湖南省长沙市望城区人民医院 410200
【摘 要】目的：分析研究对急性心肌梗塞（AMI）患者进行血清肌红蛋白检验的临床价值。方法：择取在我院接受治疗的且于2014年1月-2015年2月期间入院的AMI患者52例，将其归为研究组，另外于同期择选52例入院进行体检的健康研究对象作为参照组，分别对参照组与研究组的研究对象进行血清肌红蛋白检验。结果：入院后，对研究组与参照组的hs-CRP、cTnI、Myo进行观察，研究组与参照组之间存在着显著的差异，p<0.05。结论：对AMI患者进行血清肌红蛋白检验，其应用价值高，有着极高的诊断准确性，值得推广应用。
【关键词】AMI患者；血清肌红蛋白；检验；临床价值
AMI是指冠状动脉急性闭塞，血流中断，所引起的局部心肌出现缺血性坏死的情况，临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭等，并伴有血清心肌酶增高以及心电图的改变[1]。此次研究主要分析研究对AMI患者进行血清肌红蛋白检验的临床价值，具体内容整理报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
择取于2014年1月～2015年2月期间在我院接受治疗的52例AMI患者作为研究对象，将其归为研究组；并选取于同期来我院进行体检的健康人员52例，将其归为参照组。
其中参照组中，有52例研究对象，其男女性别比例为35：17，年龄在35岁至71岁之间，平均年龄为（47.32±6.78）岁。
研究组中，有52例研究对象，其男女性别比例为36：16，年龄在36岁至72岁之间，平均年龄为（48.76±6.88）岁。研究组患者均符合AMI的诊断标准，这52例患者其梗死的部位在前壁的患者有30例，梗死的部位在下壁的患者有22例。
研究组纳入标准以及排除标准：均符合自愿原则。本次研究将患有恶性肿瘤、血液系统疾病、免疫系统疾病、代谢系统疾病的患者排除在外；研究将患有肝脏肾脏、肺部等器质性疾病的患者排除在外。
经统计学确认，参与研究的对象其年龄结构、性别比例等基本临床资料对比后，P值在0.05以上。
1.2检测方法
对参照组的研究对象抽取3mL的空腹静脉血，并及时对其进行血清分离。
研究组则在开始治疗后的第4个小时、第12个小时、第24个小时、第72个小时分别抽取2mL 的空腹静脉血，完成后置入离心管进行离心，离心时间为15分钟，完成之后取出500μl的血清置入试管中并在零下20℃进行保存。
1.3观察指标
对两组参与研究的对象其hs-CRP、cTnI、Myo进行观察，并使用RADIOMETER AQT90化学发光仪对cTnI进行检测，使用来自日本东芝的全自动生化分析仪TBA-120FR对hs-CRP、Myo进行检测。
1.4统计学处理
本次实验研究结束之后，将参与本次研究的52例AMI患者以及52例健康体检对象相关情况的数据，准确无误地录入进SPSS19.0软件中进行数据处理分析，均数±标准差表示计量资料，其对比方法使用t检验。其中95%被作为可信区间，即当p值在0.05以下，可以表示此次实验研究的组间数据存在着明显的差异，具有统计学意义。
结果
2.1组间比较：入院后，对研究组与参照组的hs-CRP、cTnI、Myo进行观察，研究组与参照组之间存在着显著的差异，p<0.05。详细的数据情况可以参见表1：
讨论
AMI多发生在狭窄的冠状动脉粥样硬化的基础之上。患者一旦出现AMI，会导致心肌细胞受到损伤，同时也会对膜的完整性与通透性产生影响；并且对外周血液进行检测时，会检测出梗死细胞化学物质质同。有临床研究认为，及时对AMI患者进行心肌损伤程度的检测，有助于对其进行早期的诊断与治疗[2]。
以往的临床研究中，会将肌酸激酶同工酶作为临床检验AMI患者的参考指标之一，但是近些年来，随着临床检验学的发展，有研究发现，肌酸激酶同工酶其敏感度过低，仅有40%，这说明肌酸激酶同工酶不适合作为AMI患者的检验参考指标。有研究显示，血清肌红蛋白是AMI患者升高的最早标志物之一，发病后2h至4h血中浓度就可以升高，而在6h至10h之间几乎所有AMI患者其血清肌红蛋白都会升高，因此血清肌红蛋白阳性有助于早期AMI的诊断[3]。另外还有研究显示患者在发病治疗后的24h内可恢复到正常，所以血清肌红蛋白阴性又能够作为排除AMI病程中有无梗死扩展的重要参考指标[4]。此次实验中对研究组的AMI患者在72小时之内检测其血清肌红蛋白，结果显示24小时之后出现了恢复的情况，这说明临床治疗效果显著，没有出现梗死扩展的情况。
血清肌红蛋白检测分析的指标主要是hs-CRP、cTnI、Myo的水平，研究显示hs-CRP的检测有着方便、价廉的优点，并且稳定性高，与患者的性别、年龄等因素无关，而且一般来说，hs-CRP在正常的健康体检人员体内其含量往往较低，而在受创伤的或者是患有AMI疾病的患者体内其含量才会偏高[5]。cTnI是临床常用的检测急性心梗以及心肌损伤的重要标志物，其有着良好的心肌特异性，当AMI患者发病之后，患者血液中的心肌肌钙蛋白便会出现升高的情况，因此患者体内的cTnI水平也会升高。Myo是氧结合血红素蛋白，有着较高的敏感性。有相关的临床研究显示，AMI患者一旦发病，Myo会在3h之内便出现显著升高的症状，因此其早期诊断的价值非常高。此次研究中，研究组的hs-CRP、cTnI、Myo的水平与参照组进行比较，均显著要高，p<0.05。
综上所述，对AMI患者进行血清肌红蛋白检验，其应用价值高，有着极高的诊断准确性，值得推广应用。
参考文献：
[1]温运明.AMI患者血清肌红蛋白检验的临床价值分析[J].医学信息，2013，27（11）：238-239，240.
[2]陈仓利.血清肌红蛋白检验在AMI患者中的临床应用价值研究[J].医药前沿，2015，5（13）：54-54，55.
[3]杜立树，平龙玉，张曼俐等.血清N T-proBN P、cT nT 和肌红蛋白联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义[J].国际检验医学杂志，2014，35（9）：1134-1135，1137.
[4]周秦.血清cTnI在急性心肌梗死诊断中的应用研究[J].国际检验医学杂志，2013，34（22）：3090，后插1.
[5]李冬玲，刘放，李光敏等.血清N-BNP、cTnT、MYO、CK-MB和hsCRP与急性心肌梗死相关性研究[J].国际检验医学杂志，2012，33（22）：2772-2774.
论文作者:刘卫星
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/15
标签：血清论文; 患者论文; 蛋白论文; 心肌论文; 价值论文; 研究对象论文; 激酶论文; 《航空军医》2016年第6期论文;