（甘肃白银市第一人民医院；甘肃 白银730900）
【摘要】目的：探讨在质控督导下多形式健康教育在脑卒中患者中的应用效果。方法：随机抽取了2018年6月1日至2018年7月31日间在我科住院的脑卒中患者104例，分为对照组（52例，行常规宣教）和观察组（52例，在质控督导下行多形式健康宣教），比较两组患者预防卒中健康知识知晓率。结果：观察组预防卒中健康知识知晓率82.7%，远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在脑卒中患者的健康宣教中，采用质控督导下的多形式健康教育能有效提高预防卒中再发健康知识知晓率。
【关键词】：质控督导； 多形式 ； 健康宣教 ； 脑卒中
Effect of multiform healthy education under quality control supervision in stroke patients
Zhang Ruixian
（Baiyin Municipal First People's Hospital of Gansu Province. Gansu. Baiyin. 730900）
Abstract: Objective: To explore the application effect of multiform healthy education under quality control supervision in patients with stroke. Methods: 104 cases of stroke patients hospitalized in our department during the day of July 31, 2018 were randomly selected, divided into the control group (52 cases, routine education) and the observation group (52 cases, multi-form health education under quality control supervision). Results: the awareness rate of the observation group was 82.7%, much higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: In the health education of stroke patients, using multiple forms of healthy education under the guidance of quality control can effectively improve the awareness rate of health knowledge for the prevention of stroke.
Key words: Quality control supervision; Many forms; Health education; Stroke
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0016-01
脑卒中逐渐侵蚀着国民的健康，近年来在我国发病呈“井喷”态势，正以每年8.7%的速度增长[1]，已成为我国国民第一大致死原因。本病复发率极高，中国脑卒中的复发率高于世界平均水平[2]，卒中患者3个月的平均复发率10%，第1年复发率15%，5年复发率近30%[3]。因“复发”导致患者反复住院，在反复复发中病情加重，肢体、语言、吞咽等功能部分或完全丧失，给患者带来了极大的痛苦，给家属及社会造成了沉重的负担。因此，重视脑卒中的预防工作，采取有效的干预措施迫在眉睫。多形式健康教育作为一种新型的护理干预措施，通过对患者有计划、有目的、有评价的开展多形式的健康教育活动，可以明显的改善患者的临床护理效果。基于此，本文对质控督导下多形式健康教育在脑卒中患者中的应用效果进行了探讨，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取了2018年6月1日至2018年7月31日间在我科接受治疗的脑卒中患者104例，其中男性68例，女性36例，年龄在32-73岁之间，按宣教方案分为对照组和观察组，各52例。两组患者均满足本次研究的纳入标准，其临床资料、年龄、性别等资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组用常规宣教方法，即在卒中患者入院当天、住院第2日由责任护士口头宣教，另外，对照组还可以自行翻阅摆放在走廊内的脑卒中相关资料（共16套）。观察组给予多形式的健康宣教，包括住院期间由责任护士一对一口头强化宣教，具体方法为：待患者入院后，医护人员应主动对医院环境、管床医生、医院规章制度、药物效果及副作用等相关信息对患者的进行详细的告知；书面宣教，具体方法为：发放优化整合后图文并茂的预防卒中宣教册，制定相应的入院宣教卡并将其置于患者的病床床头，保证患者的可以随时的对脑卒中相关疾病进行认知；每天下午组织患者在宣教室观看卒中危害及预防卒中视频短片；给予患者必要的示范教育干预，具体方法为：在患者病床前进行康复训练演示，并根据患者的实际情况制定相应的康复训练计划，并做好相应的监督工作，以此来保证患者可以定时定量的进行康复训练。采用结构化健康教育模式，将脑卒中的概述及流行现状、脑卒中的危险因素及预防、高血压的防控、生活方式与脑卒中的关系PPT打包，以微课堂的形式每次组织6-8人学习，每堂课后布置作业，下一堂课前提问并回顾上一堂课的内容。另外，对照组的患者全程采取质控督导，效果评价。成立了健康宣教质控小组，由护士长担任组长，随访员担任副组长，在患者住院的第3、5、7天进行效果跟踪评价，对宣教不合格的在评价表上标注，及时反馈予责任组长，随后进行成因分析、改进。
1.3评定方法
采用自制的脑卒中预防知识知晓评分表，知识点为脑卒中8大高危因素及对应的预防措施，每项设计为2分，满分为16分，≥12分视为完全知晓，＜12分≥8分为部分知晓，8分以下为不知晓。
1.4统计学处理
采用SPSS22软件分析数据，行X2检验，以率（%）表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者预防卒中健康知识知晓率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1（n,%）：
3.讨论
脑卒中是重大慢性病之一，也是一种生活方式病，长期吸烟、
被动吸烟[4]、大量饮酒、运动缺乏、高盐高脂高糖饮食等都是脑卒中的主要危险因素。在实际治疗过程中，由于脑卒中患者的病死率以及致残率极高，因此，给予患者必要的干预就显得尤为重要。对脑卒中患者采用多形式的健康宣教传递信息，使其知晓卒中的危害、相关危险因素、具体可行的防范措施，改变患者“重治疗”而“轻预防”的理念，自觉地采纳健康的生活方式，提高服药依从性，能有效预防脑卒中的复发[5]。
多形式健康教育作为现阶段脑卒中患者治疗过程中较为新型的一种护理干预形式，其主要是在脑卒中患者治疗过程中，结合患者的实际情况，由医护人员制定相应的健康教育计划，对患者的心理、生理以及社会适应能力等多个方面开展多种形式的健康教育[6]。其主要的目的为通过有计划、有目的、多形式的健康教育活动，并在这一过程中做好相应的质控督导工作，这样一来，不仅可以有效改变患者治疗过程中出现的不良健康行为以及对于疾病错误的认知，并以此为基础不断提升患者的治疗依从性，最终帮助患者战胜疾病，恢复健康状态，还可以在较大程度上提升医护人员的护理水平，对于促进医院服务质量提升有着非常积极的意义[7]。
本文通过对质控督导下多形式健康教育在脑卒中患者中的应用效果进行探讨，将我院收治的104例脑卒中患者随机分为观察组和对照组。接受质控督导下多形式健康教育的观察组患者经过教育后，病人对于健康维护、自我护理以及康复训练等健康知识的认知水平明显得到提升，并且在实际的治疗过程中，其也可以主动地配合医护人员的治疗方面开展相应的治疗活动[8]。在进行质控督导多形式健康教育过程中，护患之间的沟通也相对频繁，对于提升患者的护理满意度以及降低不良事件发生率产生着非常积极的影响。除此之外，通过给予患者质控督导下多形式健康教育，科室护理人员通力协作，并通过健康宣教卡这一形式，可以显著的提升护理人员的工作效率，对于提升整体护理水平也同样有着非常积极的意义[9]。
本研究中，观察组52例脑卒中患者预防卒中健康知识知晓率
82.7%，对照组为57.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结论标明，传统的健康教育脱离质控，容易造成护士偷懒且方法单一，加之患者文化层次上的差异，影响患者对知识的吸收。而采用质控督导下的多形式健康教育，适合各类人群，并对医护工作也有了动态的监督，能够在很大程度上提高患者的健康知识知晓率，值得临床推广运用。
参考文献
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[9]权明桃,蒲德琴,徐应琴,奉丽敏,张莉丝,张焱.多种形式健康宣教在脑卒中患者中应用的效果评价[J]. ??中国实用护理杂志. 2011 (08)
论文作者:张瑞贤
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/14
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