【摘要】目的：评价联合用药（金水宝胶囊、依那普利）治疗糖尿病肾病的可行性，为糖尿病肾病治疗提供参考。方法：选择我院2018年5月-2019年8月期间收治治疗的糖尿病肾病患者，总计20例，进行1:1治疗分组。常规降糖药物治疗基础上对照组10例患者接受依那普利治疗，试验组10例患者配合金水宝胶囊治疗。比较对照组与试验组糖尿病肾病患者治疗效果、不良反应、治疗期间相关指标。结果：试验组糖尿病肾病患者治疗总有效率高于对照组，治疗后相关指标改善效果优于对照组，P<0.05。结论：金水宝胶囊、依那普利联合治疗糖尿病肾病在改善患者症状体征方面效果显著，且安全性高、预后效果佳。
【关键词】：金水宝胶囊 依那普利 糖尿病肾病 临床指标 安全性
糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，DN）是糖尿病微血管病变导致，疾病具有多发趋势，患者各个阶段症状体征变化明显，早期有肾体积增大表现，且病程延长期间患者有蛋白尿、水肿等表现，从而导致肾功能不全肾衰问题，增加了患者的致残风险，严重降低生活质量[1]。积极治疗改善DN患者症状体征，是治疗工作开展的关键。针对DN患者以药物治疗为主，且治疗药物种类较多，如何合理用药直接影响患者预后。基于此，本文就我院DN患者为例，总结联合用药方案、效果。
1 资料与方法
1.1基线资料
试验对象选自2018年5月-2019年8月，总计20例。纳入标准：（1）DN患者；（2）试验方案所用药物无禁忌；（3）伦理委员会批准；（4）患者家属知情参与。排除标准：（1）其他肾功能损害疾病；（2）心衰患者；（3）试验药物禁忌治疗患者。进行DN患者1:1分组，各10例。对照组：10例患者中男性、女性比例7:3；年龄区间35-72（52.3±6.0）岁；糖尿病病程6个月-16年，均值（10.0±5.3）个月。试验组：10例患者中男性、女性比例8:2；年龄区间36-70（51.8±6.7）岁；糖尿病病程6个月-17年，均值（10.5±4.8）个月。试验组与对照组DN患者基线资料比较，P>0.05有可比性。
1.2治疗方法
对照组：DN患者口服依那普利初始2.5mg/次，结合患者情况增加至10mg/次，2次/d，连续用药8周。
试验组：DN患者口服依那普利+金水宝胶囊治疗。依那普利用药方法同对照组，金水宝胶囊口服3粒/次，3次/d，连续用药8周。
另外，患者行常规降糖用药以及健康教育、合理运动与饮食干预。
1.3观察指标
记录DN患者治疗效果、安全性、相关临床指标（尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白量、血肌酐、血尿素氮）结果。
1.4效果评价标准[2]
显效标准：治疗后DN患者症状明显改善，尿白蛋白排泄率对比治疗前下降>1/2。
有效标准：治疗后DN患者症状改善，尿白蛋白排泄率对比治疗前下降介于1/3-1/2之间。
无效标准：治疗前后DN患者症状体征基本无改善。
1.5数据分析
以SPSS19.0版本软件计算DN患者研究数据。计数型指标DN患者治疗效果、安全性以例（n）、率（%）描述，计量型指标DN患者血肌酐等以均数±标准差（±s）描述，检验采用（2）和（t）。P<0.05，说明DN患者指标对比差异明显。
2 结果
2.1治疗效果、安全性比较
试验组、对照组DN患者治疗效果见表1。组间疗效比较，X2=6.6667，P<0.05。另外，2组DN患者无用药明显不良反应表现，有用药安全性。
2.2计量指标比较
试验组、对照组DN患者尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白量、血肌酐、血尿素氮等指标改善情况见表2。治疗后比较，P<0.05。
3 讨论
糖尿病患者DN并发症明显，也是患者致死主因，患者高血压、蛋白尿等表现明显，由于早期症状不明显，从而导致患者错失最佳治疗时机，并加速患者肾功能损害。针对DN患者常规降糖对症治疗、规范生活的基础上配合依那普利治疗情况明显，可一定程度改善症状体征。临床工作中发现，金水宝胶囊抑制血小板凝集、改善肾血流、维护肾功能等方面效果显著，联合依那普利治疗，可以促进DN患者症状体征改善[3]。胡显洁研究指出，联合金水宝胶囊治疗DN效果显著,患者肾功能改善明显[4]。
试验结果和梁志丹,鲁新研究结果有一致性，治疗组患者治疗有效率97.7%高于对比组83.0%,治疗后肾功能指标优于对比组，P<0.05[5]。
综上所述，金水宝胶囊+依那普利治疗DN效果明显，患者预后佳。
参考文献：
[1]李敬,杜伟轩,高燕,陈骅,李哲,姚娇.金水宝胶囊联合舒洛地特治疗早期糖尿病肾病的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(05):1483-1487.
[2]杨开来,陈伟明,向军.金水宝胶囊对早期糖尿病肾病患者血液流变学及炎症因子的影响[J].浙江中西医结合杂志,2019,29(05):375-377.
[3]曹月霞.贝那普利与金水宝胶囊联合治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].糖尿病新世界,2019,22(06):184-185.
[4]胡显洁.金水宝胶囊联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效评价[J].糖尿病新世界,2019,22(07):174-175.
[5]梁志丹,鲁新.金水宝胶囊+贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床分析[J].糖尿病新世界,2019,22(06):176-177.
论文作者:李思婷
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
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