恩施市中心医院 湖北省恩施市 445000
摘要：目的：研究利咽解毒液对口腔颌面损伤患者口腔护理效果的影响。方法：抽取特定时段内我院接收的口腔颌面损伤患者90例患者作为研究资料，依据治疗措施的差异将其以1：1的比例分为2组，对照组给予甲硝唑溶液冲洗口腔，观察组给予利咽解毒液，对比分析口腔治疗效果和创口愈合时间和口腔黏膜表面菌量变化。结果：观察组口腔治疗效果明显优于对照组，创口愈合时间、口腔黏膜表面菌量明显少于对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05。结论：在口腔颌面损伤患者的临床治疗中应用利咽解毒液效果显著，值得应用。
关键词：利咽解毒液；口腔颌面损伤；口腔护理；效果影响
口腔颌面损伤在口腔颌面外科中是一种最常见的多发病，具体是指发生于患者口腔颌骨周围软组织、颜面部的一种以炎性脓肿为主要症状的疾病，要想治愈该病，确定感染扩散源是关键。发病后极易导致患者出现不同程度的生理功能障碍，并且对咀嚼功能也会造成一定的影响[1]。发病后颌面部损伤后，因微环境的部分改变会导致口腔自洁功能减小，加大细菌在口腔内的繁殖；患者会出现不同程度的创口感染、口臭、黏膜溃疡等临床表现。及时给予患者及时有效的治疗，一般在6周左右就会痊愈。
1、资料与方法
1.1一般资料
抽取2017年9月-2018年6月内我院接收的口腔颌面损伤患者90例患者作为研究资料，依据治疗措施的差异将其以1：1的比例分为2组，对照组：男女比例为20：25，年龄25-50岁，观察组：男女比例为30：15，年龄26-50岁，对比分析90患者的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。
1.2方法
对照组；使用甲硝唑溶液冲洗口腔，冲洗时指导患者含漱，让液体充分在口腔流动，冲击齿、颊、腭壁，清除微生物、食物残渣；1剂/d，3次/d；治疗7天。
观察组：使用利咽解毒液，自拟方剂为土茯苓20g、金银花15g、生地15g、赤芍10g、甘草10g、薄荷5g、冰片5g，上述药物配水400ml煎至 200ml 制成利咽解毒液，指导患者进行口服漱口冲洗口腔，1剂/d。
护理措施：对所有患者展开健康宣教，利用现有硬件设施播放宣传教育片，充分调动患者治疗积极心和自信心，避免出现因疼痛而拒绝接受治疗的患者。指导患者进食流质或半流质食物[2]。
1.3效果评价标准
1.3.1对比口腔治疗情况；分别从口干、口臭、口腔舒适度3方面来对比；
口臭：以护理人员的主观感觉来评定；个人距离100cm左右，或病房内即可闻见为3度；戴口罩、刷牙后，在床旁便可闻到口臭为 2度；戴口罩且刷牙后无口臭为1度；戴口罩，距离40cm作用，无味无口臭为0度。
口腔舒适度：采用数字评分NRS法，分值为0-10分，分值越小，舒适度越高，分值越大，表示患者舒适度受限制。
口干；采取5级4分法，重度口干、吞咽困难，需随身携带水4分；中度口干，讲话和正常饮食时需饮水3分；持续轻微口干，但不影响讲话和饮食2分；睡眠醒来时轻微口干1分；无口干症状0分[3]。
1.3.2对比治疗后创口愈合时间和口腔黏膜表面菌量变化；
1.4统计学方法
此次研究以SPSS23.0版本软件计算，计量资料（创口愈合时间和口腔黏膜表面菌量变化）用t值检验以x±s表示，计数资料（口腔情况）用X2值检验以%表示，若组间对比P＜0.05，则为差异显著，此次研究成立。
2、结果
2.1对比口腔情况
观察组治疗后口腔情况明显好于对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05，见表1。
表1：口腔情况分析
3、讨论
口腔护理是目前保持口腔清洁干净、预防口腔疾病的最主要措施，采取适当的方法，结合相应护理用具，选择口腔护理液进行护理，则可清洁湿润口腔，有效清除菌斑，预防口腔感染。
中药复方制剂属于中国独有的传统治病方法之一，利咽解毒液方剂中的金银花、赤芍等中药含有丰富的多酚类、黄酮类、皂苷类等活性物质，抗氧化作用明确，口感舒适，疗效显著；且用药后不良反应发生率极低。金银花具有抗菌抗病毒功效，可以清热解毒、增强免疫；薄荷性凉味辛[4]，可以抑制口腔细菌的糖酸代谢，有效抑制牙周病；生地黄具有养阴生津功效，临床常用于治疗口疮痈疡。上述药物联用，即可清热解毒除湿又可缓急定痛。
参考文献：
[1]李智，董丽娟，王谨.利咽解毒液在口腔颌面损伤早期肿胀的应用研究[J].护士进修杂志，2018，33（15）：1408-1410.
[2]王芹，董丽娟，王谨，王琼波，余丽华.利咽解毒液对口腔颌面损伤患者口腔护理效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（07）：16-18.
[3]黎蓉，葛英姿.解毒利咽含漱液对鼻咽癌患者放疗期间口腔pH值的影响[J].中华现代护理杂志，2015（16）：1936-1938.
[4]谭秀平，吴海燕.中药干预对口腔颌面部外伤患者口腔护理的体会[J].右江医学，2012，40（1）：96-97.
论文作者:张先梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/12
标签：口腔论文; 患者论文; 损伤论文; 创口论文; 黏膜论文; 口干论文; 口臭论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;