徐晓云
(浙江金华兰溪市兰江街道社区卫生服务中心 浙江 兰溪 321100)
【摘要】 目的：研究中西医结合治疗精神分裂症患者的临床疗效。方法：回顾性分析98例精神分裂症患者的临床资料，将上述患者随机分为两组，49例对照组患者接受西医治疗，49例研究组患者在对照组基础上接受中医解郁开窍丸治疗。结果：治疗结束后，研究组工具性自理生活能力评分和躯体自理生活能力评分均显著低于对照组患者，研究组患者精神疾病患者康复疗效量表评分显著低于对照组，研究组不良反应几率12.2%（6/49）显著低于对照组75.5%（37/49），P＜0.05，具有差异统计学意义。结论：中西医结合治疗精神分裂症患者的临床疗效显著，值得进一步研究推广。
【关键词】中西医；精神分裂症；临床疗效
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0175-02
在精神疾病中，精神分裂症的发病率最高，约占50%左右[1]。精神分裂严重威胁患者生活质量的改善，若得不到及时治疗，很容易引发多种精神疾病的发生，对患者的逻辑思维能力、认知能力产生较大影响。为进一步研究中西医结合治疗精神分裂症的疗效，我们对98例精神分裂症患者进行分组研究，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
收集于2010年2月-2013年2月就诊的98例精神分裂症患者的临床资料，均符合《精神障碍诊断与分类标准》中的诊断标准，排除合并心、肝、肾等严重疾病者以及对药物严重依赖者。将上述患者随机分为两组，49例对照组，30例男，19例女，患者年龄在19岁～61岁之间，平均年龄为（38.04±7.58岁），受教育年限平均为9.21年。49例研究组患者，27例男，22例女，患者年龄在18岁～59岁之间，平均年龄为（35.09±6.51岁），受教育年限平均为7.85年。两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组 接受西医治疗：对于兴奋躁动患者，给予每日300-600mg氯丙咦片联合20～40mg氟听睫醇；对于幻听幻觉及表情呆滞患者，给予每日20～40mg奋乃静片联合200～400mg氯氮平联合300～600mg舒必利片治疗。
1.2.2研究组 在对照组的基础上加用解郁开窍丸治疗。药方如下：珍珠母25g，磁石25g，青礞石25g，牛牡蛎24g，夜交藤20g，生龙骨20g，大黄15g，柴胡15g，黄连15g，黄岑10g，白矾10g，白芍10g，水牛角9g，郁金香9g，石菖蒲8g，地龙8g，人工牛黄3g。一天三次，一次15g。连续治疗一个月后比较患者不良症状与临床疗效。
1.3 疗效标准
1.3.1日常生活能力量表（ADL） 包括躯体自理生活能力，工具性自理生活能力，分值为1～4分，正常1分，功能下降为2～4分。
1.3.2精神疾病患者康复疗效量表（IPROS） 共包括生活能力、卫生能力等五个维度，得分越高表示社会功能缺陷越严重。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS16.0处理，计量资料以均数±标准差表示，进行t检验，计数资料采用百分率表示，进行x2检验，P＜0.05，具有差异统计学意义。
2.结果
2.1日常生活能力
治疗结束后，研究组日常生活能力量表评分显著低于对照组，P＜0.05，具有差异统计学意义。见表1
2.2康复疗效
治疗后，研究组精神疾病康复疗效量表评分显著低于对照组，具有差异统计学意义（P＜0.05）。见表2
2.3两组患者不良反应情况比较
研究组不良反应几率12.2%（6/49）显著低于对照组75.5%（37/49），P＜0.05，具有差异统计学意义。具体情况见表3：
表3：两组患者不良反应情况比较
3.讨论
精神分裂症是一种慢性病症，反复性发作，治疗期漫长，患者康复与多项因素有关。西药治疗本病副作用较大，如皮肤过敏、身体僵硬等，单用西医治疗不可行[2]。
中医将精神分裂症归为癫证和狂证范畴，癫狂两证能相互转化，心理学上将两证统称为癫狂，病机为痰迷心窍，阴阳失调，神机逆乱，脏气不平。
中药解郁开窍九皆有化痰清热 疏肝解郁和开窍安神的功效。青礞石、珍珠母、生龙骨、生牡蛎等具有镇定安神之功效，白芍与柴胡疏解肝气，夜交藤安神定志，石菖蒲、郁金、地龙具有解郁开窍效果。两者优势互补，安全可靠，在降低不良反应同时，全面提高治疗效果。
通过本文研究证实，研究组治疗效果、不良症状均优于对照组，提示中西医结合治疗精神分裂症患者的临床疗效显著。
【参考文献】
[1]彭东阳.中西医结合治疗精神分裂症36例疗效观察[J].中医药导报，2012,13(4):203-205.
[2]杨晓.中西医结合治疗精神分裂症88例[J].四川中医，2012，5(18):256-257.
论文作者:徐晓云
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/27
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 疗效论文; 对照组论文; 能力论文; 统计学论文; 中西医结合论文; 《医药前沿》2015年第13期供稿论文;