崇州市人民医院 四川崇州 611230
【摘 要】目的：探讨疼痛预见性护理措施在腰椎骨折患者治疗中的应用效果。方法：所选病例为本院收治的腰椎骨折患者，共72例，时间范围为2015年2月-2016年2月。所有患者均经临床检查，确诊为腰椎骨折。按照就诊先后顺序，将72例患者分为观察组（疼痛预见性护理）与对照组（常规护理）。对比两组护理效果。结果：干预后，两组疼痛评分差异显著（P<0.05）；两组护理满意度差异显著（P<0.05）。结论：在腰椎骨折患者的临床治疗过程中，辅以疼痛预见性护理的效果显著，值得推广应用。
【关键词】腰椎骨折；疼痛预见性护理；护理干预
腰椎骨折在临床上较为常见，发生率约为全部全身骨折患病人数的5%-6%。该病属于不稳定型骨折，具有发病急、病情进展快、并发症多等特点，多采用手术方法进行治疗[1]。而围术期辅以良好疼痛护理，能减轻患者疼痛感，促使其术后尽快康复。本研究为深入探讨疼痛预见性护理的应用的效果，回顾性分析了72例腰椎骨折患者的一般资料，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
所选病例为本院收治的择期行手术治疗的腰椎骨折患者，共72例，时间范围为2015年2月-2016年2月。所有患者均经临床检查，确诊为腰椎骨折。按照就诊先后顺序，将72例患者分为观察组与对照组，各36例。观察组中，男24例，女12例；年龄32-70岁，平均年龄（45.5±5.5）岁；13例为T12骨折，16例为L1骨折，4例为L2骨折，3例为L3骨折。对照组中，男25例，女11例；年龄32-70岁，平均年龄（45.6±5.3）岁；14例为T12骨折，15例为L1骨折，4例为L2骨折，3例为L3骨折。两组患者一般资料对比，P>0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会通过。
1.2 方法
对照组实施常规护理，主要包括密切观察病情变化情况、指导患者保持良好心理状态、基础护理、生活护理等。观察组则在此基础上加用疼痛预见性护理，内容包括：
①心理护理：护理人员加强病房巡视力度，重视与患者的交流沟通，观察其情绪变化情况；分析不良心理发生原因，实施针对性心理疏导，改善护患关系；向患者介绍疼痛发生原因、预防措施及相关注意事项，提升患者对术后疼痛的认识，积极面对疼痛。
②体位护理：指导患者在硬板床上保持平卧位，将厚枕垫于伤椎位置，确保脊柱保持水平状态，对局部疼痛感进行缓解；协助患者翻身时，确保躯体体位保持一致，妥善固定受伤部位，提升患者舒适感。
③腹式呼吸训练：指导患者保持平卧位，放松身心，指导其吸气时尽量往外扩张腹部，呼气时尽量往内收缩腹部，每分钟进行6次。
④全身肌肉放松训练：指导患者放松身心，通过深呼吸、冥想等方式进行全身肌肉放松，先从头部开始，逐步过渡到颈部、胸部、腹部、背部、腰部、大腿、小腿、双足，注意放松顺序。训练过程中避免出现杂念，维持自然舒适度，每次持续15-20min，每日进行3次。
1.3 观察指标和评定标准
①两组干预前后疼痛程度采用视觉模拟评分法进行评估，以0分为无疼痛，以10分为无法忍受的剧烈疼痛[2]；②护理满意度以自制问卷进行调查，采用百分制，评分包括满意、基本满意、不满意。
1.4 统计学分析
以SPSS19.0软件进行统计分析，用 检验计数资料，用%表示。计量资料均用（ ）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预前后疼痛程度对比
干预前，两组疼痛评分对比，差异不显著（P>0.05）；干预后，两组疼痛评分差异显著（P<0.05）。见表1.
3 讨论
作为临床上一种常见骨折类型，腰椎骨折患病率较高，会导致患者出现腰椎局部疼痛、肿胀等症状，且并发症发生率高，影响其生活质量[3]。这就需要在临床治疗过程中，对患者实施预见性护理，缓解疼痛感，减少并发症的发生。
预见性护理是临床上普遍探索的护理模式，主要是在对患者病情进行全面评估的基础上，及时发现潜在护理问题，从而创造性实施一系列预防性护理措施，能促使患者尽快康复。本研究对观察组腰椎骨折患者实施疼痛预见性护理，获得较好临床效果。通过实施疼痛预见性护理，一方面提升了患者对术后疼痛的正确认识，帮助其通过各种方式缓解疼痛感，提升生活质量。另一方面，还有利于加强护患沟通，可营造良好护患关系，提升患者满意度。
本研究中，干预后，两组疼痛评分差异显著（P<0.05），与文献结果相符[4]。表明疼痛预见性护理在腰椎骨折患者中的应用，能对其疼痛程度进行缓解。而且，两组护理满意度差异显著（P<0.05）。凸显出疼痛预见性护理的优势。
综上所述，在腰椎骨折患者的临床治疗过程中，辅以疼痛预见性护理的效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]王春地. 老年腰椎骨折患者疼痛预见性护理分析[J]. 中国医学工程，2012，12：104-105.
[2]谭小欣，刘志平，曹向军. 预见性护理对胸腰椎骨折患者术后腹胀影响的临床研究[J]. 现代医学，2015，02：252-254.
[3]刘静，李士光，魏淑菊，等. 预见性护理对高位颈椎骨折伴颈髓损伤患者肺部感染的预防作用[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（18）：117-120.
[4]卢惠萍，尹志勤，蒋莲萍，等. 老年股骨近端骨折患者并发症的预见性护理[J]. 护士进修杂志，2016，31（6）：537-539.
论文作者:陈蕾
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/7
标签：患者论文; 预见性论文; 疼痛论文; 腰椎论文; 两组论文; 差异论文; 评分论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期论文;