罗冠军
（四川省达州市中心医院 四川达州 653000）
【摘要】目的：探究外科换药疼痛患者的心理护理措施和效果。方法：选取2014年10月～2015年10月收治的84例外科换药疼痛的患者进行护理干预，随机分组，实验组50例患者采取综合的心理护理，对照组44例患者接受常规护理，比较两组患者的愈合和心理情况。结果：实验组患者护理满意度为96.0%，对照组患者护理满意度为81.82%。实验组患者的护理满意度明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：外科换药疼痛患者在常规处理的同时，给予心理护理，能够使焦虑、紧张的症状得到改善，降低疼痛干，提高身体舒适度。
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【关键词】外科换药疼痛患者；心理护理；护理效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）02-0030-01
Analysis of surgical dressing psychological care of patients with pain
【Abstract】Objective To explore the surgical dressing and effects of psychological nursing pain patient. Methods October 2014 ～ 84 patients undergoing Surgical dressing pain in October 2015 admitted to the nursing intervention, randomized, 50 patients in the experimental group take an integrated psychological care, 44 patients in the control group received usual care comparison psychological healing and the two groups of patients. Results The experimental group patient care satisfaction was 96.0% in the control group patient care satisfaction 81.82%. Experimental group were significantly higher satisfaction with care, significant difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion Surgical dressing pain patients while conventional treatment, to give psychological care, can make anxiety, stress symptoms improve, reduce pain and dryness, improve physical comfort.
【Key words】Surgical dressing pain patients; Psychological care; Care benefits
外科换药为创伤和临床外科手术中日常的常规操作，主要就是处理伤口，并更换辅料，对伤口状况进行检查，有效清除伤口积聚脓液、分泌物和坏死组织等，保持该部位通畅的引流，及时更换辅料，使局部感染得到有效控制，有助于伤口愈合[1]。但在换药过程中会初级到新鲜创面的神经末梢，患者会感受到剧烈疼痛，增加痛苦，还会使治疗依从性严重降低，影响手术的治疗效果，也不利于创口愈合。为缓解患者的疼痛，提高治疗依从性和治疗效果，需要采取有效的护理措施。选取2014年10月～2015年10月收治的84例外科换药疼痛的患者进行护理干预，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年10月～2015年10月收治的84例外科换药疼痛的患者进行护理干预，实验组患者50例，男性29例，女性21例，最小年龄17岁，最大年龄62岁，平均年龄为：（40.12±4.32）岁。对照组患者44例，男性24例，女性20例，最小年龄18岁，最大年龄64岁，平均年龄为：（39.25±4.15）岁。两组患者没有明显的身体资料差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规的护理措施，实验组患者在常规干预基础上，采取心理护理，具体措施如下，
1.2.1认知干预 护理人员在换要前，首先要保持整洁、安静、无污染的环境，调整好适宜的温湿度，护理人员保持得体的衣着，保持热情、亲切的态度，在交谈过程中，对患者有一个总体的评估，了解患者的疑虑[2]。护理人员要详细耐心的回答患者的问题，了解自己的伤口情况，保持合适的体位，在换药前做好解释工作，告知其会有不适和疼痛的感觉，有心理准备，减轻患者的伤口疼痛。要求患者头部转过去，不看换药过程。
1.2.2情绪护理 因为感染的伤口和创伤较大，换药过程中会对创面的神经末梢直接刺激，导致疼痛，一旦患者看到自己大量的脓血和伤口时，会有恐惧、紧张的不良情绪，严重者还会晕厥，所以护理人员在交谈中要以尊重和理解的态度[3]。还要询问其感觉，叮嘱患者全身放松，消除负面情绪，减轻恐惧和紧张，保持两哈偶的生理和心理状态，积极对待治疗。
1.2.3行为护理 一旦患者说疼痛时，护理人员要转移患者注意力，针对文化程度、年龄、兴趣爱好，采用多种方法来调节，包括分心法、幽默法和倾诉法，在操作中和患者积极交谈，播放轻音乐，缓解患者的精神痛苦[4]。触摸肢体表达的动作，可以附魔患者胳膊或者握住手，安慰并鼓励患者，保持机头放松，消除紧张心理，还可指导患者保持深呼吸，每分钟13次，在换药操作中一定要稳准快，减轻疼痛。
1.3统计学分析
本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
实验组50例患者中，29例非常满意（58.0%），19例基本满意（38.0%），2例不满意（4.0%），护理满意度为96.0%。对照组44例患者中，14例非常满意（31.8%），22例基本满意（50.0%），8例不满意（18.2%），护理满意度为81.82%。实验组患者的护理满意度明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
外科患者在换药时由于直接对创面神经末梢造成刺激，会产生剧烈疼痛，尤其对于大创伤，为缓解患者的疼痛和负面情绪，提高治疗依从性，要采取心理的干预措施。实验组患者在换药过程中，首先给予认知干预，保持良好心态，护理人员保持亲切、体贴的态度。然后采取情绪护理和行为护理，进一步消除了患者的不良情绪，同时护理人员做好熟练操作，也可减轻疼痛，使患者得到了满意的护理。实验组患者护理满意度为96.0%，对照组患者护理满意度为81.82%。实验组患者的护理满意度明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，外科换药疼痛患者在常规处理的同时，给予心理护理，能够使焦虑、紧张的症状得到改善，降低疼痛干，提高身体舒适度。
【参考文献】
[1]荣丽红,张秀花,杨韶虹,黄思灵.心理护理干预对外科换药患者疼痛的影响[J].中国当代医药,2014,12:127-129.
[2]蔡江敏.外科门诊换药患者的心理护理分析[J].中国实用医药,2014,24:223-224.
[3]邓英.对外科患者换药疼痛的心理护理措施分析[J].中外医疗,2011,18:166-167.
[4]杨季辉.综合护理干预对减轻外科术后患者疼痛程度的临床分析[J].大家健康(学术版),2014,21:226-227.
论文作者:罗冠军
论文发表刊物:《心理医生》2016年2期
论文发表时间:2016/7/27
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