（陆军军医大学第一附属医院门诊检验科抽血室 重庆 400038）
【摘要】目的：研究精细化管理在门诊护理管理中的应用效果。方法：从我院门诊选出接受治疗患者1772例，按照就诊的先后顺序分成两组，组一886例为对照组，采用常规管理，组二886例为观察组，采用精细化管理，比较两组患者护理效果及护理满意度情况。结果：观察组在换药时间、抽血时间、注射等候时间及化验单难找发生率上，显著优于对照组(P＜0.05)，对照组在满意度上，显著低于观察组(P＜0.05)。结论：对门诊患者采用精细化管理模式，可有效提高护理质量及护理满意度，值得临床推广。
【关键词】精细化管理；门诊护理；应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）24-0238-02
对于医院来说，门诊是一个比较重要的部门[2]，主要是由于绝大多数的患者来到医院先去门诊进行就诊，因此，门诊的管理制度好坏直接影响医院整体的护理质量，为探究精细化管理在门诊护理质量中的应用效果[4]。本次研究针对我院1772例门诊患者进行临床实验，现详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
从我院门诊选出自2015年11月—2017年9月期间接受治疗的患者1772例，按照就诊的先后顺序分成两组，组一886例为对照组，组二886例为观察组，本次研究是经过医院伦理委员会同意后实施的，其中对照组男450例，女436例，年龄5～76岁，平均年龄（36.31±3.81）岁，观察组男470例，女416例，年龄4～72岁，平均年龄（35.34±4.36）岁，对两组患者资料进行比较，无显著差异，无统计学意义（P＜0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规管理，观察组在对照组的基础上实施精细化管理，主要有：（1）树立精细化管理理念：为了更好的推广精细化服务的理念，医院应定期开展健康讲座，增强护理人员对精细化管理的意识，坚持“一切以患者为中心”的服务宗旨，为患者提供全方面的护理措施，满足患者的基本要求，有利于更好的提高整体护理质量。（2）服务制度建设细节化：任何服务理念都不能与实践脱节，我们要详细了解到门诊救治患者的首要解决问题、由于绝大多数的患者入院后不知道自己要去哪个科室看病，甚至不知道收款、检查室在哪，为了提高入院患者的就诊速度，医院应单独设立预检门诊，由专门的护理人员为患者进行讲解和引导，帮助患者快速找到收款处以及就诊的科室，缩短患者的就诊时间。此外，为了便于随时为患者提供指导，门诊护理人员的上班时间应比其他科室提前，并保证在节假日有值班的医护人员。（3）开展培训：医院应定期对门诊护理人员进行培训，对于精细化护理的细节以及就诊的流程等方面内容进行全方面的落实，评定护理人员的执行效果，找出其中的不足，帮助护理人员进行改正，有利于提高护理人员的实践操作能力，提高工作效率。（4）定期检查，严格管理：为了加大医院管理力度，提高就诊患者的满意度，医院应专门成立检查、监督小组，对门诊护理人员进行不定时、不定期的随机抽查，以便于更好的观察护理人员在工作的是否认真、热情，对于工作较为负责护理人员适当给予奖励，鼓励员工的积极性，对于工作存在疏漏的护理人员给予惩罚，增强员工对工作的认真度，提高患者对护理质量的满意度。
1.3 评价标准
本文将两组患者护理效果及护理满意度情况作为评价指标，其中护理效果包括换药等候时间、抽血等候时间、注射等候时间、化验单难找发生率。
1.4 统计学分析
对所有的数据都使用SPSS13.0软件进行统计和分析。组间资料使用t进行检验,计数资料则采用χ2进行检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 比较两组患者护理效果，观察组在各项操作上，显著优于对照组（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
由于门诊和住院部都属于医院的一部分，门诊和住院部门的管理也同样重要。但由于绝大多数就诊患者不了解医院的整体结构，往往会出现就诊时间延误现象，增加患者的痛苦。精细化管理作为一种新型的护理模式，能够有效的为患者给予精心化管理，在细节上要求护理人员引导患者解决各种基本问题，提高患者满意度。
本文通过实验表明为患者采用精细化管理护理措施效果明显，可有效的提高门诊患者的就诊时间，效果较好，主要原因是：为门诊护理人员树立精细化管理理念、建设细节化的服务制度，有利于提高患者的就诊速度[3]，根据患者的基本需求，为患者提供全方面的护理措施，帮助患者解除疾病的痛苦，提高护理满意度。为门诊护理人员开展培训及建立严格管理制度，一方面有利于提高护理人员的操作技能，另一方面有利于加大医院管理力度[5]，提高医院整体护理水平。
综上所述，对门诊就诊患者给予精细化管理护理干预效果十分明显，值得临床推广。
【参考文献】
[1]李爱兰.精细化管理在门诊护理质量中的应用[J].药物与人,2014,05:169-170.
[2]张瑞红.精细化护理管理在门诊输液护理中的应用[J].中国乡村医药,2014,19:7677.
[3]陶宝英.朱紫英.护理风险管理在门诊高危患者就诊中的应用[J].护士进修杂志.2014,23:2149-2151.
[4]徐晴文.王青尔.杨风蕊.孙慧敏.陈静.季娟.肾脏病专病门诊护理管理的新思路[J].东南国防医药,2013,04:410.411.
[5]赵丹.田静.岳伟.精细化管理在门诊中心护理服务区运用效果分析[J].中国医药导报,2013,27:125—126+133.
论文作者:陈丽勤
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/29
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