董浩（徐州市铜山区茅村镇卫生院；江苏徐州221000）摘要：目的：主要观察在肛瘘患者的临床治疗中引入并应用切开挂线治疗方法所具有的临床治疗效果。方法：对我院所收治的150例肛瘘患者的临床数据资料划分为人数均为75例的对比组及研究组，对临床治疗状况进行对比分析。结果：对比组的治疗无效人数有15例、有效人数12例、显效人数14例、治愈人数34例，分别占比20.00%、16.00%、18.60%、45.30%，总有效率为80.00%；而研究组的治疗无效人数有2例、有效人数5例、显效人数26例、治愈人数42例，分别占比2.60%、6.60%、34.60%、56.00%，总有效率为97.30%。结论：说明应用研究组方式，其更具有实用性，治疗所用时间少，愈合快。关键词：切开挂线治疗；肛瘘；研究一、资料和方法（一）临床资料对我院2016年1月到2018年12月收治的150例肛瘘患者的临床数据资料加以收集和整理，之后随机将全部患者划分为例数都为75例的对比组及研究组，研究组中男性和女性分别为53和22例，年龄区间大致在18岁-64岁之间，病程区间大致在24天-6年之间；对比组中男性和女性分别为45和30例，年龄区间大致在21岁-69岁之间，病程区间大致在1年-8年之间。比较研究组及对比组一般性数据，可以得出P>0.05，无统计学上的差异。（二）治疗方式分别给予研究组切开挂线治疗方法，给予对比组常规临床手术治疗方法。将研究组及对比组的临床治疗状况作为此次研究中的主要观察指标。给予对比组的常规临床手术治疗方法，具体过程：侧卧位，依次进行常规消毒与骶管麻醉，当患者完全进入麻醉状况后，继续依次进行扩肛、肛门指诊以及肛门镜检查，之后使用专用的探针仔细探查肛门中的肿块，从瘘管外插入探针至内口，沿探针的实际走向，切开位于肛瘘齿线下的一节管壁，处理切口并将其附近的腐败组织与坏死组织除去，开展挂线方式治疗，术后及时止包扎，并应用抗炎药物。研究组选择适合的位置，在瘘管内口周围，做一个外宽内窄的切口，切开挂线治疗方法，具体过程：治疗时需要术前造影以准确的判断出道管与支道管实际走向，在治疗过程中，需将美兰液灌注至患者原发外向口。完成常规准备工作后，在这一位置上做一个一厘米长的放射状的切口，之后经临床医师判断与触诊后，从外口置入探针，之后由肠道内口探出探针，并对腐烂组织进行清理。这之后应用钝性穿破直肠黏膜的方法，从患者瘘管顶部探入穿钳，控制瘘管走线，再使用双股皮筋完成挂线。术后适当的使用抗生素进行抗感染治疗，还应该每天进行手术创面的换药和护理工作，直至创面彻底愈合为止。二、结果1）比较研究组及对比组的临床治疗状况这一此次研究中的主要观察指标，可以看出对比组的治疗无效人数有15例、有效人数12例、显效人数14例、治愈人数34例，分别占比20.00%、16.00%、18.60%、45.30%，总有效率为80.00%；而研究组的治疗无效人数有2例、有效人数5例、显效人数26例、治愈人数42例，分别占比2.60%、6.60%、34.60%、56.00%，总有效率为97.30%，因而得出结论：研究组的总有效率远远高于对比组，可以得出P<0.05，在统计学上有显著的差异。详细情况如表一所示。
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三、分析与讨论当前，常规临床手术治疗方法是治疗肛瘘的主要方法，但是因为肛瘘这一疾病和手术存在极大的特殊性，常常对预后造成极其严重的影响，不利于患者预后。因而切开挂线治疗方法应运而生，这一种治疗方法集当代西医解剖学和中医挂线疗法之大成，也属于手术治疗肛瘘这一疾病方法中的一种，只不过是一种比以往手术治疗方法更具优势的一种新型方法。这种新方法在肛瘘疾病的治疗过程中的作用极为明显，有着很多优点，比如高安全性、短治疗过程、少并发症以及疗效佳等。从此次研究中出发，研究组及对比组的总有效率百分比为97.30%和80.00%，能够看出研究组的总有效率远远高于对比组，可以得出P<0.05，在统计学上有显著的差异。此外，还有一点：此次研究中研究组及对比组都没有发生一例并发症。总而言之，在肛瘘患者的临床治疗工作中引入并切开挂线疗能够获得良好的疗效，并且在降低发生并发症概率、改善患者生存质量等方面有着非常显著的作用。因而应该在临床上大面积的推广和采用切开挂线这一治疗肛瘘疾病的高效治疗方法。参考文献：[1]陈红彬.挂线疗法治疗肛瘘的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(22):16-17.[2]郑晓怡.中医挂线疗法治疗肛瘘86例临床观察[J].福建医药杂志, 2016(6):38-41.
论文作者:董浩
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年12月12期
论文发表时间:2020/4/28
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