【关键词】氯沙坦钾片;肾炎康复片;蛋白尿;临床疗效
[Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of losartan potassium tablets combined with nephritis rehabilitation tablets on proteinuria in chronic nephritis syndrome. Methods: 100 patients with proteinuria of chronic nephritis syndrome who were treated in our hospital from January 2018 to January 2019 were included in the study, and the test subjects were divided into control group and test group according to the random grouping method, with 50 cases in each group. Losartan potassium tablets were given to the patients in the control group and losartan potassium tablets were given to the patients in the experimental group in combination with nephritis rehabilitation tablets. Results: the improvement of proteinuria related indexes and the effective treatment in the experimental group were better than those in the control group (P < 0.05); the incidence of adverse reactions in the two groups was not statistically significant (P > 0.05). Conclusion: Losartan Potassium tablet combined with nephritis rehabilitation tablet has a good clinical effect in the treatment of proteinuria in chronic nephritis syndrome, which is beneficial to reduce the quantity of proteinuria and creatinine in patients, so as to improve the treatment efficiency and improve the satisfaction of patients. It is worth popularizing and practicing in clinical practice.
[Key words] losartan potassium tablets; nephritis rehabilitation tablets; proteinuria; clinical efficacy
慢性肾炎综合征是较为常见的肾脏疾病，其具有治疗难度大、治疗周期长、不良反应发生率高等特点。根据临床报告可知，慢性肾炎综合征是由多种因素造成肾小球病变引起的，对患者日常生活和工作造成很大程度的消极影响。蛋白尿为慢性肾炎综合征主要的临床表现，会加重患者肾小管的损伤和肾小球的硬化程度。如何采取有效治疗方式减少蛋白尿，是治疗慢性肾炎综合征的关键环节。本文主要分析氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾炎综合征蛋白尿的临床疗效，并汇报如下。
1 资料与方法
1.1 基线资料
将2018年1月-2019年1月期间在我院进行治疗的慢性肾炎综合征蛋白尿患者纳入对象100例。按照随机分组方式分为对照组和试验组，每组50例。给予对照组患者仅使用氯沙坦钾片治疗，男27例，女23例，最小年龄为30岁，最大年龄为70岁，平均年龄为（47.28±3.47）岁;试验组患者则采用氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗，男26例，女24例，最小年龄为28岁，最大年龄为68岁，平均年龄为（48.47±3.24）岁。两组患者基本资料差异无统计学意义，P>0.05，故可进行对比分析试验。所有试验对象均无精神疾病和其他肿瘤疾病，所有试验对象的尿蛋白含量、血压、水肿程度均无明显的统计学差异，且均在自愿情况下参与本次实验。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 方法
（1）给予对照组患者仅氯沙坦钾片治疗：规格为50mg/片，用量为100mg/天，治疗周期为14周[1]。（2）给予试验组患者氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗：该组患者在对照组治疗的基础上加用肾炎康复片，5粒/次，3次/天，治疗周期为14周[2]。
1.3 观察指标
（1）观察对比两组患者血肌酐、尿蛋白含量 （24h） 、肾小球过滤率的改善情况。（2）观察对比两组患者的治疗有效例数，计算有效率。（3）观察对比两组患者产生头疼、恶心呕吐、胃肠道反应、皮肤瘙痒等不良反应发生例数，计算不良反应发生率。
1.4 统计学方法
SPSS17.0软件应用分析，χ2检验数值，以（%）体现，t检验数值，以（）体现，若出现结果P<0.05，分析存在统计价值。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后血肌酐、尿蛋白含量、肾小球过滤率指标数值对比
治疗前，两组患者三项指标数值差异无统计学意义，P>0.05。治疗后，试验组患者血肌酐、24h尿蛋白含量低于对照组，P<0.05;治疗后肾小球过滤率高于对照组，P<0.05。
2.2 两组患者治疗有效率对比
试验组患者治疗效果显著和有效总例数为48例，对照组治疗效果显著和有效总例数为39例，试验组总有效率高于对照组，P<0.05。
3 讨论
慢性肾炎综合征是较为常见的肾脏疾病，临床表现为水肿、蛋白尿等症状。氯沙坦钾片是一种血管紧张素 II 受体拮抗剂，能够 与 ATI 受体选择性结合，控制患者蛋白尿情况，在一定程度上利于缓解慢性肾炎综合征疾病。中医认为外邪侵袭是慢性肾炎综合征的主要诱因，肾炎康复片具有健脾补肾、清热 解毒、气阴双补之功效。两种药物的联合应用有利于发挥各自功效，增强治疗效果。根据上述试验报告显示，氯沙坦钾片联合肾炎康复片能够将慢性肾炎综合征患者的24h尿蛋白含量降低至（0.92±0.23）g、血肌酐含量降低至（68.11±14.27）μmol/L、肾小球过滤率降低至（109.92±23.02）L·min-1·1.73m-2。 可见，氯沙坦钾片在改善慢性肾炎综合征尿蛋白患者肾脏情况中有显著效果，此外，氯沙坦钾片联合肾炎康复片能将慢性肾炎综合征蛋白尿的治疗有效率提升至96%，远高于对照组患者的78%。与此同时，氯沙坦钾片联合肾炎康复片不增加患者产生头疼、恶心呕吐、胃肠道反应等不良反应情况的发生概率，具有一定的安全性[4]。入选患者的24小时蛋白定量偏低，水肿程度较轻，未纳入已经出现肾功能异常的患者可能对试验结果造成一定影响。但此試验为大多数的慢性肾炎综合征的患者在控制蛋白尿及临床症状的治疗提供了参考。
综上所述，氯沙坦钾片联合肾炎康复片能够有效治疗慢性肾炎综合征蛋白尿，有利于提高治疗有效率，促进患者身体机能的快速恢复，提高患者满意率，值得在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]曾宪涛，章友康，艾金伟，等.肾炎康复片联合激素治疗肾病综合征有效性Meta分析[J].中国实用内科杂志，2016，36（10）：891-897.
[2]喻国安，余效辉，吕莺姿.肾炎康复片联合治疗慢性肾炎患者的疗效及免疫功能改善效果分析[J].当代医学，2017，23（16）：48-50.
[3]马洪波，于澈，周忠民，等.肾炎康复片辅助标准激素治疗气阴两虚证肾病综合征80例临床观察[J].中国实验方剂学杂志，2015（21）：164-168.
[4]杨红生，廖娟萍.低分子肝素钙与肾炎康复片治疗原发性肾病综合征分析[J].当代医学，2016，22（11）：157-158.
论文作者:韩忠良
论文发表刊物:《医师在线》2020年4期
论文发表时间:2020/4/7
标签：患者论文; 慢性肾炎论文; 蛋白尿论文; 肾炎论文; 综合征论文; 对照组论文; 肾小球论文; 《医师在线》2020年4期论文;