成都市第八人民医院消化内科 四川成都610000
【摘要】目的：分析个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果。方法：本次研究入选的94例研究对象均为我院于2016年1月-2017年7月期间收治的2型糖尿病患者，随机将其均分为观察组和对照组，每组患者47例，其护理模式分别选择个性化综合饮食护理干预和基础护理。结果：观察组血糖指标恢复情况好于对照组，数据间经比较存在统计学意义。结论：2型糖尿病患者采用个性化综合饮食护理干预模式能够提升其依从性，有助于血糖水平降低。
【关键词】个性化综合饮食护理干预；2型糖尿病；临床效果
糖尿病的患病率逐年呈现上升趋势，且为威胁人类生命健康的主要疾病之一。传统饮食护理则是采用口头教育以及饮食图片方法，此方法无较多的内容，且食谱较为固定，患者不容易掌握[1]。本次研究分析个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果，现将研究过程进行如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究入选的94例研究对象均为我院于2016年1月-2017年7月期间收治的2型糖尿病患者，随机将其均分为观察组和对照组，每组患者47例。对照组男性患者和女性患者分别为27例，20例，年龄44-70岁，平均年龄为（59.4±3.8）岁，平均病程时间为（5.2±1.4）年；观察组男性患者和女性患者分别为25例，22例，年龄43-69岁，平均年龄为（58.2±3.4）岁，平均病程时间为（5.1±1.1）年。比较两组患者的基线资料并未形成统计学意义，数据间的临床可比性有所增加。
1.2 方法
对照组采用基础护理模式，观察组采用个性化综合饮食护理干预，主要内容如下：
1.2.1评估饮食情况，创建个人档案。
依据患者实际情况和饮食调控软件、远程随访等进行相互结合，从而对患者实施个性化综合饮食护理干预。入选患者在护理干预前后需要由专科护理人员对其身高和体重进行测量，此外还需要对其空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白情况等进行检测。专科护理人员对患者采用的饮食软件进行指导应用，同时将简单的烹饪技术教给患者。护理人员需要将患者选择的处方菜单打印出来并记录，此外患者还需要配有电子秤，患者需要了解电子称重的方法，而后返回到家中按照菜单进行饮食[2]。专科护理人员依据患者的自身信息对其予以远程随访，如采用微信群、QQ群或者电话等方法，对患者的饮食依从性进行监督并指导，医院应创建专科教育门诊，当患者出现困难时及时和护理人员进行交流。
1.2.2宣传饮食护理
告知患者需要定时定量饮食，并遵循吃干不吃稀、吃绿色不吃红色以及吃硬不吃软原则。此外还需要控制患者的零食，零食饮用时间应为餐后2小时，并且应食用水果，在饮食过程中不应一次性吃完。在选择干食还是湿食物时应选择干食。由于食物通过消化后会提升血糖含量，为此干食在体内消化时间越长其血糖水平上升则较慢。与此同时，绿色植物含糖量和红色植物相比，前者较高，为此大部分患者食谱颜色为绿色。
1.2.3制定饮食计划
对饮食计划进行制定的过程中需要遵循相关原则，2型糖尿病患者需要按照降糖饮食原则进行饮食，而低糖则不食用能够直接升高体内血糖的食物，其中包含橙汁、蜜枣以及糖果等[3]。将食物烹饪时，需要采用糖尿病特质糖。与此同时还需要注意淀粉的摄入量，由于淀粉通过消化后可以转换为葡萄糖，特别是萝卜糕和土豆等食物，为此需要忌口。除此之外，患者烹饪所采用的油应该为不饱和脂肪酸植物油，从而将胆固醇含量减少，但要确保患者摄入的碳水化合物含量，以免因为过分控制饮食产生低血钾表现。
1.3 评估指标
对观察组和对照组患者护理前后的血糖指标进行记录。
1.4 统计学数据计算
本次研究中的血糖指标经过软件计算后以计量资料呈现，数值检验时选择T值，两组数据经比较后如差异显著，说明存在统计学意义。
2 结果
观察组和对照组患者护理前血糖相关指标经软件计算后可知无显著差异，不存在统计学意义（P＞0.05），两组患者护理后血糖相关指标经软件计算后可知差异显著，存在统计学意义（P＜0.05），相关数据由表1可知。
3 讨论
2 型糖尿病为一种代谢性疾病，临床中无根治手段，通常采用药物对病情予以控制，以免出现病情恶化现象[4]。在进行药物治疗的过程中实施有效护理干预对病情的控制可起到促进作用。就目前而言2型糖尿病患者饮食控制能力较低，无良好的饮食认知，并不了解事物的种类以及应摄入多少食物量[5]。本次研究采用的个性化综合饮食护理干预受到了患者的认可，可以经饮食控制方法改善血糖指标。此护理模式能够对患者饮食效果进行监督，有助于患者自我管理督促，同时大部分患者恩威个性化饮食软件设计较为合理，符合患者自身的饮食习惯，使用较为便利，可实现动态管理的目的，并且软件能够为患者提供科学的饮食搭配，患者极易接受。与此同时还能够及时处理饮食过程中遇到的难题，大部分患者均可以坚持使用此软件，进而有助于饮食依从性的提升。本次研究结果表明，选择个性化综合饮食护理干预的观察组血糖水平低于对照组，这是因为个性化综合饮食护理干预能够让患者选择自己想要的食物，同时可以对饮食量进行控制，使得血糖水平能够降低，由此能够看出个性化综合饮食护理干预在临床中具有可行性。
综上，患者经个性化综合饮食护理干预后均可坚持按照菜单饮食，而护理人员可以通过远程随访对患者的近况进行了解，对患者的病情恢复起到促进作用，个性化综合饮食护理干预可以在临床中大力推广以及应用。
参考文献：
[1] 徐灵莉,蒋娟,兰花等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].重庆医学,2015,44(13):1784-1787.
[2] 马苏鑫.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果观察[J].中国医药指南,2017,15(18):266-267.
[3] 邹焱, 汪小华. 糖尿病饮食管理评价工具的研究进展[J]. 中国实用护理杂志, 2017, 33(7):556-560.
[4] 徐秋. 两种强化降糖方案治疗2型糖尿病的临床分析[D]. 重庆理工大学, 2015.
[5] 杨小玲, 袁丽, 郭晓蕙,等. 中国2型糖尿病患者饮食自我管理现状分析及对策[J]. 中国糖尿病杂志, 2013, 5(11):666-669.
论文作者:王英
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
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