【摘要】目的：研究把定律汤和常规西药联合起来治疗冠心病心律失常患者的临床效果。方法：选择我院从2016年4月到2017年6月治疗的共计90例患有冠心病心律失常的患者，并把这些患者按照随机的原则分为对照组(45例)以及试验组组(45例)，其中单纯使用常规西药治疗的一组患者作为对照组，在此基础上加用定律汤进行治疗的一组患者作为试验组。详细观察并分析治疗前后两组患者的常规西医意义上的疗效以及中医证候上的疗效。结果：试验组患者的西医意义上的疗效以及中医证候方面的疗效全都优于对照组，差异具有统计学意义。结论：把定律汤和常规西药联合起来治疗冠心病心律失常患者能取得西医意义上的极佳疗效，同时也能有效改善中医症候症状，疗效优良。
【关键词】心律失常；冠心病；中西医结合；定律汤；疗效
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0198-02
受到现代社会多种因素的影响，冠心病的发病率逐年增高，尤其多见于老年人，该病容易并发多种心律失常，是一种严重影响患者生命以及生活质量的心脏的器质性病变，该病的治疗受到现代西方医学的重视，也对其提出了很大的挑战[1]。针对该病的内科疗法，西医上有各型药物；外科则有射频导管或者酒精消融等方式进行治疗，虽然取得一定的疗效，但也存在多种并发症等不足[2]。而我国传统医学有多种对该病疗效较佳的方剂及治疗方法，为了积极研究探讨该病的疗法，使患者得到更佳的治疗，现我院采用定律汤联合传统西医用药的方法治疗冠心病心律失常，对其进行了研究，取得了比较好的疗效，现详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院从2016年4月到2017年6月治疗的共计90例患有冠心病心律失常的患者，这些患者全都对本实验知情并签署了同意书，本次研究也经过了相关委员会的同意。完全按照随机的原则把这些患者分成试验组以及对照组，两组患者比例为一比一。其中，试验组总共有45例患者，21例是男患者，24例是女患者，年龄的平均数是（56.13±3.34）岁。对照组总共有45例患者，23例是男患者，22例是女患者，年龄的平均数是（54.13±3.24）岁。所有患者的上述一般资料对比差异不显著，具有可比性，P＞0.05。具有急性心肌梗死等不适合内科治疗的患者不纳入本次研究。
1.2 方法
对照组患者采用目前西医临床常用的药物进行治疗：本次研究采用单硝酸异山梨酯(鲁南贝特制药有限公司，国药准字:H10940039），通过口服的方式给药，每天服用两次，每次20mg；阿司匹林肠溶片(北京春风药业有限公司，国药准字:H43021776)，通过口服的方式给药，每天服用一次，每次100mg；辛伐他汀(北京双鹭药业股份有限公司，国药准字:H20058534) 通过口服的方式给药，每天服用一次，每次20mg。试验组患者在常规西药治疗的基础上加用定律汤(方药组成：瓜萎皮、党参、炙甘草、麦冬以及丹参等)，用常规的煎煮方式，一天服用两次，每次使用一包。
1.3 疗效判定标准
显效的标准为：经过有效治疗以后，患者的临床症状消失，心绞痛的发作次数较治疗前明显减少，可以停止用药；有效的标准为：经过有效治疗以后，患者的临床症状改善，心绞痛的发作次数较治疗前减少但不明显，还需要少量服药；无效的标准为：经过有效治疗以后，患者的临床症状未消失甚至恶化[3]。
中医方面的症候疗效标准：显效的标准为：积极治疗后，患者的气短、胸痛、疲乏及入睡困难等症状得到解决，不再出现；显效的标准为：积极治疗后，患者的气短、胸痛、疲乏及入睡困难等症状得到缓解；无效的标准为：积极治疗后，患者中医症候方面的症状没有任何变化。
1.4 统计学方法
计量资料表示形式是（x-±s），用t-test，计数资料选取卡方检验。P＜0.05时差异在统计学上有意义。
2.结果
2.1 比较组间疗效
比较积极治疗之后两组患者的传统西医临床效果，试验组的总有效率为93.33%，对照组的总有效率分别是71.11%，P＜0.05，差异在统计学上有意义，详见表1。
3.讨论
冠心病与人们的生活方式、压力大小以及体重指数等息息相关，随着我国经济的发展，冠心病发病率近年来越来越高，尤其是缺乏锻炼的中老年人群，冠心病极易引起心律失常等症状，该病给患者带来很大的经济以及精神压力，受到临床的重视[4]。
目前西医治疗该病除了手术治疗方式外，常用药物进行内科治疗，包括美托洛尔等，药物一定时间内能发挥作用，但是并不能完全治愈该病，治疗效果有限。定律汤是我国传统医学中的治疗气血阴虚类型心律失常的方剂，通过临床实践证明了其优良的效果。该方剂使用炙甘草作为君药，其能补益气血，强健脾胃；其他药物包括麦冬、小麦、党参、大枣，这些药物能够滋养强健心阴，滋补强健中气，宁静心神[5]；再使用丹参、牡蜗以及龙骨，能够活络淤血，畅通脉络，平肝潜阳、滋补心神；最后选择瓜萎作为使药。现代药物研究证明了党参、炙甘草以及麦冬三种药物对心脏的收缩力的促进作用，能够改善心律失常，降低机体血脂水平等。本次研究中，在传统西药治疗的基础上加用定律汤的试验组经过积极治疗后，不论西医上的临床效果还是中医证候方面的疗效，各项指标优于对照组P＜0.05，证明了其优秀的作用。
综上所述，把定律汤和常规西药联合起来治疗冠心病心律失常患者，临床效果显著，值得在临床进行推广学习和普及。
【参考文献】
[1]段敏，张晶，宋一亭教授辨治心悸经验[J].中国中医急症，2014,23(9):1643-1644.
[2]赵森.小剂量普罗帕酮与稳心颗粒治疗频发房性早搏的疗效及安全性[J].河南医学研究，2013,22(2):24.
[3]严吉峰，孙兰军教授治疗心悸验案拾萃[J].环球中医药，2012,5(3):216-217.
[4]程向东.稳心颗粒治疗26例慢性肺心病合并冠心病的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014,25(3):75.
[5]韩景辉.国医大师李振华教授运用和法治疗功能性室性早搏经验[J].中医研究.2014,27(2):42-43.
论文作者:张敬举
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/15
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