（四川省德阳市中江县永太中心卫生院 四川 德阳 618116）
【摘要】目的：主要分析重症胆源性梗阻型胰腺炎早期手术治疗临床疗效。方法：选取我院重症胆源性梗阻型胰腺炎64例病人，按治疗时间的差异分成早期组以及对照组，其中早期组为患者入院72小时内予以手术治疗，对照组为患者入院72小时以上予以手术治疗。对两组患者的治疗效果以及并发症发生情况分析观察。结果：早期组患者的治疗有效率高于对照组，且死亡率与并发症发生率低于对照组，组间数据对比差异性明显，P＜0.05。结论：对于重症胆源性梗阻型胰腺炎疾病的治疗中，相比延期治疗，早期手术治疗治疗效果较好，且死亡率与并发症发生率均较低，因此对此类患者需正确把握手术治疗最佳时间，以增加手术成功率。
【关键词】重症胆源性；梗阻型胰腺炎；早期；延期；手术治疗
【中图分类号】R657.5+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0098-02
研究发现对重症胆源性梗阻型胰腺炎患者予以早期手术治疗可有效减少病死率[1]。本文以我院重症胆源性梗阻型胰腺炎64例病人为对象，按治疗时间的差异分成早期组以及对照组，主要分析重症胆源性梗阻型胰腺炎早期手术治疗临床疗效，总结过程如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院重症胆源性梗阻型胰腺炎64例病人，按治疗时间的差异分成早期组以及对照组，早期组年龄结构：23岁～69岁，计算得到均值为（42.3±3.3）岁；男女结构比：12例女性：20例男性；对照组年龄结构：20岁～72岁，计算得到均值为（44.1±3.7）岁；男女结构比：14例女性：18例男性.其中早期组为患者入院72小时内予以手术治疗，对照组为患者入院72小时以上予以手术治疗。对两组患者的年龄、性别以等临床资料差异性不明显，P＞0.05.能进行下一步对比分析。
1.2 方法
所有的患者均进行胃肠减压处理，同时嘱咐患者于手术前禁止摄入食物以及禁水。除了对患者予以水电解质紊乱处理外，还要对其抗休克治疗。同时对患者使用质子泵抑制剂、生长抑素以及H2受体阻滞剂药剂[2]。在患者入院后，要嘱咐其绝对的卧床休息，同时告知家属尽量不要探访或者少次探访。特别是伴有心力衰竭以及严重心律失常并发症的患者，卧床休息时间需保持在24小时以上。与此同时，医护人员需严密监测患者的生命体征，以患者的实际病情为依据进行药物控制等治疗方案调整。所有患者均予以手术治疗，其中早期组在患者入院72小时内予以手术治疗，其中行胆总管探查取石术患者、T管引流术患者、胆囊切除术患者、胰腺包膜切开减压术以及腹腔冲洗引流术患者分别为8例、7例、11例、3例以及3例。对照组在患者入院72小时以上予以手术治疗。其中行胆总管探查取石术患者、T管引流术患者、胆囊切除术患者、胰腺包膜切开减压术以及腹腔冲洗引流术患者分别为7例、8例、9例、3例以及5例。
1.3 观察指标
对两组患者的治疗效果以及并发症发生情况分析观察。其中治疗效果分为痊愈标准、进步标准以及无效标准[3]，治疗有效率为（痊愈率＋进步率）/总例数×100%。
1.4 数据统计学
重症胆源性梗阻型胰腺炎患者的所以数据以SPSS 20.0软件展开此统计工作，以（-x±s）、“例数/百分比，(n/%)”代表文中的各项计量以及计数信息，若比对结果具显著性特征，则表明P＜0.05。两组之间的对比呈现差异性。
2.结果
2.1 两组患者的治疗效果对比情况
经过治疗后，早期组4例患者死亡，对照组10例患者死亡，早期组痊愈18例，比对照组多5例，进步10例，比对照组多3例，无效比对照组少6例。经对比，早期组的治疗有效率87.5%明显优于对照组62.5%，且死亡率明显小于对照组，组间数据对比差异性明显，P＜0.05。详细数据如下所示。
2.2 两组患者并发症发生情况
早期组患者中，出现腹腔大出血患者1例、休克患者1例、急性肾功能衰竭患者1例，并发症发生率为9.38%，对照组出现腹腔大出血患者1例、休克患者2例、急性肾功能衰竭患者1例，多脏器功能不全患者1例、化脓性感染患者1例，并发症发生率为18.75%，与早期组相比，对照组并发症发生率高，组间数据对比差异性明显，P＜0.05。
3.讨论
重症胆源性梗阻型胰腺炎属于临床科发病率较高且来势较汹的一类疾病，其具有较高的并发症发生率同时病死率也高[4]。患者得病后其脏器功能会出现一定的功能障碍，可威胁到患者的生命安全，故对其行针对性的治疗方法举足轻重[5]。就目前来说手术治疗是重症胆源性梗阻型胰腺炎治疗的首选。本文通过对患者予以不同的时间进行手术后发现，早期治疗有效率高于延期治疗有效率，且死亡率与并发症发生率低于延期治疗。
综上所述，对于重症胆源性梗阻型胰腺炎疾病的治疗中，相比延期治疗，早期手术治疗治疗效果较好，且死亡率与并发症发生率均较低，因此对此类患者需正确把握手术治疗最佳时间，以增加手术成功率。
【参考文献】
[1]蒋贤君.重症胆源性梗阻型胰腺炎早期手术治疗探讨[J].中国卫生产业，2014，21(15):159，161.
[2]韩珠峰.200例重症胆源性梗阻型胰腺炎的手术治疗分析[J].中外医疗，2013，13(28):69-71.
[3]敖百顺，王海峰，刘伟.早期手术治疗胆源性重症急性胰腺炎的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2015，15(01):149-150.
[4]朱停停，王荣干.重症胆源性梗阻型胰腺炎的手术治疗分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，21(35):66.
[5]蓝忠勤.53例重症胆源性梗阻型胰腺炎患者手术治疗分析[J].中国药物经济学，2013，32(03):340.
论文作者:舒世明
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/18
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 手术治疗论文; 重症论文; 对照组论文; 并发症论文; 发生率论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;