发症。该病症在超声检查中主要是通过阴道探头对患者阴道内的卵巢、附件等予以检查。倘若卵巢黏膜与输卵管发生黏连则表示为炎症。倘若附件区域有包块性炎症，图像内有弱回性声光点，且盆腔内有积液，白细胞数量较高则可以对患者病症予以精准诊断。
在临床治疗中，流产通常无任何特殊性，致使医务人员在临床诊治时存在一定的盲目性。而超声检查可以精心查看患者孕囊形态大小，孕囊是否有胚芽，能否听到胎心管搏动等相关检查标准予以判断。通常先兆性流产是在超声检查中需查看妊娠囊的大小与位置，倘若妊娠囊与胎心正常则表示胎儿发育尚佳，可以通过保胎继续妊娠。倘若未见胎芽，未能听到胎心，需等待1周后再次进行超声检查，如果还是上述症状需停止妊娠，并在患者同意情况对其进行流产手术。
综上所述，妇产科急腹症患者实施经腹部及阴道超声检查确诊率高，具有极高的诊断价值。
参考文献：
[1]王春华,禄琴梅,黄叶,李蓉,朱丽.经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值[J].中国妇幼保健,2014,29(22):3685-3687.
[2]王玉珍,王芳,王玲君.经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用研究[J].中国妇幼保健,2012,27(21):3335-3336.
[3]王惠香.经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值[J].现代预防医学,2011,38(02):255-256.
[4]胡鹍,曹俊文,苗俊文,魏红.经腹部联合经直肠超声在诊断妇科疾病中的临床价值[J].中国妇幼保健,2009,24(17):2342-2343.
[5]于希莉,吴晓影,明睿.经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值[J].中国妇幼保健,2007(35):5047-5048.
论文作者:徐正莲
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
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