（湖南郴州安仁县人民医院 湖南郴州 423600）
摘要：目的 研究左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾的临床效果。方法 将2015年3月到2016年6月期间于我院接受治疗的急性细菌性痢疾患者120例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规治疗，在对照组的基础上给予试验组患者左氧氟沙星治疗。比较两组患者的治疗效果，并对两组患者的不良反应进行比较。结果 试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05。试验组患者的不良反应发生率较对照组明显更高，两组数据相比P＞0.05。结论 左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾的效果显著，能明显提升患者的治疗效果，并且具有较高的安全性。
关键词：左氧氟沙星；急性细菌性痢疾；临床效果
细菌性痢疾是志贺菌属引起的肠道传染病，其中志贺菌经消化道感染人体后，会导致结肠黏膜发生炎症反应和溃疡，并且会释放毒素进入血液。其中志贺菌侵入肠黏膜上皮细胞和固有层后，会引起炎症反应和小血管循环障碍，导致肠黏膜发生炎症、坏死和溃疡，病变主要累积直肠、乙状结肠，严重是可导致整个结肠和回肠末端受累[1]。所有志贺菌均会产生内毒素和外毒素，其中内毒素可引起发热、毒血症和感染性休克等全身反应，甚至会导致脏器功能衰竭，外毒素有肠毒素、神经毒素和细胞毒素，会导致患者出现相应的临床症状。本研究对左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾的效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年3月到2016年6月期间于我院接受治疗的急性细菌性痢疾患者120例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。所有患者均满足《内科学》中对细菌性痢疾的诊断标准，并且表现出明显的临床症状。排除患者中存在严重肝肾功能损害及其它脏器功能障碍的情况，并排除患者存在严重精神疾病的情况。对照组男35例，女25例，患者的年龄在17～68岁，平均年龄（34.25±7.89）岁，患者的病程在1～12d，平均病程（4.68±1.25）d。试验组男36例，女24例，患者的年龄在16～65岁，平均年龄（34.19±7.94）岁，患者的病程在1～10d，平均病程（4.56±1.28）d。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料相比P＞0.05，满足对比研究的要求。
1.2方法
对照组患者入院后给予其常规治疗，其中主要是让患者保持卧床休息，对其水电解质平衡及酸碱平衡进行调节，并给予其解痉治疗等，对于存在呕吐症状的患者让其禁食禁饮，病情较为严重的患者应密切关注其各项生命体征的变化情况。另外，要给予患者降温、预防休克和微循环调节，并采用脱水纠正治疗等。
试验组在对照组的基础上采用左氧氟沙星治疗，其中主要是将0.4g盐酸左氧氟沙星加入到250毫升浓度为0.9%的氯化钠溶液中进行静脉滴注，按照1次/d的标准连续治疗3d时间为1个疗程。
1.3观察指标及疗效判定
观察两组患者的治疗效果，并对两组患者的不良反应发生情况进行观察。其中疗效判定标准为：患者治疗后临床症状完全消失，并且各项检测指标恢复正常，则是无痊愈；患者治疗后临床症状明显改善，并且各项检测指标明显好转，则视为显效；患者治疗后临床症状及检测指标均无明显变化甚至病情加重，则视为无效。治疗总有效率=痊愈率+显效率。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率及（）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05时表示两组数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较
试验组患者治疗效果优于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
3.讨论
细菌性痢疾是由细菌导致的痢疾，其根据起病缓急可分为慢性和急性两种类型。其中急性细菌性痢疾可根据病情严重程度分为四个层次，即普通型、轻型、重型及中毒型，慢性细菌性痢疾可以分为慢性潜伏性、慢性迁延性和慢性型急性发作等三种类型。患者发病后会因为疾病类型的不同而导致临床症状存在一定差异，但患者一般会表现出明显的全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重和排脓血样便等，对患者的正常生活造成严重影响，严重时导致患者的生命安全受到威胁，因此在患者发病后必须要及时采取有效的治疗措施[2]。
目前临床上对急性细菌性痢疾患者的治疗主要是采用一般治疗、抗菌治疗和对症治疗，其中主要是让患者保持休息，并采用抗菌药物对患者进行治疗，纠正患者的水电解质和酸碱平衡，并为患者进行补液和解痉等治疗[3]。这样的治疗方式能在一定程度上改善患者的临床症状，让患者的病情得到有效控制，但其在患者病情较重时效果相对较差，并不能让患者得到根治。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，其相对于氧氟沙星具有更高的抗菌效果，在临床上被广泛应用于各种细菌性疾病的治疗中[4]。盐酸左氧氟沙星是临床上常见的抗菌药物，其能够有效抑制细菌DNA的合成，从而起到杀灭细菌的作用。盐酸左氧氟沙星具有较长的半衰期，其能够在进入人体后长时间发挥药效，并且具有较高的生物利用度，患者治疗过程中不良反应很少，因此其在临床上的应用十分广泛[5]。
本研究对左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾的临床效果进行分析，其中试验组患者的治疗总有效率高于对照组，两组数据相比P＜0.05。试验组患者的不良反应高于对照组，但两组数据相比P＞0.05。说明左氧氟沙星治疗细菌性痢疾的效果显著，并且安全性较高，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]苏春美. 左氧氟沙星应用于急性细菌性痢疾治疗的效果研究[J]. 中国农村卫生,2016,(24):80.
[2]李学锋. 左氧氟沙星治疗急性细菌性感染性腹泻临床效果[J]. 中国实用医药,2016,(35):91-93.
[3]余晓琼. 盐酸左氧氟沙星治疗成人急性细菌性痢疾60例疗效观察[J]. 临床合理用药杂志,2014,(22):46.
[4]余静. 金荞麦片联合左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾疗效观察[J]. 中外医学研究,2014,(10):49-50.
[5]董建平. 左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾疗效分析[J]. 湖南中医药大学学报,2014,(02):13.
论文作者:邝美英
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/3
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