【摘 要】目的：分析血液检验受到溶血现象的影响。方法：筛选出本科室2016年8月到2017年8月期间接受血液检验的100例患者，都使用真空采血管采血，根据患者血清标本不同制备条件将其分为合格组、溶血组均50例，运用全自动生化分析仪对两组患者的血液标本进行生化检验，检验指标涵盖血尿素氮、白蛋白、总蛋白、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、葡萄糖、肌酸激酶等，各指标都检验5次，取平均值，对比两组患者的检验结果。结果：对比两组患者血液检验结果，溶血组的血尿素氮、白蛋白、总蛋白、总胆红素、谷草转氨酶、葡萄糖、肌酸激酶都高于合格组，差异显著（P＜0.05）。结论：血液标本发生溶血时对生化检验结果会产生一定的影响，可导致检验结果产生误差，进而使临床诊断出现漏诊、误诊，所以有必要实行质量控制，以提升生化检验结果的精准度。
【关键词】血液检验；溶血现象；影响
血液检验属于检验科的一项基本工作，具有应用广泛、涉及科室多等特征，对诸多疾病的诊断具有较高的指导作用[1]。但是，进行血液检验期间，当血液标本出现溶血时，其检验结果的精准度将会大受影响，进而降低患者诊断结果的准确率以及临床疗效[2]。因此，血液检验受到溶血现象的影响进而提出有效的预防措施非常重要也极有必要。基于此，本研究筛选出本科室2016年8月到2017年8月期间接受血液检验的100例患者的临床资料展开分析，见如下总结汇报。
1.资料与方法
1.1 临床资料
筛选出本科室接受血液检验的100例患者，都使用真空采血管采血，在清晨空腹抽取静脉血5ml，根据患者血清标本不同制备条件将其分为合格组、溶血组各50例。合格组：男24例，女26例；年龄18~55岁，平均（32.6±7.2）岁。溶血组：男25例，女25例；年龄19~55岁，平均（32.9±7.1）岁。对比两组患者的一般资料，差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1主要材料
贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪，质控物（朗道公司），脂肪乳注射液（吉林敖东药业有限公司），相关试剂由宁波美康生物科技公司、上海德赛诊断系统有限公司提供。
1.2.2标本制备
用竹签搅碎溶血组血液标本，以3000r/min的速率分离5min，即可获得溶血血清标本。
1.2.3生化检验方法
运用全自动生化分析仪对两组血清标本进行生化检验，检验指标涵盖血尿素氮、白蛋白、总蛋白、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、葡萄糖、肌酸激酶等，各指标都检验5次，取平均值。
1.3统计学方法
运用SPSS19.0软件统计数据，计量资料以（±s）表示，组间对比采用t检验，P<0.05表示差异显著。
2.结果
对比两组患者血液检验结果，溶血组的血尿素氮、白蛋白、总蛋白、总胆红素、谷草转氨酶、葡萄糖、肌酸激酶都高于合格组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 溶血组与合格组的血液检验结果对比（±s）
3讨论
血液检验作为临床检验中最常见的检查项目之一，其结果能为诸多疾病的临床诊断及治疗提供具有较高价值的参考依据。常规血液检验过程中，主要是采用干化学法在其干片涂层中附着特殊胶膜，以达到过滤、吸收杂质的目的[3]。但是，国内外已有文献报道指出，在生化检验期间，溶血的情况极为多发，这会在某种程度上降低检验结果的精确度，尤其是对血钾、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、葡萄糖等指标而言，其影响力较大，通常是造成这些指标处于偏高水平[4]。
导致溶血的影响因素有很多，目前认为穿刺困难、真空管负压不及格、血清分离方法不正确等，均是其相关因素[5]。临床上将标本溶血分成体外溶血、体内溶血两类，前者形成的原因通常和标本的采血、运送、储存等环节有关，主要原因涵盖机械性振荡、突然冷冻或解冻、乙醚/甲醇等化学物的运用等；后者形成的原因通常和手术、患者病情、药品不良反应等因素有关，主要表现为红细胞破裂溶血。当血液标本处于溶血状态时，可造成血液高浓度物质逸出，导致检验指标异常升高，如血尿素氮、白蛋白、总蛋白、总胆红素、谷草转氨酶、葡萄糖、肌酸激酶等，进而导致生化检验结果的误差。
本研究对比分析了合格血清标本与溶血血清标本的血液检验结果，发现溶血组的血尿素氮、白蛋白、总蛋白、总胆红素、谷草转氨酶、葡萄糖、肌酸激酶都高于合格组，对比差异均显著（P<0.05），由此提示溶血可对血液检验结果会造成不利的影响。
综上所述，血清标本发生溶血时对生化检验结果会产生一定的影响，可导致检验结果产生误差，进而使临床诊断出现漏诊、误诊，所以有必要实行质量控制，以提升生化检验结果的精准度。
参考文献：
[1]阿吉.定量测定标本溶血对18项常规生化指标检验结果的影响及原因分析[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版，2015，15（4）：168-169.
[2]崔著芳.标本溶血对常规生化检验项目的影响及其效果分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（19）：134-135.
[3]马国福，韩海荣.标本溶血对生化检验结果的影响分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（37）：221-222.
[4]刘金华，简庆佳，符传东，等.标本溶血对生化检验结果影响的研究与探讨[J].中国当代医药，2017，24（9）：138-140.
[5]唐学玲.生化检验中标本溶血对结果准确性的影响分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，10（5）：113-113.
论文作者:纪元,盖明芸
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期
论文发表时间:2017/12/25
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