陈维锦
（四川省彭州市天彭社区卫生服务中心 四川 成都 611930）
【摘要】 目的：对彭州市老年人2015年医疗卫生现状进行调查。方法：本组研究对象均来自利安社区卫生服务中心辖区以及天彭镇天彭社区卫生服务中心＞60岁的老年人，通过问卷的方式调查老年人的医疗卫生现状。结果：据分组调查结果显示：（1）在调查的社区中，仅有927位老人购买社会保险，占总数的87.0%；（2）老年人之所以选择该医疗机构的前三种原因分别为就医方便、价格低廉、医疗费用能报销，概率分别为64.6%、73.7%、56.3%；（3）在调查的老年人中，仅有782位老年人建立健康档案，且与社区家庭医生签约，占总数的73.4%，而未建立档案，未签约社区家庭医生、不知道存在该项服务的概率为20.9%、5.7%。结论：社区老年人卫生服务具有利用率低、需求率高等基本特征，因此，医疗卫生机构应该从发展社区卫生服务、健全医保服务、提高医技水平与服务、健全医疗服务系统、降低医疗费用等方面入手，使老年人医疗保健问题得以解决。
【关键词】 老年人；医疗卫生；卫生服务；调查现状
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0343-02
最近几年，我国逐渐往老龄化社会发展，老龄化现状对我国社会发展、经济增长产生非常严重的影响，使医疗卫生保健、社会养老保障面临的较大的难题。如何有效处理老龄化社会发展带来的社会、经济改变，是我国社会发展亟需处理的问题。为了对彭州市老年人卫生服务利用情况、卫生服务需求、健康情况进行全面了解，确保我市医疗卫生条件得以改善，为有效建立社会保障政策奠定良好的基础。本文采用随机的方式对我市利安社区、天彭镇天彭社区老年人的医疗卫生现状进行调查，现将调查结果总结如下。
1.调查情况分析
本次老年人医疗卫生现状调查工作主要是采用问卷的方式进行调查，随机选择利安社区卫生服务中心辖区以及天彭镇天彭社区卫生服务中心＞60岁的老年人作为研究对象，2015年6月20日～7月10日期间共发放1066份调查问卷，全部通过面对面的方式实施调查工作。
2.调查内容分析
2.1自愿购买社会保险的调查数据分析
通过分析1066份调查问卷得知，其中自愿购买社会保险的老年人为927人，占总数的87.0%；其中未购买社会保险的人数为139人，占总数的13.0%。
表1 自愿购买社会保险的调查数据分析
3.结论
3.1 大部分老年人能够获得医疗保险
据分析本组研究数据得知，在本次调查的2个社区老年人中，购买社会保险的概率为87.0%，参加保险的老年人能够按照保险合同获得一定的实惠。社会医疗保险中能够全部报销医疗费用的老年人占17.8%，能够部分报销医疗费用的老年人为67.9%，两种报销比例的平均值均占74.2%，使家庭经济负担得到明显减轻，特别是家庭成员在突发疾病时，可有效避免出现因病返贫、因病致贫的情况。
3.2 老年人以社区卫生服务中心为主要就医地点
通过分析本组调查结果得知，老年人主要以就医便利、价格低廉、费用能报销作为选择医疗机构的前3种因素，其次到医疗服务治疗效果好、医疗服务态度良好、其他因素等原因。社区老年人平时比较愿意到社区卫生服务中心接受诊疗工作，少部分老年人到私人诊所，但是私人诊所各方面的条件与社区卫生服务中心具有较大的差异。
4.对策
4.1 引导社区居民转变思想观念
相关工作人员应该通过正确引导、积极鼓励的方式，确保社区居民的思想管理得以转变，让其在身体健康的状态下，通过参加社会保险的方式为其他患病的参保人提供帮助。在自己身体生病的情况下，其他参加社会保险的人也会回报自己，使“一人有病万家帮”的精神得到全面体现。参加社会保险能够使参保人员支出的医疗费用得以降低，使家庭由于疾病而引起的经济负担得以减轻，从根本上避免“看病贵”的情况。
4.2 加大关注基层医疗服务的力度
现今，我国大部分基层医疗机构仍然存在设施设备缺乏、工作人员待遇差，福利低、医疗技术低下等问题。因此，基层医疗应该积极引入专业医疗技术人员，重视投资基层医疗设施的工作，对基层医疗设施设备给予完善，从根本上促进基层医疗服务质量水平明显提高，确保建立的医疗环境能够符合居民看病的需求。关注的首要任务在于开展养老服务人才需求调研、居家养老服务模式、老年护理专业特色课程体系构建与人才培养模式以及改革方法等老年护理科研项目，需要相关部门、政府给予专项资金支持。开展老年护理科研，不仅可在极大程度上促使其整体科研水平获得提升，而且还可以在护理实践过程中使用科研成果，最终提升老年护理质量，有较大社会效益。
4.3 加强构建完善签约家庭的健康档案
护理人员需提升自身道德修养，养成优良职业素质，在护理老年患者时需注重服务态度，保证服务质量，同时学会在实践中使用护理伦理学对自身开展教育。可通过信息化技术的辅助，重视建立健康档案、签约社区家庭服务的工作，全方面的优化、更新社区服务内容。根据服务对象的健康需求以及健康状况，以分类管理的方式对服务标准、服务内容给予明确，确保能够为社区居民提供有效的签约服务，为社区服务的可持续性、质量提供保障。另外，需要不断完善家庭卫生服务团队的服务水平、业务技能以及专业素养，对相关签约服务内容给予规范，确保为签约家庭提供的优先服务、优质服务能够达到个性化、便捷、有效、安全的需求，使居民健康需求得以满足。
【参考文献】
[1]陈虹.完善老年医疗保障体系的制度创新和政策仿真[D].浙江大学,2011.
[2]肖亚洲.湖南某县农村留守老年人生活质量与卫生服务利用研究[D].中南大学,2010.
[3]许丹.湖南省新型农村合作医疗制度运行现状与发展趋势研究[D].中南大学,2012.
[4]陈芳.基于我国城镇社区养老的老年人医疗卫生需求供给研究[D].重庆理工大学,2011.
论文作者:陈维锦
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/17
标签：老年人论文; 社会保险论文; 彭州市论文; 老年论文; 医疗卫生论文; 医疗论文; 社区论文; 《医药前沿》2016年4月第10期论文;