(甘肃省临夏州中医医院 甘肃临夏 731100)
【摘要】目的：研究肩周炎患者采用关节松动术治疗的疗效。方法：根据随机数字表方法对2016年2月—2017年4月60例肩周炎患者分组。对照组用常规康复锻炼，观察组在对照组基础上采用关节松动术治疗。就两组患者活动障碍、疼痛消失时间和肩周炎治疗总有效率、治疗前后疼痛程度、关节功能情况、关节活动度、生活自理能力进行比较。结果：观察组肩周炎治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05。两组治疗前疼痛程度、关节功能情况、关节活动度、生活自理能力无显著差异，P＞0.05。观察组治疗后疼痛程度明显低于对照组，关节功能情况、关节活动度、生活自理能力明显高于对照组，P＜0.05。观察组患者活动障碍、疼痛消失时间均明显短于对照组，P＜0.05。结论：肩周炎患者采用关节松动术治疗的疗效确切，可有效改善肩周炎症状，加速功能恢复，恢复患者生活自理能力和关节功能。
【关键词】肩周炎患者；关节松动术；治疗疗效
【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0154-02
肩周炎是急慢性损伤等所引起的韧带、关节囊、滑囊等病变，患者出现肩关节活动受限和疼痛[1]。本研究探讨了肩周炎患者采用关节松动术治疗的疗效，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
根据随机数字表方法对2016年2月—2017年4月60例肩周炎患者分组。对照组男20例，女10例。年龄26岁～77岁，平均47.89±2.91岁。观察组男19例，女11例。年龄25岁～75岁，平均47.29±2.82岁。
两组一般情况无明显差异。
1.2 方法
对照组用常规康复锻炼，双侧肩关节外展、前举和后伸，双手抱头并合拢，将双肘关节打开，双手握住体操棍棒，健侧肢体诱导下进行患侧肢体活动，给予反复前举、洼站、上提和后伸活动以及旋肩活动，保持站立，患肢下垂，伸直肘部，旋转肩关节。双手在体操棍双侧进行左右顶棍锻炼。将体操棍置于身后，患肢朝下，健侧肢朝上进行擦浴训练，每次15min，每天6次。治疗10天。观察组在对照组基础上采用关节松动术治疗。嘱咐患者全身放松，仰卧位，根据病情不同选择合适关节松动术。疼痛导致肩关节活动受限不接触关节活动起始和终末端，有节奏推动关节；伴随关节僵硬的则大范围推动，每次均接触关节活动终末端，以紧张关节周围软组织；合并粘连挛缩小范围推动，接触关节活动终末端。另外，根据活动障碍情况进行个体化松动，如外展障碍则外展摆动、前屈障碍则实施前屈摆动等，每次20分钟，每天1次，治疗10天。
1.3 观察指标
对比两组患者活动障碍、疼痛消失时间和肩周炎治疗总有效率、治疗前后疼痛程度（满分10分，分值越低越好）、关节功能情况（满分100分，分值越高越好）、关节活动度、生活自理能力（满分100分，分值越高越好）。
优：关节无疼痛，活动自如；良：活动轻度障碍和受限，关节轻度疼痛；差：达不到上述标准[2]。
1.4 统计学处理
用SPSS19.0软件进行数据统计，计数资料/计量资料进行χ2检验/t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者活动障碍、疼痛消失时间比较
观察组患者活动障碍、疼痛消失时间均明显短于对照组，P＜0.05。如表1。
3.讨论
关节松动术治疗通过徒手被动运动缓解活动障碍和关节疼痛，可有效改善微循环，加速炎症因子吸收和关节功能改善[3-4]。研究显示，关节松动术治疗肩周炎作用在于：第一，可直接刺激关节，调剂致痛物质释放，减轻疼痛；第二，诱导关节液流动，保持关节内关节软骨无血管区和纤维软骨平衡，预防软骨退变和关节肿胀疼痛；第三，可解除组织粘连，改善关节活动度[5-6]。
本研究中，对照组用常规康复锻炼，观察组在对照组基础上采用关节松动术治疗。结果显示，观察组肩周炎治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05。两组治疗前疼痛程度、关节功能情况、关节活动度、生活自理能力无显著差异，P＞0.05。观察组治疗后疼痛程度明显低于对照组，关节功能情况、关节活动度、生活自理能力明显高于对照组，P＜0.05。观察组患者活动障碍、疼痛消失时间均明显短于对照组，P＜0.05。
综上所述，肩周炎患者采用关节松动术治疗的疗效确切，可有效改善肩周炎症状，加速功能恢复，恢复患者生活自理能力和关节功能。
【参考文献】
[1]谢凌锋,黄晓琳,岳翔等.Mulligan动态关节松动术结合牵伸疗法治疗肩周炎的疗效观察[J].中国康复医学杂志,2015,30(5):476-478.
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[3]边佳,赵友林.关节松动训练辅以小针刀治疗肩周炎的整体疗效观察[J].吉林医学,2017,38(8):1562-1563.
[4]乔梅.关节松动手法结合针灸蜡疗在治疗肩周炎中的疗效观察[J].中国医药指南,2017,15(21):180-181.
[5]庞青民,赵欲晓.针灸联合关节松动手法治疗肩周炎的临床疗效观察[J].临床研究,2016,24(10):71-72.
[6]钟家芳.浮针疗法配合关节松动技术、运动疗法治疗肩周炎疗效观察33例[J].中国社区医师,2016,32(25):106-106,108.
论文作者:娄仲万
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/15
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