崇阳县人民医院 湖北省咸宁市崇阳县 437500
【摘要】：目的：探索心理护理在脑卒中后抑郁患者护理中的效果。方法：本次实验对象为脑卒中后抑郁120例患者（在2016年5月21日至2017年5月21日期间选取），随机分组化（60例每组），观察组和对照组分别采用心理护理干预和常规护理干预。结果：观察组患者焦虑评分（11.28±1.37）分、抑郁评分（12.05±1.54）分低于对照组（P＜0.05），护理质量满意度（98.33%）、服务态度满意度（98.33%）、技术操作满意度（96.67%）高于对照组（P＜0.05）。结论：对脑卒中后抑郁患者实施心理护理效果显著。
【关键词】：心理护理；脑卒中；抑郁
脑卒中具有死亡率高、病残率高、发生率高、预后差等特点，属于常见的危重症，若干预不及时，可造成身心损伤，而抑郁症属于脑卒中常见合并症，其不仅加重患者心理压力，还可增加死亡率，因此在面对脑卒中后抑郁患者，需加强护理干预，从而帮助患者正确认知病情，提高生活质量，重塑对治疗自信心，减轻心理负担 [1]。而本文旨在探索脑卒中后抑郁患者实施不同护理方式的临床意义，具体见下文。
1 资料和方法
1.1 资料
将120例在2016年5月21日至2017年5月21日期间收治的脑卒中后抑郁患者作为本次实验人员，随机化分组，分为两组，各有60例。入选标准：（1）患者均无癫痫病史和精神病史；（2）患者经实验检查，可发现肾功能、肝功能、尿常规正常；（3）患者均自愿、了解、同意本次实验；（4）患者HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评分≥8分。
观察组60例患者中，男性包括31例，女性包括29例，平均年龄为（63.15±2.38）岁。
对照组60例患者中，男性包括32例，女性包括28例，平均年龄为（63.26±2.19）岁。
两组患者一般资料存在对比性，但不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，包括脑保护、调控血压、脱水降颅压等基础治疗，同时还需进行健康知识宣教、人文关怀护理等。
观察组采用心理护理，主要措施如下：
（1）营造和谐氛围：为了改善护患关系，可营造一个充满人性化、接近家庭化、温馨舒适的环境，且在与患者交流过程中，保持语言文明、态度和蔼、面带微笑，保证工作态度一丝不苟、严肃认真，在日常护理中，还需做到着装整洁、动作轻稳、端庄大方、举止文雅等，从而取得患者信任、尊重、理解[2]。
（2）制定心理疏导方案：为了体现护理人员的职业礼仪，需规范护理人员行为语言，遵守人文关怀护理流程，且建立有效的护患沟通，充分给予患者安慰和鼓励，了解患者内心真实想法，建立战胜疾病的自信心，努力帮助患者克服困难，指导患者进行有效沟通，了解患者心理变化[3]。
（3）强化心理护理：从患者性格特点、文化背景出发，加强个性化健康教育，开展人文关怀、心理关怀等护理模式，且根据患者心理分期特点实施不同的沟通技巧，比如反对独立期、抑郁期、否认期、震惊期、适应期，分别给予疏导疗法、家庭疗法、行为疗法、精神分析疗法、认知疗法、暗示疗法，从而消除患者各种不正常的心理情感障碍，保持良好的护患关系[4]。
1.3观察指标
对比两组患者的护理质量满意度、服务态度满意度、技术操作满意度、焦虑评分、抑郁评分。
1.4 统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。
2 结果
观察组护理质量、服务态度、技术操作满意度均高于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
表1：对比两组患者满意度
3 讨论
脑卒中合并抑郁的原因与病灶部位、家庭关系、疾病种类、近期负性生活事件、既往抑郁病史有关，常表现为生活不能自理、语言缓慢或减少、思维迟钝等，随着病情恶化，可导致处理事务能力丧失，表现为恐惧、紧张、自卑、焦虑心理，严重时可出现抵触情绪，从而影响整体护理效果[5]。
心理护理能够让患者更加明白配合治疗的重要性，提高患者依从性，且通过满足患者心理、生理需求，能够提高医疗质量，融洽护患关系，增加患者对护理人员工作的肯定和信任，从而在真正意义上做到人文关怀，且保证此项护理理念渗入每个工作环节中。同时通过提高护理人言的主动服务意识和综合素质，能够更加体现护理人员对患者的真情实感，确保患者在短时间内恢复到最佳状态，提高患者满意度，为患者提供更为高效、优质的服务。
总而言之，心理护理具有系统性、针对性、全面性等特点，用于脑卒中后抑郁患者中，能够改善患者负面情绪，提高患者护理质量和满意度。
【参考文献】：
[1]姜静.系统的心理护理对轻中度脑卒中患者神经功能康复效果的影响[J].国际护理学杂志,2014,45(8):2136-2137,2138.
[2]吕江月.心理护理对脑卒中抑郁焦虑患者心理健康水平的影响[J].中国保健营养,2017,27(12):191-192.
[3]阿依夏木古丽·沙得尔,袁丽红,杨韵歆等.开展QC医护小组活动促进脑卒中抑郁患者心理康复[J].护理学杂志,2015,30(13):85-86.
[4]苏曼莉,李艳芳.早期心理护理对脑卒中后抑郁患者神经心理的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,66(23):2602-2603,2608.
[5]刘伟,冯军,王芳等.连续心理护理干预在青年脑卒中后抑郁患者中的效果评价[J].中国循证心血管医学杂志,2014,38(5):625-627.
论文作者:刘杏桃
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第12期
论文发表时间:2018/3/2
标签：患者论文; 心理论文; 抑郁论文; 脑卒中论文; 满意度论文; 疗法论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2017年第12期论文;