摘要：目的：对冠心病介入术前饮食护理对患者围术期迷走神经反射的影响进行分析探讨。方法：以我院2015年1月～2017年10月收治的98例冠心病介入术患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组49例患者行常规饮食护理，观察组49例患者行新型饮食护理，对比两组患者的护理效果及迷走神经反射情况。结果：观察组患者血压下降、心律失常、心悸、恶心呕吐、暴躁及出汗的发生率明显低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度为95.92%，明显高于对照组的81.63%（P<0.05）。结论：对冠心病介入术患者术前进行合理饮食护理能够有效提高手术与护理效果，降低迷走神经反射发生率，值得临床应用推广。
关键词：冠心病；介入术；饮食护理；迷走神经反射
与传统药物治疗相比，冠心病介入术因效果确切、迅速、直接等优点在临床上得到广泛应用。但是，研究显示[1]，术前饮食不当可导致患者在手术过程中及术后出现迷走神经反射，给患者的生命安全造成严重威胁。为了进一步对冠心病介入术患者术前饮食护理措施进行分析探讨，笔者对我院2015年1月～2017年10月收治的98例冠心病介入术患者进行随机对照研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
经医院伦理委员会批准，并经患者知情同意，以我院2015年1月～2017年10月收治的98例冠心病介入术患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组49例患者，其中男28例，女21例；年龄为33～84岁，平均年龄（57.2±4.1）岁。观察组49例患者，其中男29例，女20例；年龄为35～80岁，平均年龄（58.7±4.4）岁。两组患者的性别及年龄等基本资料均无明显差异（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组行传统饮食护理，术前12小时，限制饮水及饮食量，术前3～4小时，禁水禁食，术后1小时，进食水及半流质食物。
观察组行新型饮食护理，具术前无需禁水、禁食，术后多饮水以促进造影剂排泄。
1.3观察指标
①对比两组患者迷走神经反射的发生率，主要包括血压降低、心律失常、出汗、心悸及烦躁等。②以我院自制问卷对两组患者的护理满意度进行调查，问卷满分100，以得分85以上为十分满意，以得分60～85为比较满意，以得分不足60为不满意[2]。
1.4统计学处理
将数据结果录入SPSS22.0数据库处理，以X2检验计数资料，以例数百分比形式表示，以t检验计量资料，以X±S形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1迷走神经反射发生情况比较
观察组患者血压下降、心律失常、心悸、恶心呕吐、暴躁及出汗的发生率明显低于对照组（P<0.05），如表1所示。
3讨论
冠心病介入术为冠心病的常用治疗方法，术前多按照传统的外科手术饮食要求，嘱患者术前12小时禁水、禁食。但是，近年来随着冠心病介入术研究的不断深入，术前饮食要求有了新变化，一般为术前12小时限制饮食，术前3～4小时禁水、禁食，术后1小时可饮食并进食半流质食物。但是，这要求在实际操作过程中会遇到很多不确定因素，包括手术时间的掌握不准，患者对于术前禁水禁食时间的认识不足，因患者存在紧张情绪，术前食欲下降，半夜进餐导致患者的依从性较差，长时间禁水、禁食导致患者产生饥饿、口渴、焦虑、头痛、脱水、低血糖、血容量减少等不良反应。术前禁饮、禁食会导致血容量不足，进而刺激室旁神经血管紧张素的分泌，促进血管平滑肌的收缩，最终引发迷走神经反射。因冠心病患者年龄偏高，术前禁水、禁食导致患者很容易出现低血糖反应，严重影响患者的身体健康。研究显示[3]，冠心病介入术前进行科学的饮食护理，能够保证血容量充足，提高治疗与护理质量。
冠心病介入术中，引发迷走神经反射主要为各种刺激因素，如紧张、疼痛、血容量不足等。对于情绪紧张及疼痛，术前进行心理护理，遵医嘱使用镇静剂，麻醉充分，在植入导管时给予解痉药物就可以消除。对于血容量不足，术前采取无禁饮、禁食的饮食护理即可减少或避免。与补液相比，合理饮食操作简便、经济实惠，能够降低胃肠道因过度回缩引起的不良反应，减少迷走神经反射发生的危险。与传统外科手术相比，冠心病介入术的手术时间较短，且创伤较小，没有必要术前禁食，否则会引发呕吐、恶心等不良反应。本研究结果显示，观察组患者血压下降、心律失常、心悸、恶心呕吐、暴躁及出汗的发生率明显低于对照组（P<0.05），符合上述观点。除此之外，观察组护理满意度为95.92%，明显高于对照组的81.63%（P<0.05），证明与传统的饮食护理相比，新型的饮食护理更容易被患者所接受，患者的依从性更高。
总之，对冠心病介入术患者术前进行合理饮食护理能够有效提高手术与护理效果，降低迷走神经反射发生率，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]李云.冠心病介入治疗后心脏康复护理效果分析[J].当代医学，2015，21(24):109-111
[2]武成莉.低热量肠内营养和护理对慢性心力衰竭伴营养不良患者的影响[J].国际护理学杂志，2016，35(16):2213-2215
[3]白雪.探讨社区护理干预对心脏冠状动脉旁路移植术患者康复及生活质量的影响[J].中国保健营养，2015，25(13):173-174
论文作者:李海霞
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/8
标签：患者论文; 冠心病论文; 迷走神经论文; 术前论文; 饮食论文; 反射论文; 发生率论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;