河南省三门峡市中心医院 472000
【摘要】目的：探究循证护理在提高泌尿科患者术后疼痛控制满意度中的作用。方法：选取本院2014年7月~2016年4月期间收治的36例泌尿科手术患者，实验组与对照组各18例，实验组实施循证护理，对照行常规护理。结果：实验组术后疼痛评分低于对照组，患者对术后疼痛控制满意度高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施循证护理干预可减轻泌尿科患者术后疼痛，提高患者护理满意度，值得临床采用。
【关键词】循证护理；泌尿科；术后疼痛；满意度
术后疼痛是一种应激反应，是机体受到手术伤害或者刺激后身体表现出的自然反应，也是术后常见症状之一。出现疼痛后极容易出现严重心理反应与躯体不适感，从而增加组织代谢与分解速度，影响到伤口愈合，对患者术后康复极为不利。由此，医院对术后疼痛护理越来越关注，循证护理因在疼痛控制上有较高满意度得到广泛认可，针对泌尿科护理工作中存在的问题进行循证，从而制定出更加优化、合理、人性化的护理方案，不仅可以使护理质量提高，还能提高患者护理满意度。研究选取本院2014年7月~2016年4月间收治的36例泌尿科手术患者，部分给予循证护理干预取得了显著效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采用抽签方法选取本院014年7月~2016年4月间收治的36例泌尿科手术患者作为此次研究样本，分为实验组与对照组，每组各18例，实验组中，男12例，女6例，年龄38~63岁，平均年龄（50.5±2.3）岁，腹腔手术2例，前列腺增生切除术15例，1例激光碎石术，文化程度：小学及以下学历5例，高中学历8例，大专及以上学历5例；对照组中，男10例，女8例，年龄32~61岁，平均年龄（46.5±2.2）岁，腹腔手术5例，前列腺增生切除术11例，2例激光碎石术，文化程度：小学及以下学历2例，高中学历6例，大专及以上学历10例。两组患者的一般资料对比，包括年龄、性别、手术种类、学历等差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2方法
对照组给予常规护理干预，包括健康宣教、心理疏导、转移注意力、用药指导等，实验组实施循证护理干预，具体方法如下：
1.2.1 提出问题 术后患者疼痛明显，需要提高患者对疼痛控制的满意度。
1.2.2 收集资料 依据观察疼痛部位，查阅相关资料与文献，对文献资料筛选与甄别、整理，总结出护理方案[1]。①术后疼痛，包括切口部位疼痛；引流管刺激引发的疼痛、体位变化等非切口疼痛。②疼痛控制满意度：有研究显示疼痛度与疼痛控制满意度存在相关性；疼痛护理服务影响疼痛控制满意度；患者一般资料，包括年龄、性别、心理应激、疼痛史等。
1.2.3 护理对策 ①加强对患者的认知教育，从而使心理因素造成的疼痛减轻，与患者密切沟通，询问患者感受，通过交谈分散疼痛注意力，变换体位需轻柔、试探进行。②膀胱痉挛需保持尿路畅通，并在病情好转后及时将导尿管撤除。指导患者膀胱功能训练，告知床上大小便的方法[2-3]，将不适感减轻，同时，泌尿科患者疼痛部位大都在私密处，护理人员需注重患者隐私保护，减轻患者担忧。③二氧化碳刺激膈肌需将吸氧时间延长，尽早将二氧化碳排干净。④尊重个体差异，营造安全、安静、舒心的住院环境，给予患者关切、周到照顾[4-5]。
1.3观察指标
应用视觉模拟评分法（VAS）对患者术后6h、24h、72h的疼痛情况进行评估；应用休斯顿疼痛调查表（HPOI）调查患者对疼痛控制的满意度。疼痛期望（A）、疼痛经历（B）、疼痛影响情绪（C）、疼痛对生活影响（D）、疼痛控制的教育满意度（E）、疼痛控制总体满意度（F）。
1.4统计学处理
以SPSS19.0软件包对所获数据进行统计分析，以标准差（ ±s）表示计量资料，采用t检验，以率（%）表示计数资料，采用 检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组术后6h、24h、72h的疼痛情况对比
实验组术后疼痛评分低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.
3讨论
循证护理是一种以客观依据作为证据，结合临床实际护理经验开展的护理工作的护理模式，提出问题，查找原因，提出针对性的护理方案，从而使护理工作开展更加系统、规范，提高了护理质量。本次研究结果显示，实验组实施循证护理，术后6h、12h及24h疼痛评分低于对照组，疼痛控制满意度高于对照组，充分显示了循证护理对减轻患者术后疼痛上的显著效果。
综上所述，泌尿科患者术后实施循证护理提高了术后疼痛控制满意度，减轻了患者痛苦，消除了不良情绪，使患者尽早恢复到正常生活。
【参考文献】
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[3]赵维冬. 泌尿外科手术患者术后护理中循证护理模式的应用[J]. 大家健康(学术版),2015,09（20）:250-251.
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[5]宋均亮,姚群. 循证医学在术后患者疼痛控制状况中的应用研究[J]. 中国实用医药,2010,04（34）:3-5.
论文作者:黄芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第2期
论文发表时间:2017/6/22
标签：疼痛论文; 术后论文; 患者论文; 满意度论文; 泌尿科论文; 实验组论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2017年第2期论文;