张秀珍
（泰安市中心医院 山东 泰安 271000）
【摘要】目的：探讨护理干预对小儿咳嗽变异型哮喘临床疗效的影响。方法：将我院收治的82例咳嗽变异型哮喘患儿按照入院先后顺序分为观察组与对照组，每组各41例，对照组患儿给予常规内科治疗和护理，观察组患儿在此基础上给予护理干预，比较两组患儿的临床疗效。结果：观察组患儿经护理干预后临床疗效总有效率为95.1%，明显高于对照组患儿的80.5%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预能够进一步提高咳嗽变异型哮喘患儿的临床疗效。
【关键词】咳嗽变异型哮喘；小儿；护理干预；临床疗效
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）10-0281-02
小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)是以持续性咳嗽为主要临床症状的一种特殊类型哮喘，若得不到及时有效的治疗，可发展为严重的哮喘持续状态，从而严重影响患儿的生长发育和生活质量[1]。为进一步探讨护理干预对小儿咳嗽变异型哮喘临床疗效的影响，本文将做如下研究：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院小儿科2012年7月—2014年12月间收治的82例咳嗽变异型哮喘患儿，所有患儿均符合中国儿童哮喘协作组制定的诊断标准。随机将患儿分为观察组与对照组，每组41例，观察组男性患儿24例，女性患儿17例，平均年龄（2.9±0.8）岁，平均病程（1.3±0.4）年。对照组男性患儿22例，女性患儿19例，平均年龄（3.3±0.6）岁，平均病程（1.4±0.7）年。两组患儿在性别、年龄、病程及病情方面差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。
1.2 方法
两组患儿均给予常规雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇混合溶液治疗，同时辅以常规的护理，观察组患儿在此基础上给予如下护理干预：
1.2.1心理护理 多数患儿面对医院陌生的环境会对治疗充满恐惧心理，家长也会对治疗存在着担忧，因此护理人员应做好患儿及其家长的心理护理工作，首先向患儿家长详细的解释咳嗽变异性哮喘的发病机制、治疗方法、患儿目前的病情及治疗过程中的相关注意事项，使患儿家长对病情有充分的了解，积极配合医护人员。其次，多与患儿交流沟通，言语要亲切、热情，多鼓励患儿，和患儿聊一些儿童感兴趣的话题，以拉近护患之间的距离感。对于无法用言语交流的患儿，应用温和的眼神，配合肢体语言与其进行交流，消除恐惧感。
1.2.2呼吸道护理 哮喘发作时呼吸道分泌物增加，可产生大量痰液，因此护理人员应做好患儿的呼吸道护理工作，经常性的帮助患儿翻身拍背，以促进痰液的排出，保持呼吸道通畅[2]。此外，应给予患儿补充足够的水分，并给予吸氧，以缓解支气管痉挛。
1.2.3雾化吸入护理 患儿在进行雾化吸入前应清除口腔分泌物，吸入过程中护理人员陪伴在身边，指导患儿进行慢而深的吸气，以便最大限度的发挥雾化吸入的效果[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患儿吸入治疗过程中注意观察患儿的面色、呼吸喘憋情况，若患儿出现呛咳、烦躁不安、面色发绀、呼吸困难时应立即停止雾化吸入，同时积极查找原因进行对症处理[4]。在雾化吸入治疗后应及时帮助患儿漱口，防止激素在口咽部聚集，同时给予患儿清洗面部。
1.2.4健康教育 在治疗期间应加强对患儿家长的健康教育，嘱患儿家长应注意患儿的保暖防风寒，尽量少去公共场所，冬季出门应戴口罩，适当增加患儿的运动锻炼，以增加机体抵抗力[5]。合理安排患儿的饮食，多食用高蛋白、高维生素、高热量食品，饮食应清淡易消化。室内应保证通风清洁，被褥、床单等应勤洗勤晒，避免螨虫滋生，家中避免种花、养宠物，避免接触空气清新剂、花粉、油烟、尘螨、毛绒玩具等过敏原，以免诱发哮喘。
1.3 疗效判定标准[6]
显效：治疗后患儿咳嗽症状缓解，仅在睡时出现短暂咳嗽或夜间偶有咳嗽；有效：治疗后患儿咳嗽症状减轻，夜间睡眠及日常活动受到轻度影响；无效：治疗后咳嗽症状无变化，甚至加重，对患儿夜间睡眠与日常活动产生严重影响。总有效为显效和有效之和。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件包，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患儿经护理干预后临床总有效率为95.1%，明显高于对照组患儿的80.5%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表。
表 两组患儿临床疗效比较[n(%)]
组别 显 效 有 效 无 效 总有效率（%）
观察组（41例） 35（85.4） 4（ 9.8） 2（ 4.9） 95.1﹡
对照组（41例） 27（65.9） 6（14.6） 8（19.5） 80.5
注：﹡组间差异有统计学意义，P＜0.05
3.讨论
小儿咳嗽变异性哮喘主张在规范化、持续化及个体化临床治疗的同时，采取积极的护理干预策略，以便取得更好的治疗效果。本研究结果表明：通过对咳嗽变异性哮喘患儿实施护理干预能够进一步提高临床总有效率，心理护理干预和健康教育能够使患儿及其家长保持良好的心态，对疾病的发生、发展和治疗有正确的认识，积极配合治疗，保证治疗的顺利进行，以免病情的进一步加重。做好患儿的呼吸道护理和雾化吸入护理工作对于控制病情尤为关键，其能够有效减轻患儿的临床症状，提高临床治疗的效果。
【参考文献】
[1] 肖文秀.小儿咳嗽变异性哮喘76例临床分析[J].临床合理用药杂志，2010，3(1O)：45-46.
[2] 王颖，程玉香.护理干预辅助临床治疗对小儿咳嗽变异型哮喘的疗效探讨[J].医学美学美容，2014，(3)：25-26.
[3] 姜丽霞.50例小儿咳嗽变异性哮喘的护理体会[J].青海医药杂志，2012，42(6)：56-57.
[4] 李宜新.布地奈德联合万托林雾化治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察及护理[J].内蒙古医学杂志，2011，43(11)：1403-1405.
[5] 肖艳.咳嗽变异性哮喘患儿发病的危险因素分析及护理[J].当代护士，2011，(2)：67-68.
[6] 邓凤英，曾明凤.小儿咳嗽变异性哮喘护理分析[J].中国保健营 养(中旬刊)，2012，11(z2)：136-137．
论文作者:张秀珍
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/7/22
标签：患儿论文; 哮喘论文; 变异性论文; 疗效论文; 小儿论文; 异型论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第10期供稿论文;