【关键词】循环护理；缺氧缺血性脑病；新生儿；护理；临床效果
缺氧缺血性脑病是由于新生儿围产时出现窒息现象而导致的一类病症，该类情况具有很高的危险性，如果处理不当很可能对幼儿的神经系统造成不可恢复性损伤，从而影响小儿的视觉、听觉功能以及智力发育，严重时可能会导致小儿脑瘫。针对该类病症，除了必须第一时间采取措施进行临床治疗以外，还需要后期进行科学合理的护理，本文结合某院一年期限内收治的缺氧缺血性脑病新生儿患者实际护理案例，对循证护理对策的应用效果进行了深入探究。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究从某院最近一年收治的缺氧缺血性脑病新生儿患者中选取了36名作为研究对象，在取得患儿家长同意后开展了本次护理研究。研究过程中随机将所选患儿分成了两组，每组患者各18例，其中对照组患儿中7名为女婴，11名为男婴轻度病症患儿11名，中度患儿4名，重度患儿3名；对照组患儿中6名为女婴，12名为男婴，轻度病症患儿10名，中度5名，重度3名。两组患儿的孕周均在37-42周之间，一般资料差异无统计学意义，可以作为对比资源。
1.2护理方法
本次研究给予对照组患儿实施常规护理方案，主要为加强保暖、提供充分的营养支持、吸氧护理等。给予观察组患儿实施循证护理方案，具体护理步骤如下：
1.2.1适当的按摩护理
护理人员适当按摩患儿的身体，使得患儿的神经受到刺激，从而达到恢复患儿神经功能的目的。按摩前，护理人员需要确认自己的手部温度适宜，按摩过程中保持合适的柔韧性，力度由轻到重，掌控好按摩力度，防止力度过重而引起患儿的不适，按摩时间尽量保持在20min左右，且每日早晚各进行一次按摩。
1.2.2感知器官的刺激护理
新生儿刚来到这个世界，对一切都充满好奇，所以，在护理中可适当采取一些措施来刺激其噶各部分感官，本次研究采用了播放轻柔音乐的方式来刺激患儿的听觉；同时在病房中增加了一些色彩鲜艳、吸引力较强的物体，以刺激患儿的视觉器官。
1.2.3适当的训练护理
缺氧缺血性脑病新生儿需要长时间在医院接受治疗，本次研究中护理人员细致观察了患儿的体质状况，并对其肢体、头部进行合适的训练，以促进患儿的肢体功能正常发育。
1.2.4出院后的护理指导
在出院前一周，护士站组织家长学习患儿出院后的护理内容，提高了家长的护理技巧与技能；在出院时，结合患儿的实际情况，又给予了家长科学的护理建议，预留了联系方式，定期进行随访指导，嘱咐家长定期带患儿至医院进行各项身体功能的检查。
1.3观察指标
本次研究主要观察并记录两组患儿的护理效果、症状消失时间、住院时间、护理满意度、并发症情况。
1.4临床治疗效果评价
显效：经过治疗后，意识障碍、肌张力异常、脑水肿以及其他相关的临床症状全部消失；有效：意识障碍、肌张力异常、脑水肿以及其他相关的临床症状得到显著的改善，但是没有完全消失；无效：意识障碍、肌张力异常、脑水肿以及其他相关的临床症状都没有得到改善，或改善不明显，甚至出现病情恶化；总有效率=显效率+有效率。护理满意度评价，采取我院自制的护理满意度调查表进行护理满意度问卷调查，总分为100分，得分越高的，表示家长越满意。
1.5统计学分析
本次研究采用SPSS23.0软件，进行数据的统计与分析，以［n(%)］表示计数资料，进行x2检验，以(x±s)表示计量资料，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的临床效果比较，结果详见表1。
表1 两组患儿的临床效果比较［n( %) ］
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2.3两组患儿的并发症发生情况比较
观察组患儿的并发症发生率为0，对照组患儿的并发症发生率11.11%(2/18)，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
新生儿缺氧缺血性脑病的病症情况较为复杂，且由于其自身认知能力以及器官发育都还未完全成熟，所以在治疗期间需要配合科学合理的后期护理干预措施，以保证患儿能够获得良好的治疗效果，提高患儿的治愈率和预后生活质量。传统护理模式通常只是给该类患儿保暖、吸氧以及饮食营养护理内容，护理效果不甚如意。有研究者发现，循证护理对策相比较于传统护理方法而言，更加细致、全面，护理人员不尽要详细了解患儿的实际情况，而且还要对患儿住院期间的身体以及精神状态等进行密切观察，根据不同患儿的情况，采取适当的按摩以及运动训练策略，同时还会采用多样化的方式有效刺激患儿的视觉、听觉、触觉等多想感官知觉，整个过程中还会与患儿家长进行充分交流沟通，认真向其解释患儿护理的注意事项，消除患儿家长的心理压力，最终的临床护理的各项指标数据也比传统护理模式优越许多。本次研究也充分证明了这点。因此，相关行业工作者应当对此给予充分的认知，积极学习先进的循证护理知识，明确循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的具体内容和流程，并在实际护理工作中加强融合、灵活运用，这样才能从各个细节之处全面做好缺氧缺血性脑病新生儿的护理工作，最大程度提高患儿的康复率，为患儿能够正常健康地长大提供可靠保障。
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论文作者:刘丽娟
论文发表刊物:《健康世界》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6