无锡市北大街街道社区卫生服务中心 江苏无锡 214000
【摘 要】目的：探讨社区护理管理对女性更年期综合症的作用。方法：选取选取2013年1月到2014年5月在某社区健康普查中发现的106例女性重症更年期患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。对照组采用简单的药物治疗，观察组除采用药物治疗外还增加社区护理和管理，并对结果进行分析。结果：观察组治疗效果明显优于对照组。结论：社区护理管理对女性更年期综合症的治疗具有极佳的效果，值得进一步推广应用。
【关键词】社区护理管理；女性；更年期综合症；治疗效果
女性更年期综合症多发生于45~55岁之间，由于生活状态和心理状态不同，大多数妇女出现的症状轻重不等。更年期综合症产生的根本原因是由于生理性、病理性或手术引起的卵巢功能衰竭，卵巢雌性激素一旦分泌减少，则会对女性身体的许多组织产生影响，并造成生理性组织功能退化。女性更年期综合症严重时，会严重影响到女性的情绪和心理状态，如果不加以治疗和调整，不仅会影响到夫妻关系、家庭生活和工作，还有可能产生抑郁、烦躁等心理问题，给自己和家人带来不必要的麻烦。更年期综合症虽然不可避免，但却是可以通过一定的心理和生理治疗手段减弱的，通过有效的治疗，能够将更年期综合症的对情绪和生理的影响降到最低，从而帮助妇女顺利通过这一过渡期，获得更加健康的生活。
一、资料与方法
1、一般资料
选取2013年1月到2014年5月在某社区健康普查中发现的106例女性重症更年期患者为研究对象，其中年龄最大的58岁，最小的50岁；文化程度最高的大学本科，最低的中学；所有患者均被确诊为重度更年期综合症患者，按更年期评分标准评分均大于35分；均出现烦躁，心慌，潮热等更年期综合症症状。将所用患者随机分成观察组53例，对照组53例，经统计学分析，两组患者在数量、年龄、文化程度、患病严重程度等方面没有显著性差异，具有可比性。
2、方法
2.1 药物治疗
尼尔雌醇疗法，每次5mg，每月１次，口服。症状有所改善后可改每次１到２mg，每月１到２次。
2.2心理指导
进行个人谈话心理疏导和统一健康教育相结合的心理指导，根据患者自身的实际情况，家庭、工作情况进行分析，使患者记住当遇事有怀疑的时候，先不要马上下结论，遇到事情也不要着急；学会遇事忍让，保持乐观、积极向上的心态；由于女性在更年期心理上很容易陷入到烦躁、敏感、抑郁、多疑等不良情绪当中，会引起郁郁寡欢，心情比较沮丧。所以，女性在更年期时要注意陶冶自己的情操，保持心情舒畅，并自觉的减轻心理负担，排除不良的紧张、焦虑、猜疑等情绪的干扰，多培养一些兴趣爱好；克服掉以自我为中心的思维模式，不猜疑，多理解，保持人际关系的和谐、家庭的和睦。
2.3 其他护理指导
通过讲座和一些小型的比赛以及座谈交流使患者掌握在平时的日常起居中，要合理的安排好自己的日常生活和工作，使生活有规律，同时劳逸结合，要经常性的进行适合自己的体育锻炼，特别是活动少、工作时常坐着办公的女性，要注意适当的进行户外活动，注意体重的控制，保证充分的休息以及睡眠，居住的环境整洁、、舒适安静，注意空气的流通。讲究个人卫生，经常进行沐浴，仔细清洗外阴，在大便后对肛门周围也要用温水进行清洗，避免发生尿路感染以及阴道炎。饮食要根据自身食欲情况以及消化功能，要保证充足的营养，特别是蛋白质例如鱼肉、猪瘦肉、豆制品和禽类等。一定避免油腻、高糖、高脂肪的食物，宜多吃新鲜的蔬菜和含糖量较少的水果，和多食一些香菇、黑木耳、蘑菇、海带等食物，禁服烈性酒和刺激性的调味品。
3、效果评定标准
根据更年期评分标准。效果优：分数降到20分以下，不包括20分。效果良：分数降到20分到35分之间。效果差：分数依旧大于35分不包括35分。效果优良率：（效果优的病例数＋效果良的病例数）/总病例数100％。
4、统计学方法
数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数治疗用（％）表示，采用Ｘ2检验，以Ｐ＜０．０５为具有明显差异，有统计学意义。
二、结果
如下（表一）所示进行社区护理管理干预后，观察组效果优29例，效果良22例，效果优良率达96.2%；对照组效果优15例，效果良13例，效果优良率52.83％，观察组的病例的治疗效果明显高于对照组。
三、讨论
更年期是女性的一个必经生理阶段，更年期综合征的发生率较高，临床症状轻重不一，而且涉及婚姻、家庭等多个方面，严重影响女性的健康及生活质量。研究表明，更年期综合征的发生除了与体内性激素分泌减少有关，还与生活压力、婚姻、精神状况等多种因素有关。由于对疾病的认知缺陷、疾病本身症状的困扰，患者容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，加重病情，形成恶性循环，不利于疾病治疗，而有效的护理干预可以提高该疾病的治疗疗效［７］。本研究中，与常规护理组相比，心理护理干预组治疗总有效率显著提高，临床症状改善时间显著缩短，结果表明心理护理干预治疗女性更年期综合征具有良好的疗效，能够有效改善相关的临床症状。分析原因，通过健康教育、家庭访视、电话随访等多种心理干预形式，一方面能够促进患者正确认知的建立，树立战胜疾病信心，另一方面通过实时掌握患者心理状态，能够进行针对性疏导，并通过建立良好社会支持减轻患者焦虑、抑郁不良情绪，从而打破负面情绪与疾病不断加重的恶性循环，提高治疗疗效。
实践证明，对女性更年期综合症患者采用社区护理和管理的方法辅助治疗，能够有效的改善患者的心理状态，帮助患者积极的面对生活和生理变化。相信随着我国社区医疗体系的逐步完善，该方法必然会被大多数更年期患者所接受，帮助广大妇女朋友度过难关，获得更加美丽的生活。
参考文献：
[1]沈斌，王立新．健康教育与心理护理对女性更年期综合征患者症状及睡眠状况的影响[Ｊ]．中华现代护理杂志，2014，49（6)：672－674
[2]尹金磊，赵长普，关素珍等．补肾调脾方对女性更年期综合征糖脂代谢的影响[Ｊ]．中国实验方剂学杂志，2013，19（24)：282－286
论文作者:余兰萍
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/20
标签：更年期论文; 患者论文; 女性论文; 综合症论文; 效果论文; 心理论文; 症状论文; 《航空军医》2016年2期论文;